จะทำอย่างไรถ้าคุณมีถุงน้ำดีโจมตี

เนื้อหา

• ฉันเป็นโรคถุงน้ำดีหรือไม่?
• ถุงน้ำดีคืออะไร?
• อาจเป็นนิ่วหรือไม่?
• ปัญหาถุงน้ำดีอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดล่ะ?
• อาการของถุงน้ำดีโจมตี
• เมื่อไปพบแพทย์
• การรักษาถุงน้ำดี
• ยา
• ศัลยกรรม
• ป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม
• แนวโน้มคืออะไร?

ฉันเป็นโรคถุงน้ำดีหรือไม่?

การโจมตีของถุงน้ำดีเรียกอีกอย่างว่าการโจมตีของนิ่วถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี หากคุณมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้องอาจเกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีของคุณ โปรดทราบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดในบริเวณนี้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อิจฉาริษยา (GERD)
• ไส้ติ่งอักเสบ
• ตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
• แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)
• โรคปอดอักเสบ
• ไส้เลื่อนกระบังลม
• ไตติดเชื้อ
• นิ่วในไต
• ฝีในตับ
• ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ)
• การติดเชื้องูสวัด
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง

ถุงน้ำดีคืออะไร?

ถุงน้ำดีเป็นกระสอบเล็ก ๆ ในช่องท้องด้านขวาบนใต้ตับของคุณ ดูเหมือนลูกแพร์ด้านข้าง มีหน้าที่หลักในการจัดเก็บน้ำดี (น้ำดี) ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ที่สร้างโดยตับ

ร่างกายของคุณต้องการน้ำดีเพื่อช่วยสลายไขมัน ของเหลวนี้ยังช่วยให้คุณดูดซึมวิตามินบางชนิดจากอาหาร เมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมันน้ำดีจะถูกปล่อยออกจากถุงน้ำดีและตับเข้าสู่ลำไส้ อาหารจะถูกย่อยในลำไส้เป็นส่วนใหญ่

อาจเป็นนิ่วหรือไม่?

นิ่วคือ“ ก้อนกรวด” ขนาดเล็กที่แข็งซึ่งทำจากไขมันโปรตีนและแร่ธาตุในร่างกาย การโจมตีของถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นเมื่อนิ่วอุดตันท่อน้ำดีหรือท่อ เมื่อเป็นเช่นนี้น้ำดีจะสะสมในถุงน้ำดี

การอุดตันและอาการบวมทำให้เกิดอาการปวด การโจมตีปกติจะหยุดลงเมื่อนิ่วเคลื่อนไหวและน้ำดีสามารถไหลออกได้

นิ่วมีสองประเภทหลัก:

• โรคนิ่วคอเลสเตอรอล สิ่งเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นนิ่วชนิดที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเป็นสีขาวหรือสีเหลืองเนื่องจากประกอบด้วยคอเลสเตอรอลหรือไขมัน
• นิ่วเม็ดสี นิ่วเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำดีของคุณมีบิลิรูบินมากเกินไป มีสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ บิลิรูบินเป็นเม็ดสีหรือสีที่ทำให้เม็ดเลือดแดงเป็นสีแดง

คุณสามารถเป็นโรคนิ่วได้โดยไม่ต้องมีถุงน้ำดี ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 6 เปอร์เซ็นต์มีนิ่วในถุงน้ำดีโดยไม่มีอาการใด ๆ โรคนิ่วที่ไม่อุดตันท่อน้ำดีมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ

ปัญหาถุงน้ำดีอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดล่ะ?

ปัญหาถุงน้ำดีประเภทอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวด ได้แก่

• ท่อน้ำดีอักเสบ (ท่อน้ำดีอักเสบ)
• การอุดตันของตะกอนถุงน้ำดี
• ถุงน้ำดีแตก
• โรคถุงน้ำดี acalculous หรือ dyskinesia ถุงน้ำดี
• ติ่งเนื้อถุงน้ำดี
• มะเร็งถุงน้ำดี

อาการของถุงน้ำดีโจมตี

การโจมตีของถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานอาหารมื้อใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณสร้างน้ำดีมากขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมัน คุณมีแนวโน้มที่จะโจมตีในตอนเย็น

หากคุณเคยมีอาการถุงน้ำดีวายคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีถุงน้ำดีขึ้นอีก อาการปวดจากถุงน้ำดีมักแตกต่างจากอาการปวดท้องประเภทอื่น ๆ คุณอาจจะมี:

• อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงเป็นเวลาหลายนาทีถึงชั่วโมง
• ปวดหมองคล้ำหรือเป็นตะคริวที่แย่ลงอย่างรวดเร็วที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
• ปวดอย่างรุนแรงที่กลางท้องของคุณใต้กระดูกหน้าอก
• ปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้นั่งนิ่งได้ยาก
• ความเจ็บปวดที่ไม่แย่ลงหรือเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณเคลื่อนไหว
• ปวดท้อง

อาการปวดจากถุงน้ำดีอาจแพร่กระจายจากช่องท้องไปยัง:

• กลับระหว่างหัวไหล่ของคุณ
• ไหล่ขวา

คุณอาจมีอาการอื่น ๆ ของถุงน้ำดีเช่น:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ไข้
• หนาวสั่น
• ผิวหนังและตาเป็นสีเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้มหรือสีชา
• การเคลื่อนไหวของลำไส้สีอ่อนหรือดินเหนียว

การโจมตีของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในท่อสามารถสำรองน้ำดีในตับได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง - ทำให้ผิวของคุณเหลืองและตาขาว

บางครั้งนิ่วสามารถปิดกั้นทางไปยังตับอ่อนได้ ตับอ่อนยังผลิตน้ำย่อยที่ช่วยย่อยอาหาร การอุดตันอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบจากนิ่ว อาการจะคล้ายกับถุงน้ำดี คุณอาจมีอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบน

เมื่อไปพบแพทย์

มีเพียงประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นนิ่วเท่านั้นที่จะมีอาการนิ่วในถุงน้ำดีหรืออาการร้ายแรง ภาวะถุงน้ำดีเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันที คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อย่าเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและอย่าพยายามรักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการถุงน้ำดีเหล่านี้:

• ปวดอย่างรุนแรง
• ไข้สูง
• หนาวสั่น
• ผิวเหลือง
• สีเหลืองของตาขาว

การรักษาถุงน้ำดี

ในขั้นต้นแพทย์จะให้ยาระงับปวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด คุณอาจได้รับยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อช่วยบรรเทาอาการหากแพทย์พิจารณาแล้วว่าคุณสามารถกลับบ้านได้โดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติมคุณอาจต้องลองใช้วิธีบรรเทาอาการปวดแบบธรรมชาติด้วยเช่นกัน

การโจมตีของถุงน้ำดีของคุณอาจหายไปเอง กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากนิ่วผ่านไปอย่างปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน คุณยังคงต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผล

คุณอาจต้องสแกนและทดสอบเพื่อยืนยันว่าอาการปวดนั้นมาจากถุงน้ำดี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์
• X-ray ช่องท้อง
• การสแกน CT
• การตรวจเลือดการทำงานของตับ
• การสแกน HIDA

การอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดและรวดเร็วที่สุดสำหรับแพทย์เพื่อตรวจดูว่าคุณเป็นโรคนิ่วหรือไม่

ยา

ยารับประทานที่เรียกว่า ursodeoxycholic acid หรือที่เรียกว่า ursodiol (Actigall, Urso) ช่วยละลายนิ่วในคอเลสเตอรอล อาจเหมาะสำหรับคุณถ้าความเจ็บปวดของคุณหายไปเองหรือคุณไม่มีอาการ ใช้ได้กับนิ่วจำนวนน้อยที่มีขนาด 2 ถึง 3 มิลลิเมตรเท่านั้น

ยานี้อาจใช้เวลาหลายเดือนในการทำงานและคุณอาจต้องใช้เวลานานถึงสองปี โรคนิ่วสามารถกลับมาได้เมื่อคุณหยุดใช้ยา

ศัลยกรรม

คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการปวดไม่ทุเลาลงหรือหากคุณมีการโจมตีซ้ำ การผ่าตัดรักษาถุงน้ำดีคือ:

การผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดนี้เอาถุงน้ำดีออกทั้งหมด ป้องกันไม่ให้คุณเป็นนิ่วหรือถุงน้ำดีอีกครั้ง คุณจะหลับไปสำหรับขั้นตอนนี้ คุณจะต้องใช้เวลาสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัด

การผ่าตัดถุงน้ำดีอาจทำได้ด้วยการผ่าตัดรูกุญแจ (laparoscope) หรือการผ่าตัดแบบเปิด

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ใน ERCP คุณจะหลับภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ของคุณจะส่องกล้องที่มีความบางและยืดหยุ่นได้โดยส่องกล้องเข้าไปทางปากของคุณไปจนถึงการเปิดท่อน้ำดี

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ค้นหาและกำจัดนิ่วในท่อได้ ไม่สามารถกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีได้ คุณจะต้องใช้เวลาในการกู้คืนน้อยมากเนื่องจากโดยทั่วไปไม่มีการตัด ERCP

ท่อถุงน้ำดีเทียม นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดระบายถุงน้ำดี ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบท่อจะถูกใส่เข้าไปในถุงน้ำดีของคุณผ่านการตัดกระเพาะอาหาร ภาพอัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์ช่วยชี้แนะศัลยแพทย์ ท่อเชื่อมต่อกับถุง นิ่วและน้ำดีพิเศษระบายลงในถุง

ป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม

โรคนิ่วสามารถเกิดจากพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคนิ่วและถุงน้ำดีได้

• ลดน้ำหนัก. การเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยง เนื่องจากสามารถทำให้น้ำดีของคุณมีคอเลสเตอรอลมากขึ้น
• ออกกำลังกายและเคลื่อนไหว การใช้ชีวิตที่ไม่ใช้งานหรือใช้เวลานั่งมากเกินไปทำให้คุณมีความเสี่ยง
• บรรลุวิถีชีวิตที่สมดุลมากขึ้นอย่างช้าๆ การลดน้ำหนักเร็วเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วทำให้ตับของคุณสร้างคอเลสเตอรอลมากขึ้น หลีกเลี่ยงการทานอาหารแฟชั่นงดมื้ออาหารและทานอาหารเสริมลดน้ำหนัก

รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ทุกวันและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อลดน้ำหนักอย่างปลอดภัย อาหารที่ช่วยป้องกันโรคนิ่ว ได้แก่ การหลีกเลี่ยงไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพและอาหารที่มีน้ำตาลหรือแป้ง กินอาหารที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลมากขึ้น ซึ่งรวมถึงอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่น:

• ผักสดและแช่แข็ง
• ผลไม้สดแช่แข็งและแห้ง
• ขนมปังโฮลเกรนและพาสต้า
• ข้าวกล้อง
• ถั่ว
• ถั่ว
• Quinoa
• Couscous

แนวโน้มคืออะไร?

หากคุณมีอาการถุงน้ำดีควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันไม่ให้มีอาการอื่น คุณอาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก คุณสามารถย่อยอาหารได้ตามปกติและดีต่อสุขภาพโดยไม่ต้องมีถุงน้ำดี

โปรดทราบว่าคุณสามารถเป็นโรคนิ่วได้แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสมดุลและออกกำลังกายมาก ๆ คุณไม่สามารถควบคุมสาเหตุเช่น:

• พันธุศาสตร์ (โรคนิ่วในครอบครัว)
• เป็นผู้หญิง (เอสโตรเจนช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอลในน้ำดี)
• อายุมากกว่า 40 ปี (คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นตามอายุ)
• มีมรดกทางวัฒนธรรมของชนพื้นเมืองอเมริกันหรือเม็กซิกัน (บางเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่ว)

เงื่อนไขที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดถุงน้ำดี ได้แก่

• โรคเบาหวานประเภท 1
• โรคเบาหวานประเภท 2
• โรค Crohn

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนิ่วหรือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อัลตร้าซาวด์อาจช่วยดูว่าคุณเป็นโรคนิ่วหรือไม่ หากคุณเคยมีอาการถุงน้ำดีวายให้ไปพบแพทย์เพื่อนัดติดตามผลทั้งหมดแม้ว่าคุณจะไม่ต้องการการรักษาก็ตาม