ไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 2: สิ่งที่คาดหวัง

เนื้อหา

• เหตุใดจึงมีความสำคัญที่ฉันจะมีจีโนไทป์ 2
• ไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 2 รักษาอย่างไร?
• Glecaprevir และ pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir และ velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) และ sofosbuvir (Sovaldi)
• วิธีการรักษาจีโนไทป์อื่น ๆ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• Outlook

ภาพรวม

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีและก่อนที่จะเริ่มการรักษาคุณจะต้องตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อหาจีโนไทป์ของไวรัส มีจีโนไทป์ (สายพันธุ์) ของไวรัสตับอักเสบซีที่เป็นที่ยอมรับ 6 ชนิดรวมทั้งชนิดย่อยมากกว่า 75 ชนิด

การตรวจเลือดให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับปริมาณไวรัสที่อยู่ในกระแสเลือดของคุณ

การทดสอบนี้ไม่จำเป็นต้องทำซ้ำเนื่องจากจีโนไทป์ไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ก็เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อมากกว่าหนึ่งจีโนไทป์ สิ่งนี้เรียกว่า superinfection

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 13 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีมีจีโนไทป์ 2 จีโนไทป์ 1 เป็นและมีผลต่อคนที่เป็นไวรัสตับอักเสบซีมากถึง 75 เปอร์เซ็นต์

การรู้จีโนไทป์ของคุณส่งผลต่อคำแนะนำในการรักษาของคุณ

เหตุใดจึงมีความสำคัญที่ฉันจะมีจีโนไทป์ 2

การรู้ว่าคุณมีจีโนไทป์ 2 ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณและแนวโน้มที่จะได้ผล

แพทย์สามารถ จำกัด การรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลดีและระยะเวลาที่คุณควรใช้ตามจีโนไทป์ วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้คุณเสียเวลาไปกับการบำบัดที่ไม่ถูกต้องหรือใช้ยานานเกินกว่าที่คุณต้องทำ

จีโนไทป์บางชนิดตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างจากพันธุ์อื่น ๆ และระยะเวลาที่คุณต้องกินยาอาจแตกต่างกันไปตามจีโนไทป์ของคุณ

อย่างไรก็ตามจีโนไทป์ไม่สามารถบอกแพทย์ได้ว่าอาการจะดำเนินไปเร็วแค่ไหนอาการของคุณอาจรุนแรงเพียงใดหรือการติดเชื้อเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 2 รักษาอย่างไร?

ไม่มีความชัดเจนว่าทำไม แต่หลายคนจึงล้างการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้โดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ เนื่องจากไม่มีทางรู้ได้ว่าใครอยู่ในประเภทนี้ในการติดเชื้อเฉียบพลันแพทย์ของคุณจะแนะนำให้รอ 6 เดือนเพื่อรักษาไวรัสเนื่องจากอาจหายได้เอง

ไวรัสตับอักเสบซีได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ช่วยล้างไวรัสในร่างกายและป้องกันหรือลดความเสียหายต่อตับ บ่อยครั้งคุณจะต้องใช้ยาต้านไวรัส 2 ชนิดร่วมกันเป็นเวลา 8 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

มีโอกาสดีที่คุณจะได้รับการตอบสนองต่อไวรัสวิทยาอย่างต่อเนื่อง (SVR) ต่อการรักษาด้วยยารับประทาน กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือรักษาได้มาก อัตรา SVR สำหรับการผสมยาไวรัสตับอักเสบซีใหม่ ๆ สูงถึง 99 เปอร์เซ็นต์

เมื่อเลือกยาและตัดสินใจว่าควรใช้ยานานแค่ไหนแพทย์ของคุณมักจะพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ปริมาณไวรัสที่มีอยู่ในระบบของคุณ (ปริมาณไวรัส)
• ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคตับแข็งหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อตับหรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีแล้วและคุณได้รับการรักษาแบบใด

Glecaprevir และ pibrentasvir (Mavyret)

คุณอาจได้รับการกำหนดชุดค่าผสมนี้หากคุณยังใหม่กับการรักษาหรือคุณได้รับการรักษาด้วยเพกจินเทอร์เฟอรอนร่วมกับไรบาวิรินหรือโซฟอสบูเวียร์บวกไรบาวิริน (ริบาแพ็ก) และไม่สามารถรักษาคุณ ปริมาณคือสามเม็ดวันละครั้ง

คุณจะใช้ยานานแค่ไหน:

• ถ้าคุณไม่มีโรคตับแข็ง: 8 สัปดาห์
• หากคุณมีโรคตับแข็ง: 12 สัปดาห์

Sofosbuvir และ velpatasvir (Epclusa)

การผสมผสานนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มต้นการรักษาหรือผู้ที่เคยได้รับการรักษามาก่อน คุณจะรับประทานวันละหนึ่งเม็ดเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ขนาดยาเท่ากันไม่ว่าคุณจะเป็นโรคตับแข็งหรือไม่ก็ตาม

Daclatasvir (Daklinza) และ sofosbuvir (Sovaldi)

ระบบการปกครองนี้ได้รับการรับรองสำหรับจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซี 3 ไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาจีโนไทป์ 2 แต่แพทย์สามารถใช้ยานี้โดยไม่ปิดฉลากสำหรับบางคนที่มีจีโนไทป์นี้

ขนาดยาคือหนึ่งเม็ด daclatasvir และหนึ่งเม็ด sofosbuvir วันละครั้ง

คุณจะใช้ยานานแค่ไหน:

• ถ้าคุณไม่มีโรคตับแข็ง: 12 สัปดาห์
• หากคุณมีโรคตับแข็ง: 16 ถึง 24 สัปดาห์

การติดตามผลการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

หมายเหตุ: การใช้ยานอกฉลากหมายความว่ายาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับวัตถุประสงค์เดียวจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่คิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

วิธีการรักษาจีโนไทป์อื่น ๆ

การรักษาจีโนไทป์ 1, 3, 4, 5 และ 6 ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นปริมาณไวรัสและระดับความเสียหายของตับ จีโนไทป์ 4 และ 6 พบน้อยกว่าและจีโนไทป์ 5 และ 6 หายากในสหรัฐอเมริกา

ยาต้านไวรัสอาจรวมถึงยาเหล่านี้หรือการใช้ร่วมกัน:

• ดาคลาตาสเวียร์ (Daklinza)
• elbasvir / กราโซเพรเวียร์ (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (ฮาร์โวนี่)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir และ dasabuvir (Viekira Pak)
• ไซเมเพรเวียร์ (Olysio)
• โซฟอสบูเวียร์ (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (โวเซวี)
• ไรบาวิริน

ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามจีโนไทป์

หากความเสียหายของตับรุนแรงเพียงพออาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 2 มักรักษาให้หายได้ แต่การติดเชื้อเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่มีอาการใด ๆ หรือมีอาการเพียงเล็กน้อยแม้ว่าตับจะได้รับความเสียหายก็ตาม

หกเดือนแรกหลังการติดเชื้อหมายถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน นี่เป็นความจริงไม่ว่าคุณจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม ด้วยการรักษาและบางครั้งก็ไม่มีการรักษาหลายคนสามารถล้างการติดเชื้อได้ในช่วงเวลานี้

คุณไม่น่าจะมีความเสียหายร้ายแรงของตับในระยะเฉียบพลันแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดภาวะตับวายเฉียบพลันได้

หากคุณยังคงมีไวรัสอยู่ในระบบของคุณหลังจากหกเดือนคุณมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ถึงกระนั้นโรคนี้มักใช้เวลาหลายปีกว่าจะดำเนินไป ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจรวมถึงโรคตับแข็งมะเร็งตับและตับวาย

ไม่มีสถิติสำหรับภาวะแทรกซ้อนของจีโนไทป์ 2 ในตัวเอง

สำหรับไวรัสตับอักเสบซีทุกประเภทในสหรัฐอเมริกาประมาณการว่า:

• ผู้ติดเชื้อ 75 ถึง 85 คนจาก 100 คนจะเกิดการติดเชื้อเรื้อรัง
• 10 ถึง 20 จะพัฒนาตับแข็งภายใน 20 ถึง 30 ปี

เมื่อผู้คนเป็นโรคตับแข็งแล้วพวกเขาจะกลายเป็นมะเร็งตับในแต่ละปี

Outlook

ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการป้องกันความเสียหายร้ายแรงของตับก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วคุณยังต้องตรวจเลือดติดตามผลเพื่อดูว่าได้ผลดีเพียงใด

แนวโน้มของไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 2 นั้นดีมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่ไวรัสจะมีโอกาสทำลายตับของคุณ

หากคุณล้างไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 2 ออกจากระบบของคุณได้สำเร็จคุณจะมีแอนติบอดีเพื่อช่วยปกป้องคุณจากการโจมตีในอนาคต แต่คุณยังสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นหรือไวรัสตับอักเสบซีชนิดอื่นได้