gastroparesis

เนื้อหา

• ภาพรวมของ gastroparesis
• สาเหตุของ gastroparesis คืออะไร?
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนากระเพาะอาหาร
• สิ่งที่มีอาการของ gastroparesis หรือไม่
• การวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นอย่างไร
• gastroparesis รักษาได้อย่างไร?
• ยา
• ศัลยกรรม
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• ตัวเลือกการรักษาเชิงทดลอง
• โบทูลินั่มชีวพิษชนิด A
• การกระตุ้นประสาททางช่องคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนของกระเพาะอาหารคืออะไร?
• ภาพ

ภาพรวมของ gastroparesis

Gastroparesis เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารใช้เวลานานเกินไปในการล้างอาหาร ความผิดปกตินี้นำไปสู่อาการต่าง ๆ ที่อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนรู้สึกอิ่มง่ายและตะกอนในกระเพาะอาหารช้าลงหรือที่เรียกว่าการล้างกระเพาะอาหารล่าช้า

โรคกระเพาะอาจเป็นเพราะปัญหาต่าง ๆ ไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ gastroparesis แต่การรักษาทางการแพทย์สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

สาเหตุของ gastroparesis คืออะไร?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ gastroparesis แต่ก็มีบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณประสาทที่รบกวนการทำงานในกระเพาะอาหาร เป็นที่เชื่อกันว่าเมื่อเส้นประสาทต่อกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ อาหารสามารถเคลื่อนไหวได้ช้าเกินไป ปัญหาอื่น ๆ เช่นกระเพาะอาหารที่ไวต่อสัญญาณจากระบบประสาทมากเกินไปและกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถตอบสนองต่อมื้ออาหารก็เชื่อว่าจะมีบทบาทในสภาพเช่นนี้

ประเภทของ Gastroparesis ส่วนใหญ่เป็นหนึ่งในประเภทเหล่านี้:

• ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบ
• เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• postsurgical

เกือบร้อยละ 36 ของผู้ป่วยในกระเพาะอาหารไม่ได้เชื่อมโยงกับสาเหตุที่ระบุได้ สิ่งนี้เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ หลายครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นหลังจากเจ็บป่วยจากไวรัส แต่ก็ยังไม่เข้าใจ

สาเหตุทั่วไปของความเสียหายต่อระบบประสาทที่มีผลต่อการย่อยอาหารคือเบาหวานโดยเฉพาะโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ น้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายเส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไป

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารหรืออวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ ยังสามารถเปลี่ยนสัญญาณไปยังกระเพาะอาหาร ประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี gastroparesis มีประเภทที่เรียกว่า postsurgical

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนากระเพาะอาหาร

ภาวะสุขภาพอื่น ๆ นั้นเกี่ยวข้องกับ gastroparesis แต่พบได้น้อยกว่า เหล่านี้รวมถึง:

• การติดเชื้อไวรัส
• มะเร็งบางชนิด
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคพาร์กินสัน
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• amyloidosis เป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการสะสมโปรตีนผิดปกติในอวัยวะ
• ยาที่ทำให้กระเพาะอาหารว่างช้าลง
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

สิ่งที่มีอาการของ gastroparesis หรือไม่

อาการของ gastroparesis อาจมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง พวกเขาเกิดขึ้นบ่อยในบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ

อาการของ Gastroparesis อาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องตอนบน
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• ท้องอืด
• รู้สึกอิ่มหลังจากกินเพียงเล็กน้อย
• การขาดแคลนอาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

การวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นอย่างไร

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจจะต้องใช้การทดสอบบางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อัลตร้าซาวด์ Ultrasounds ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะของคุณ มันสามารถใช้เพื่อออกกฎโรคตับ, ตับอ่อนอักเสบและโรคถุงน้ำดี
• ตรวจเลือด การทดสอบเลือดสามารถตรวจสอบโรคเบาหวานและเงื่อนไขอื่น ๆ
• การส่องกล้องส่วนบน ในขั้นตอนการส่องกล้องตอนบนแพทย์ของคุณจะนำหลอดอาหารยาวและบางลงสู่ท้องเพื่อตรวจสอบการอุดตันในกระเพาะอาหารและเงื่อนไขอื่น ๆ

เมื่อแพทย์วินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ แล้วพวกเขาจะสั่งการทดสอบเพื่อดูว่าท้องของคุณว่างเปล่าเพียงใด การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบการคัดกรองตะกอนในกระเพาะอาหาร การสแกนตะกอนในกระเพาะอาหารนั้นเกี่ยวข้องกับการกินอาหารจำนวนเล็กน้อยด้วยสารกัมมันตภาพรังสีที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อให้แพทย์ของคุณเห็นว่าอาหารจานด่วนนั้นถูกย่อยและเทออกจากท้อง
• SmartPill SmartPill เป็นแคปซูลที่มีอุปกรณ์ในการติดตามว่าอาหารจานด่วนเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหารของคุณอย่างไร
• ทดสอบลมหายใจคาร์บอน ในการทดสอบนี้การผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ถูกติดตามผ่านระบบย่อยอาหาร

gastroparesis รักษาได้อย่างไร?

หาก gastroparesis ของคุณเกิดจากเงื่อนไขเช่นโรคเบาหวานขั้นตอนแรกคือการปรับปรุงการควบคุมของเงื่อนไขพื้นฐานนั้น หลังจากนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาการเปลี่ยนแปลงอาหารและแม้แต่การผ่าตัดในบางกรณี

ยา

แพทย์อาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อรักษาโรคกระเพาะอาหารของคุณ

ยาที่ใช้ควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจาก gastroparesis ได้แก่ :

• prochlorperazine (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• โพเมทาซีน (Phenergan)

ยาอื่น ๆ กระตุ้นกล้ามเนื้อหน้าท้องและช่วยในการย่อยอาหาร เหล่านี้รวมถึง:

• metoclopramide (Reglan)
• erythromycin (EES)
• Domperidone (Motilin)

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของยาแต่ละชนิดเพื่อดูว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณ

ศัลยกรรม

หากการขาดสารอาหารหรือการอาเจียนของคุณยังคงเป็นปัญหาแม้จะมีการใช้ยาแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดในกระเพาะอาหารของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น เป้าหมายของการผ่าตัดกระเพาะอาหารคือการช่วยให้กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่าได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เครื่องกระตุ้นกระเพาะอาหารที่เรียกว่า GES (เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในกระเพาะอาหาร) สามารถปลูกฝังในกระเพาะอาหาร อุปกรณ์นี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในปีแรกหลังการผ่าตัดนี้ผู้ที่มีภาวะ GES มากถึง 97% มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนน้อยลงและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น อุปกรณ์อาจปรับปรุงอายุขัยที่เกี่ยวข้องกับ gastroparesis

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

การเห็นนักกำหนดอาหาร - ผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารและโภชนาการ - เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคกระเพาะอาหาร นักโภชนาการสามารถแนะนำอาหารที่ร่างกายสามารถย่อยได้ง่ายขึ้นช่วยให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้มากขึ้น นักกำหนดอาหารของคุณอาจให้คำแนะนำกับคุณเช่น:

• กินสี่ถึงหกมื้อต่อวัน
• ดื่มของเหลวที่มีแคลอรีสูง
• จำกัด แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม
• ทานวิตามินทุกวันถ้ายอมรับ
• จำกัด เนื้อสัตว์และนมบางอย่าง
• กินผักและผลไม้ที่ปรุงสุกแล้วเพื่อลดปริมาณไฟเบอร์ที่มี
• กินอาหารไขมันต่ำเป็นส่วนใหญ่
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยมากเช่นบรอคโคลี่และส้ม
• ให้แน่ใจว่ามีเวลาเพียงพอหลังอาหารก่อนนอนลงบนเตียง
• ใช้แทนอาหารแข็งสำหรับอาหารที่ปรุงแต่งหรืออาหารเหลว

หากคุณมีอาการรุนแรงของ gastroparesis คุณอาจไม่สามารถกินอาหารที่เป็นของแข็งและดื่มของเหลวได้ ในกรณีนี้คุณอาจต้องใช้ท่อป้อนอาหารจนกว่าอาการจะดีขึ้น

การเลิกสูบบุหรี่อาจเป็นประโยชน์ต่อสภาพโดยรวมของคุณ

ซื้อวิตามิน

ตัวเลือกการรักษาเชิงทดลอง

โบทูลินั่มชีวพิษชนิด A

Botulinum toxin ประเภท A เป็นสารพิษที่ช่วยลดการทำงานของกล้ามเนื้อ ได้รับการศึกษาใน gastroparesis และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ

การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหูรูด pyloric ช่วยให้อาการดีขึ้นในการศึกษา อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันและการศึกษาขนาดเล็กส่วนใหญ่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าจำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมก่อนจึงจะสามารถแนะนำได้

การกระตุ้นประสาททางช่องคลอด

เส้นประสาทเวกัสมีความสำคัญต่อการย่อยอาหาร ในปีพ. ศ. 2561 มีการวิจัยเพื่อศึกษาการใช้วิธีการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัลสำหรับผู้ที่มีภาวะ gastroparesis การศึกษานี้ดูที่ประสิทธิภาพของการกระตุ้นเส้นประสาทที่บริหารด้วยตนเองวันละสองครั้ง

ความหวังก็คือการกระตุ้นเส้นประสาท vagal จะช่วยลดการอักเสบและปัญหาเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับ gastroparesis

ภาวะแทรกซ้อนของกระเพาะอาหารคืออะไร?

อาการที่เกี่ยวข้องกับ gastroparesis เช่นอาเจียนและความอยากอาหารลดลงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและภาวะขาดสารอาหาร การขาดน้ำและการขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย ได้แก่ :

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ลดความดันโลหิต
• เพิ่มการเต้นของหัวใจ
• หายใจเร็ว
• ปัสสาวะลดลง
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• สมานแผลที่ไม่ดี
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

เนื่องจาก gastroparesis ทำให้อาหารอยู่ในกระเพาะอาหารนานเกินไปจึงอาจทำให้เกิดแบคทีเรียมากเกินไป อาหารสามารถแข็งเป็นมวลที่เรียกว่าบิซัวร์ที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและอุดตันในกระเพาะอาหาร

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน Gastroparesis สามารถทำให้การจัดการระดับเหล่านั้นยากขึ้น

ภาพ

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคกระเพาะให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ พวกเขาจะทำการทดสอบอย่างละเอียดก่อนที่จะวินิจฉัยสภาพ หากคุณมีโรคกระเพาะอาหารให้ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาตามความต้องการด้านสุขภาพโดยเฉพาะของคุณ