Foraminal Stenosis ทำให้เกิดอะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

เนื้อหา

• เคล็ดลับในการระบุตัวตน
• สาเหตุนี้เกิดจากอะไรและใครบ้างที่มีความเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การให้คะแนน
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม
• กายภาพบำบัด
• กายอุปกรณ์
• ยา
• ศัลยกรรม
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
• แนวโน้มคืออะไร?

Foraminal Stenosis คืออะไร?

Foraminal stenosis คือการทำให้ช่องระหว่างกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณแคบลงหรือแน่นขึ้น ช่องเล็ก ๆ เหล่านี้เรียกว่า foramen Foraminal stenosis เป็นโรคกระดูกสันหลังตีบชนิดหนึ่ง

เส้นประสาทจะส่งผ่าน foramen จากไขสันหลังไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย เมื่อฟอราเมนใกล้เข้ามาอาจทำให้รากประสาทที่ทะลุผ่านเข้าไปได้ เส้นประสาทที่ถูกกดทับอาจทำให้เกิด radiculopathy หรือปวดชาและอ่อนแรงในส่วนของร่างกายที่เส้นประสาททำหน้าที่

โรคหลอดเลือดสมองตีบและเส้นประสาทถูกกดทับเป็นเรื่องปกติ ในความเป็นจริงเกือบครึ่งหนึ่งของวัยกลางคนและผู้สูงอายุทั้งหมดมีอาการกระดูกสันหลังตีบและเส้นประสาทถูกกดทับ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบจะพบอาการ บางคนอาจมีอาการที่มาที่ไป

คุณไม่สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดตีบได้ แต่การออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ การใช้ท่าทางและเทคนิคที่ดีเมื่อนั่งเล่นกีฬาออกกำลังกายและยกของหนักสามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่หลังได้ การบาดเจ็บอาจนำไปสู่การตีบและกดทับเส้นประสาท

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการตัวเลือกการรักษาและอื่น ๆ

เคล็ดลับในการระบุตัวตน

อาการของเส้นประสาทที่ถูกกดทับเนื่องจากการตีบของช่องท้องแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

ปากมดลูกตีบ พัฒนาเมื่อกระดูกคอของคุณแคบลง เส้นประสาทที่ถูกบีบคออาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือแสบร้อนที่คอและเคลื่อนลงมาที่ไหล่และแขน แขนและมือของคุณอาจรู้สึกอ่อนแรงและชาด้วย "หมุดและเข็ม"

การตีบของทรวงอก เกิดขึ้นเมื่อ foramen ในส่วนบนของหลังของคุณแคบลง รากประสาทที่ถูกกดทับในส่วนนี้ของหลังของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดและชาที่พันไปทางด้านหน้าของร่างกาย นี่เป็นพื้นที่ที่พบได้น้อยที่สุดที่จะได้รับผลกระทบจากการตีบของเส้นเลือด

Lumbar stenosis พัฒนาเมื่อพื้นหลังส่วนล่างของคุณแคบลง หลังส่วนล่างเป็นส่วนของกระดูกสันหลังของคุณที่มักได้รับผลกระทบจากการตีบของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้สามารถรู้สึกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าชาและความอ่อนแอที่บั้นท้ายขาและบางครั้งอาจเป็นเท้า Sciatica เป็นคำที่คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับอาการปวดประเภทนี้

ความเจ็บปวดของคุณอาจแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมบางอย่างเช่นการงอบิดเอื้อมไอหรือจาม

สาเหตุนี้เกิดจากอะไรและใครบ้างที่มีความเสี่ยง

คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดเลือดตีบและเส้นประสาทถูกกดทับเมื่ออายุมากขึ้น โรคข้ออักเสบและการสึกหรอในชีวิตประจำวันมักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและทำให้โพรงจมูกแคบลง แต่การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการตีบได้เช่นกันโดยเฉพาะในคนอายุน้อย

ตัวอย่างเช่นสาเหตุหนึ่งของการตีบของหลอดเลือดคือการโป่งพองหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนแผ่นกันกระแทกระหว่างกระดูกกระดูกสันหลังของคุณอาจหลุดออกจากตำแหน่งหรือเสียหายได้ ดิสก์ที่โป่งกดลงบนรากฟันและรากประสาท สิ่งนี้มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างของคุณ

การเจริญเติบโตของกระดูกในและรอบ ๆ foramen ของคุณยังสามารถบีบเส้นประสาทที่วิ่งผ่านได้ กระดูกเดือยก่อตัวขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือภาวะเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของการตีบของหลอดเลือด ได้แก่ :

• การขยายเอ็นรอบกระดูกสันหลัง
• spondylolisthesis
• ซีสต์หรือเนื้องอก
• โรคกระดูกเช่นโรค Paget
• เงื่อนไขทางพันธุกรรมเช่นคนแคระ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการปวดที่แผ่ลงมาที่แขนหรือขาหรือรู้สึกชาเป็นเวลาหลายวันคุณควรไปพบแพทย์

เมื่อได้รับการนัดหมายแพทย์ของคุณจะเริ่มตรวจร่างกาย พวกเขาจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวความแข็งแรงของกล้ามเนื้อระดับความเจ็บปวดและอาการชาและการตอบสนอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งการสแกนภาพและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• รังสีเอกซ์สามารถใช้เพื่อดูการเรียงตัวของกระดูกกระดูกสันหลังของคุณและการตีบของฟอราเมน
• การสแกน MRI สามารถตรวจพบความเสียหายในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นและดิสก์
• การสแกน CT สามารถแสดงรายละเอียดได้มากกว่าการฉายรังสีเอกซ์ทำให้แพทย์ของคุณสามารถเห็นเดือยกระดูกใกล้กับ foramen
• การศึกษาคลื่นไฟฟ้าและการนำกระแสประสาททำร่วมกันเพื่อดูว่าเส้นประสาทของคุณทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่าอาการของคุณเกิดจากการกดทับของรากประสาทไขสันหลังหรือจากภาวะอื่น
• การสแกนกระดูกสามารถตรวจหาโรคข้ออักเสบกระดูกหักการติดเชื้อและเนื้องอกได้

การให้คะแนน

แพทย์ของคุณหรือนักรังสีวิทยาที่อ่าน MRI ของคุณถึงระดับของการตีบของ foramen ของคุณ

• เกรด 0 = ไม่มีการตีบของหลอดเลือด
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 = การตีบเล็กน้อยโดยไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในรากประสาท
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 = ตีบปานกลางโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในรากประสาท
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 = การตีบของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงแสดงถึงการยุบตัวของรากประสาท

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการตีบและเส้นประสาทที่ถูกกดทับของคุณมีการรักษาหลายวิธีเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของคุณ

ในหลาย ๆ กรณีเส้นประสาทที่ถูกกดทับโดยเฉพาะที่คอจะดีขึ้นหากไม่มีการรักษาอื่นใดนอกจากการยืดกล้ามเนื้อการปรับเปลี่ยนกิจกรรมและยาบรรเทาอาการปวด

การปรับเปลี่ยนกิจกรรม

หากคุณมีอาการปวดแผ่ชาและอ่อนแรงของเส้นประสาทที่ถูกกดทับคุณอาจต้องการพักสักสองสามวัน แต่อย่าใช้งานนานเกินไปมิฉะนั้นอาการของคุณอาจแย่ลง คุณควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้คุณปวดอย่างรุนแรง แต่คุณไม่ควรเคลื่อนไหว การใช้แพ็คเย็นในช่วง 2-3 วันแรกตามด้วยแพ็คอุ่นหรือแผ่นความร้อนอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้

กายภาพบำบัด

การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบพิเศษสามารถใช้เพื่อรักษากระดูกสันหลังของคุณปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวและเปิดช่องว่างให้รากประสาทของคุณเคลื่อนผ่านได้ การเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลังของคุณสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ การลดน้ำหนักยังช่วยลดความกดดันของกระดูกสันหลังและรากประสาท

กายอุปกรณ์

หากคุณมีเส้นประสาทที่ถูกกดทับแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมสายรัดคอหรือปลอกคอที่อ่อนนุ่ม มันจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณและปล่อยให้กล้ามเนื้อคอของคุณได้พักผ่อน

ควรสวมใส่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพราะหากคุณสวมใส่นานเกินไปกล้ามเนื้อบริเวณคอของคุณอาจอ่อนแรงได้ แพทย์ของคุณจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่สวมใส่และระยะเวลาที่กำหนด

โดยทั่วไปแล้วแพทย์ไม่แนะนำให้ใส่อุปกรณ์พยุงหลังใด ๆ สำหรับเส้นประสาทที่ถูกกดทับที่หลังส่วนล่าง

ยา

สามารถใช้ยาประเภทต่างๆเพื่อบรรเทาอาการปวดได้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาเช่นแอสไพริน (Bufferin), ไอบูโพรเฟน (Advil) และนาพรอกเซน (Aleve) อาจลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้

• เตียรอยด์: คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเช่นเพรดนิโซน (Deltasone) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้โดยลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาทที่ระคายเคือง นอกจากนี้ยังสามารถฉีดสเตียรอยด์ใกล้เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด
• ยาเสพติด: หากอาการปวดของคุณรุนแรงและการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดแบบยาเสพติดให้ มักใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ

ศัลยกรรม

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณคุณและแพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบและสาเหตุของการผ่าตัด หากหมอนรองกระดูกบีบรากประสาทของคุณการผ่าตัดเอาดิสก์ที่โป่งออกอาจเป็นวิธีแก้ปัญหา

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่า foraminotomy อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ขยายพื้นที่ที่เส้นประสาทเคลื่อนผ่านโดยการเอาสิ่งกีดขวางเช่นเดือยกระดูกออกจากโฟราเมน

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?

บางครั้งการตีบของกล้ามเนื้ออาจมาพร้อมกับการตีบของกระดูกสันหลังเอง เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดอาการอาจรุนแรงกว่าตอนที่รากประสาทถูกกดทับ

อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความซุ่มซ่าม
• ปัญหาในการใช้มือของคุณ
• เดินลำบาก
• ความอ่อนแอ

แนวโน้มคืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบจะได้รับการบรรเทาด้วยการรักษาที่บ้าน การผ่าตัดแทบไม่จำเป็น บางครั้งแม้ว่าอาการของคุณจะคลี่คลายไปหลายสัปดาห์หรือหลายปี แต่อาการเหล่านี้ก็อาจกลับมาได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการทำกายภาพบำบัดและการปรับเปลี่ยนกิจกรรมและอาการปวดเส้นประสาทที่ถูกบีบรัดของคุณอาจกลายเป็นอดีตไปแล้ว