การแตกของถุงน้ำดี

เนื้อหา

• ถุงน้ำดีแตกคืออะไร?
• สาเหตุของการแตกถุงน้ำดี
• อาการที่เกิดจากการแตกของถุงน้ำดี
• การวินิจฉัยการแตกของถุงน้ำดี
• การรักษาถุงน้ำดีแตก
• การกำจัดถุงน้ำดี
• การรักษาหลังการผ่าตัด
• ภาวะแทรกซ้อน
• แนวโน้มการแตกของถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีแตกคืออะไร?

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ใกล้ตับ มันเก็บน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวที่ผลิตในตับ ถุงน้ำดีปล่อยน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กเพื่อช่วยสลายไขมัน

ถุงน้ำดีแตกเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ผนังถุงน้ำดีรั่วไหลหรือระเบิด ความร้าวฉานมักเกิดจากการอักเสบของถุงน้ำดี การอักเสบนี้อาจเกิดจากโรคนิ่วซึ่งอาจติดอยู่ภายในถุงน้ำดี การติดเชื้อยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบที่อาจนำไปสู่การแตก ในบางกรณีการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการแตก

หากถุงน้ำดีแตกคุณอาจมีอาการปวดท้องรุนแรงในทันที ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นหลังจากการแตก แต่ความเจ็บปวดมักจะกลับมาอีกครั้งเมื่อบริเวณที่มีการรั่วไหลของเนื้อหาเพิ่มขึ้นหรือกลายเป็นอักเสบหรือติดเชื้อ ถุงน้ำดีแตกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการระบบตอบสนองการอักเสบ (SIRS) ภายในร่างกาย หากมีการติดเชื้อ SIRS หรือที่เรียกว่า sepsis การติดเชื้อชนิดนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุของการแตกถุงน้ำดี

ความร้าวฉานมักจะเกิดจากการอักเสบของถุงน้ำดีหรือการบาดเจ็บทื่อ

สาเหตุของการอักเสบของถุงน้ำดีที่นำไปสู่การแตกรวมถึง:

• โรคนิ่วซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบที่พบบ่อยที่สุด
• ascariasis ซึ่งเกิดจากหนอนพยาธิและสามารถนำไปสู่โรคทางเดินน้ำดี
• การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นที่เกิดจาก Escherichia coli, Klebsiella, หรือ Streptococcus faecalis
• ตะกอนน้ำดีซึ่งเป็นส่วนผสมของน้ำดีและอนุภาคที่สามารถอุดตันถุงน้ำดี

สาเหตุของการบาดเจ็บทื่อที่สามารถแตกถุงน้ำดีรวมถึง:

• อุบัติเหตุจากยานยนต์
• ตกกับผลกระทบต่อช่องท้อง
• พัดจากการสัมผัสโดยตรงกับกีฬาเช่นฟุตบอลมวยปล้ำหรือรักบี้

อาการที่เกิดจากการแตกของถุงน้ำดี

ไม่ควรละเว้นอาการของถุงน้ำดีที่แตกออก ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการถุงน้ำดีแตกร้าว อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความเจ็บปวดที่คมชัดใน Quadrant บนขวาของช่องท้องของคุณ
• ดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา
• ไข้

การวินิจฉัยการแตกของถุงน้ำดี

มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ของคุณในการวินิจฉัยถุงน้ำดีที่แตกเพราะอาการของคุณอาจมีอาการคล้ายกับการอักเสบของถุงน้ำดี หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเมื่อถึงขั้นที่ถุงน้ำดีแตกจริงพวกเขาอาจให้การรักษาที่ผิด

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบการวินิจฉัยที่หลากหลายเพื่อตรวจสอบการแตกของถุงน้ำดีเช่น:

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
• การไหลของสี Doppler อัลตราซาวนด์
• CT scan
• ทางเดินน้ำดี scintigraphy (สแกน HIDA) ซึ่งใช้วัสดุกัมมันตรังสีฉีดเข้าไปในร่างกายที่ถูกติดตามด้วยกล้องพิเศษ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งชุดการทดสอบเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้ออย่างรุนแรง ได้แก่ :

• จำนวนเม็ดเลือดขาว
• ระดับโปรตีนรีแอคทีฟ
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ระดับที่สูงขึ้นในการทดสอบใด ๆ เหล่านี้พร้อมกับอาการและสัญญาณบวกหรือการศึกษาการถ่ายภาพที่แสดงให้เห็นถึงโรคถุงน้ำดีอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งเป็นความเสี่ยงต่อการแตกของถุงน้ำดี

การรักษาถุงน้ำดีแตก

การกำจัดถุงน้ำดี

แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหลังจากวินิจฉัยอาการของคุณแล้ว โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยตามมาด้วยการรักษาอย่างรวดเร็ว ตามหลักการแล้วแพทย์ของคุณจะต้องเอาถุงน้ำดีออกก่อนที่มันจะร้าว มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าหากถุงน้ำดีของคุณถูกนำออกหลังจากที่ถุงน้ำดีแตก

ถุงน้ำดีสามารถลบออกได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง นี่คือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้แผลขนาดเล็กและเครื่องมือพิเศษเพื่อเอาถุงน้ำดีออก เทคนิคนี้มีความเสี่ยงลดลงจากภาวะแทรกซ้อนและมักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า การผ่าตัดถุงน้ำดีบางส่วนเป็นทางเลือกถ้าคุณมีการอักเสบที่สำคัญหรือเนื้อเยื่อที่บอบบางมากซึ่งทำให้การกำจัดถุงน้ำดีออกยาก

การรักษาหลังการผ่าตัด

เป็นไปได้ว่าคุณจะต้องได้รับการรักษาหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อล้างการติดเชื้อแบคทีเรียและโรงพยาบาลอยู่เพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ อาหารไขมันต่ำชั่วคราวก็อาจจำเป็น คุณอาจประสบปัญหาระยะสั้นเกี่ยวกับการย่อยไขมันและการดูดซึมหลังจากที่ถุงน้ำดีถูกกำจัดออกไป

คุณอาจได้รับคำแนะนำในการดูแลแผลผ่าตัดที่บ้านและแพทย์อาจสั่งยารักษาอาการปวด แพทย์ของคุณอาจกำหนดแนวทางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างชั่วขณะหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อน

ควรแยกถุงน้ำดีออกอย่างจริงจัง ไม่ควรปล่อยน้ำดีเข้าไปในช่องท้อง หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของถุงน้ำดีที่แตกด้วยการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องคือการติดเชื้อ ในกรณีนี้ร่างกายของคุณอาจตกตะลึงหรืออวัยวะของคุณอาจปิดตัวลงหากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้จะสูงกว่าถ้าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

แนวโน้มการแตกของถุงน้ำดี

แนวโน้มจะสดใสเมื่อถุงน้ำดีออกก่อนที่มันจะแตก ถุงน้ำดีไม่แตกทั้งหมดที่เกิดขึ้นในส่วนเดียวกันของถุงน้ำดี สถานที่แตกหักบางแห่งทำให้การกำจัดยากขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการแตกสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่รวดเร็วสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์