Gigantomastia คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• มันเกิดจากอะไร?
• ประเภทของ gigantomastia
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษา
• ศัลยกรรม
• ยา
• มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
• Outlook คืออะไร?

ภาพรวม

Gigantomastia เป็นภาวะที่หายากที่ทำให้หน้าอกของผู้หญิงมีการเจริญเติบโตมากเกินไป มีรายงานเฉพาะกรณีในเอกสารทางการแพทย์เท่านั้น

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ gigantomastia ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นแบบสุ่ม แต่ก็พบว่าเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นการตั้งครรภ์หรือหลังจากรับประทานยาบางชนิด ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ชาย

การเจริญเติบโตของเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วง 2-3 ปี แต่มีบางกรณีของโรคขนาดใหญ่ที่หน้าอกของผู้หญิงโตขึ้นสามถ้วยขึ้นไปภายในสองสามวัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดเต้านมปัญหาเกี่ยวกับท่าทางการติดเชื้อและอาการปวดหลัง

ในขณะที่ gigantomastia ถือเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) แต่ก็สามารถปิดการใช้งานทางร่างกายได้หากไม่ได้รับการรักษา ในบางกรณีอาการจะหายไปเอง แต่ผู้หญิงจำนวนมากที่มีอาการขนาดใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัดลดขนาดเต้านมหรือผ่าตัดมะเร็งเต้านม

Gigantomastia ยังมีชื่ออื่น ๆ เช่นการเจริญเติบโตมากเกินไปของเต้านมและ macromastia

อาการเป็นอย่างไร?

อาการหลักของ gigantomastia คือการเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านมมากเกินไปในเต้านมข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) การเติบโตอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงสองสามปี ในผู้หญิงบางคนการเติบโตของเต้านมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาเพียงไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

ไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับปริมาณการเติบโต นักวิจัยหลายคนให้คำจำกัดความว่า gigantomastia เป็นการขยายขนาดหน้าอกที่ต้องการลด 1,000 ถึง 2,000 กรัมต่อเต้านม

อาการอื่น ๆ ของ gigantomastia ได้แก่ :

• ปวดเต้านม (mastalgia)
• ปวดไหล่หลังและคอ
• รอยแดงอาการคันและความอบอุ่นที่หรือใต้หน้าอก
• ท่าทางไม่ดี
• การติดเชื้อหรือฝี
• การสูญเสียความรู้สึกหัวนม

ปัญหาความเจ็บปวดและท่าทางมักเกิดจากการที่หน้าอกมีน้ำหนักมากเกินไป

มันเกิดจากอะไร?

กลไกที่แน่นอนที่ทำให้เกิด gigantomastia ในร่างกายไม่เป็นที่เข้าใจกันดี พันธุศาสตร์และความไวต่อฮอร์โมนเพศหญิงที่เพิ่มขึ้นเช่นโปรแลคตินหรือเอสโตรเจนมีบทบาท สำหรับผู้หญิงบางคนโรคจิกันโทมาสเตียเกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

Gigantomastia เกี่ยวข้องกับ:

• การตั้งครรภ์
• วัยแรกรุ่น
• บางอย่างเช่น:
  • D-penicillamine
  • บูซิลลามีน
  • neothetazone
  • ไซโคลสปอรีน
• สภาพภูมิต้านทานผิดปกติบางประการ ได้แก่ :
  • lupus erythematosus ระบบ
  • ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
  • โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
  • myasthenia gravis
  • โรคสะเก็ดเงิน

ประเภทของ gigantomastia

Gigantomastia สามารถแบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อย ชนิดย่อยเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดเงื่อนไข

ประเภทของ gigantomastia ได้แก่ :

• Gigantomastia ที่ตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ชนิดย่อยนี้คิดว่าถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนการตั้งครรภ์โดยปกติในช่วงไตรมาสแรก เกิดขึ้นเพียง 1 ในทุก ๆ 100,000 การตั้งครรภ์
• Gigantomastia ที่เกิดในวัยแรกรุ่นหรือเด็กและเยาวชน เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น (อายุระหว่าง 11 ถึง 19 ปี) อาจเป็นเพราะฮอร์โมนเพศ
• gigantomastia ที่เกิดจากยาหรือยา เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาบางชนิด โดยทั่วไปมักเกิดจากยาที่เรียกว่า D-penicillamine ซึ่งใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรค Wilson และ cystinuria
• Gigantomastia ไม่ทราบสาเหตุ เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน นี่คือ gigantomastia ประเภทที่พบบ่อยที่สุด

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์และครอบครัวและทำการตรวจร่างกาย คุณอาจถูกถามคำถามเกี่ยวกับ:

• ขนาดหน้าอกของคุณ
• อาการอื่น ๆ
• วันที่มีประจำเดือนครั้งแรก
• ยาที่คุณทานเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ถ้าคุณสามารถตั้งครรภ์

หากคุณเป็นวัยรุ่นแพทย์ของคุณอาจทำการวินิจฉัยว่าเป็นโรค gigantomastia หากหน้าอกของคุณโตขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก โดยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เว้นแต่แพทย์ของคุณจะสงสัยว่าคุณมีโรคประจำตัวอื่น

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ gigantomastia โดยปกติอาการนี้จะได้รับการปฏิบัติเป็นราย ๆ ไป การรักษาเริ่มแรกมุ่งเป้าไปที่การรักษาการติดเชื้อแผลความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะยาน้ำอุ่นและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

Gigantomastia ที่เกิดจากการตั้งครรภ์อาจหายไปเองหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดถือเป็นการลดขนาดของหน้าอก

ศัลยกรรม

การผ่าตัดลดขนาดหน้าอกเรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก เรียกอีกอย่างว่าการลดขนาดเต้านม ในระหว่างการผ่าตัดลดขนาดเต้านมศัลยแพทย์ตกแต่งจะลดปริมาณเนื้อเยื่อเต้านมเอาผิวหนังส่วนเกินออกและปรับตำแหน่งหัวนมและผิวหนังที่มีสีคล้ำรอบ ๆ การผ่าตัดใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง คุณอาจต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืนหลังการผ่าตัด

หากคุณกำลังตั้งครรภ์คุณอาจต้องรอจนกว่าจะเสร็จสิ้นการให้นมบุตรจึงจะได้รับการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก หากคุณเป็นวัยรุ่นแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณรอจนกว่าวัยแรกรุ่นจะเสร็จสมบูรณ์ก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด เนื่องจากมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูง คุณอาจถูกขอให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินและตรวจร่างกายทุกๆหกเดือนในช่วงเวลานี้

การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีอัตราการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่ามาก การผ่าตัดเต้านมเป็นการเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมด หลังจากผ่าตัดเต้านมแล้วคุณสามารถปลูกถ่ายเต้านมได้ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการปลูกถ่ายอาจไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่สามารถให้นมบุตรได้หลังจากการผ่าตัดเต้านมสองครั้ง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดแต่ละประเภทกับคุณ

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาก่อนหรือหลังการผ่าตัดลดขนาดหน้าอกเพื่อช่วยหยุดการเติบโตของหน้าอก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• tamoxifen ซึ่งเป็นตัวปรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERM) ที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม
• medroxyprogesterone (Depo-Provera) หรือที่เรียกว่ายาคุมกำเนิด
• โบรโมคริปทีนซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ dopaminergic มักใช้สำหรับโรคพาร์คินสันที่แสดงว่าหยุดการเติบโตของเต้านม
• danazol ซึ่งเป็นยาที่มักใช้ในการรักษา endometriosis และอาการของโรคเต้านม fibrocystic ในสตรี

อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในการรักษา gigantomastia แตกต่างกันไป จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

การขยายตัวของเต้านมอย่างมากและน้ำหนักที่มากเกินไปของหน้าอกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกาย ได้แก่ :

• การยืดผิวหนังมากเกินไป
• ผื่นที่ผิวหนังใต้หน้าอก
• แผลบนผิวหนัง
• ปวดคอไหล่และหลัง
• ปวดหัว
• เต้านมไม่สมมาตร (เมื่อเต้านมข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้าง)
• ความเสียหายของเส้นประสาทชั่วคราวหรือถาวร (โดยเฉพาะเส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่สี่ห้าหรือหก) ส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกที่หัวนม
• ความยากลำบากในการเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายนำไปสู่โรคอ้วน

นอกจากนี้หน้าอกที่ใหญ่มากอาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางด้านจิตใจอารมณ์และสังคม ตัวอย่างเช่นวัยรุ่นที่มีอาการอาจถูกกลั่นแกล้งหรืออับอายที่โรงเรียน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:

• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ปัญหาภาพร่างกาย
• การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคม

ในสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่เพิ่งคลอดบุตรอาจส่งผลให้เกิด gigantomastia:

• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ดี
• การแท้งเอง (การแท้งบุตร)
• การปราบปรามปริมาณน้ำนม
• เต้านมอักเสบ (การติดเชื้อที่เต้านม)
• แผลพุพองและบาดแผลเนื่องจากทารกไม่สามารถล็อคได้อย่างถูกต้อง บาดแผลอาจเจ็บปวดหรือติดเชื้อ

Outlook คืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษา Gigantomastia อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับท่าทางและปัญหาหลังซึ่งอาจทำให้ร่างกายพิการได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ในบางกรณีผู้ที่มีอาการขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมฉุกเฉินเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน Gigantomastia ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การผ่าตัดลดขนาดหน้าอกถือเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าวัยแรกรุ่นและวัยแรกรุ่นที่เกิดจากการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัดลดขนาดเต้านม การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นวิธีการรักษาที่ชัดเจนยิ่งขึ้นสำหรับ gigantomastia