ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับ Guanfacine สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

เนื้อหา

• guanfacine คืออะไร
• guanfacine ใช้กับโรคสมาธิสั้นอย่างไร
• guanfacine ใช้ได้กับสมาธิสั้นหรือไม่?
• เกี่ยวกับการใช้ยานอกฉลาก
• ปริมาณของ guanfacine สำหรับเด็กสมาธิสั้น
• ผลข้างเคียงของ guanfacine มีอะไรบ้าง
• มีการรักษาอะไรบ้างสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น
• การพกพา

guanfacine คืออะไร

guanfacine เวอร์ชันขยายเพิ่มได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษาภาวะสมาธิสั้น (ADHD) ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปี Intuniv เป็นชื่อยา guanfacine สำหรับใช้รักษาโรคสมาธิสั้น

โดยทั่วไปแล้ว Guanfacine ใช้สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นเมื่อมีการกระตุ้นเช่นแอมเฟตามีน - เดกซ์โปรแคมแอมเฟตามีน (Adderall) ไม่เหมาะสมไม่ยอมรับหรือไม่มีประสิทธิภาพ ยาดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในเด็กอายุ 12 ปีหรือต่ำกว่า

Guanfacine ใช้กันมากในการลดความดันโลหิต สิ่งนี้ช่วยป้องกันสภาวะสุขภาพที่รุนแรงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงกว่าปกติ

Tenex เป็นยารักษาความดันโลหิตยี่ห้อดังที่มี guanfacine อยู่ภายใน (เฉพาะแบบฟอร์มการเปิดตัวทันทีนี้ใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง)

ในขณะที่ Tenex และ Intuniv ทั้งคู่มี guanfacine มีความแตกต่างในปริมาณที่แนะนำ

guanfacine ใช้กับโรคสมาธิสั้นอย่างไร

ในบางกรณีการใช้ยากระตุ้นนั้นไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด แพทย์อาจพิจารณาใช้ยา nonstimulant เช่น guanfacine สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นหาก:

• สารกระตุ้นทำงานได้ไม่ดีในการควบคุมอาการสมาธิสั้น
• สารกระตุ้นทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป
• เด็กหรือวัยรุ่นของคุณมีปัญหากับการใช้สารเสพติด
• เด็กหรือวัยรุ่นของคุณมีสภาพทางการแพทย์ที่ไม่ควรใช้สารกระตุ้น

สำหรับคนเหล่านี้ยาที่ไม่ใช้ยากระตุ้นเช่น guanfacine อาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า Intuniv เป็นสูตร guanfacine ที่มีการปลดปล่อยเพิ่มเติม ปัจจุบัน guanfacine ER ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปีเท่านั้น

Intuniv ยังได้รับการรับรองว่าเป็นการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับยากระตุ้น อาจได้รับ Guanfacine เพิ่มเติมจากสารกระตุ้นเพื่อช่วยควบคุมอาการสมาธิสั้นได้ดีขึ้น

แม้ว่าปัจจุบันยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ใหญ่ guanfacine ER ได้แสดงผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือในการทดลองทางคลินิกระยะที่สามของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น

ต้องใช้ Guanfacine เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการบำบัดซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาและมาตรการการศึกษา

guanfacine ใช้ได้กับสมาธิสั้นหรือไม่?

ในปี 2009 FDA ได้อนุมัติ guanfacine ER ภายใต้ชื่อ Intuniv สำหรับรักษาอาการสมาธิสั้นในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปี

ประสิทธิภาพของ Intuniv ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่น ในระหว่างการศึกษาเหล่านี้ Intuniv พบว่าลดคะแนนใน ADHD Rating Scale-IV โดยเฉลี่ย 17 ถึง 21 คะแนนเทียบกับ 9 ถึง 12 คะแนนสำหรับยาหลอก มาตราส่วนรวมถึงคะแนนสำหรับแนวโน้มซึ่งกระทำมากกว่าปก, หุนหันพลันแล่นและไม่ตั้งใจ

แม้ว่า guanfacine จะปล่อยทันที (Tenex) ทำงานในลักษณะเดียวกับร่างกายใน guanfacine ER แต่มีหลักฐานน้อยกว่าโดยรวมที่สนับสนุนการใช้ Tenex ในการรักษาโรคสมาธิสั้น การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ใช้ Tenex มีอัตราการหยุดการรักษาที่สูงกว่าการใช้ Intuniv สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

แม้กระนั้นแพทย์บางคนจะกำหนด Tenex สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น สิ่งนี้เรียกว่าการใช้ยานอกฉลาก

เกี่ยวกับการใช้ยานอกฉลาก

การใช้ยานอกสถานที่หมายถึงยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในด้านหนึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นั้นได้ นี่เป็นเพราะองค์การอาหารและยาควบคุมการทดสอบและอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีแพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาได้ แต่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งนอกฉลาก

หากแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยาให้กับคุณสำหรับการใช้นอกฉลากคุณควรถามคำถามใด ๆ ที่คุณมี คุณมีสิทธิ์ที่จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลของคุณ ตัวอย่างคำถามที่คุณอาจถาม ได้แก่ :

• เหตุใดคุณจึงกำหนดให้ใช้ยานี้นอกฉลาก?
• มียาอื่น ๆ ที่ได้รับการรับรองที่สามารถทำสิ่งเดียวกันได้หรือไม่?
• ประกันสุขภาพของฉันจะครอบคลุมการใช้ยานอกฉลากนี้หรือไม่?
• คุณรู้หรือไม่ว่าฉันอาจมีผลข้างเคียงจากยานี้?

ปริมาณของ guanfacine สำหรับเด็กสมาธิสั้น

Guanfacine ถูกนำมาเป็นแท็บเล็ตโดยปาก แท็บเล็ตไม่ควรถูกบดเคี้ยวหรือแตกก่อนกลืน

สำหรับ Intuniv เด็กมักจะได้รับขนาด 1 มิลลิกรัมต่อวัน ขนาดทั่วไปของ Tenex สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือ 0.5 มก. ระหว่างหนึ่งถึงสี่ครั้งต่อวัน

ในอีกสี่ถึงเจ็ดสัปดาห์ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจช้าลงตามอายุและน้ำหนักของเด็ก ลูกของคุณจะถูกตรวจสอบผลข้างเคียงใด ๆ ในช่วงเวลานี้

ปริมาณสูงสุดอยู่ระหว่าง 4 ถึง 7 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า Tenex และ Intuniv ไม่สามารถทดแทนกันได้เป็นมิลลิกรัมต่อมิลลิกรัม ในขณะที่ยาทั้งสองชนิดมี guanfacine แต่ก็มีความแตกต่างกันในเรื่องของสูตรยา ยายืดออกเช่น Intuniv ปล่อยช้าๆเข้าสู่ร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป Tenex เป็นยาที่ออกฤทธิ์ทันทีที่ปล่อยยาเข้าสู่ร่างกายทันที

อัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิตของบุตรหลานของคุณจะถูกวัดก่อนที่พวกเขาจะเริ่มการรักษาและเป็นระยะในช่วงระยะเวลาการรักษา

ผลข้างเคียงของ guanfacine มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดของ guanfacine รวมถึง:

• อาการง่วงนอน
• อาการปวดหัว
• ปากแห้ง
• อาการปวดท้อง
• ท้องผูก
• ความเมื่อยล้า
• ความใจเย็น

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ำกว่าปกติ (ความดันเลือดต่ำ)
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหากยาหยุดกะทันหัน (ความดันโลหิตสูง)
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เป็นลม
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ปัญหาการหายใจ - โทร 911 ถ้าคุณหรือลูกของคุณมีอาการนี้

Guanfacine สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพรและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ การรับประทาน guanfacine ด้วยยาหรือยาต่อไปนี้อาจต้องมีการปรับขนาดยา:

• CYP3A4 / 5 ตัวยับยั้งเช่น ketoconazole ซึ่งรวมถึงน้ำเกรพฟรุตและน้ำเกรปฟรุ้ต
• CYP3A4 inducers เช่น rifampin (Rifadin) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
• กรด valproic (Depakene), ยากันชัก
• ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง (ยาลดความดันโลหิต)
• Depressants ระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงแอลกอฮอล์เบนโซไดโอไพเพน opioids และยารักษาโรคจิต

มีการรักษาอะไรบ้างสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นอยู่ในชั้นของสารประกอบที่เรียกว่าสารกระตุ้น เหล่านี้รวมถึง:

• methylphenidate (Ritalin, Concerta)
• แอมเฟตามีน -dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

มียาสองตัวที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่:

• atomoxetine (Strattera)
• clonidine (Kapvay)

Nonstimulants มักจะถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารกระตุ้น

พฤติกรรมบำบัดยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นโดยเฉพาะในเด็ก การบำบัดมุ่งเน้นไปที่วิธีคิดและสร้างรูปแบบพฤติกรรมและนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ

การบำบัดพฤติกรรมสามารถช่วยสอนทักษะเด็กที่พวกเขาจะใช้เมื่อพวกเขาโตขึ้น การบำบัดสามารถจัดการกับพฤติกรรมที่เป็นปัญหาและสอนให้เด็กสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกกับผู้ใหญ่และเพื่อน

ค้นหาวิธีบอกว่ายารักษาโรคสมาธิสั้นของคุณทำงานอยู่หรือไม่

การพกพา

ทั้ง Tenex และ Intuniv มี guanfacine และอาจใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก แต่ Intuniv เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับวัตถุประสงค์นี้

แม้ว่า Tenex และ Intuniv จะมี guanfacine แต่ก็มีความแตกต่างกันในเรื่องของสูตรดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณได้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปริมาณและการรักษาของบุตรของคุณ

หากคุณหรือบุตรของคุณเป็นโรคสมาธิสั้นแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะให้ยา guanfacine หรือยาอื่น

พบกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาที่มียาและพฤติกรรมบำบัดเพื่อจัดการกับอาการของโรคสมาธิสั้น