การประเมินความเสี่ยงในการล้ม

เนื้อหา

• การประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มคืออะไร?
• ใช้ทำอะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องมีการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้ม
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้ม?
• ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มหรือไม่?
• มีความเสี่ยงใด ๆ ในการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มหรือไม่?
• ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร
• อ้างอิง

การประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มคืออะไร?

น้ำตกเป็นเรื่องปกติในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป ในสหรัฐอเมริกา ประมาณหนึ่งในสามของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ที่บ้านและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราล้มลงอย่างน้อยปีละครั้ง มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการหกล้มในผู้สูงอายุ ซึ่งรวมถึงปัญหาการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของการทรงตัว การเจ็บป่วยเรื้อรัง และการมองเห็นที่บกพร่อง การหกล้มหลายครั้งทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างน้อย มีตั้งแต่รอยฟกช้ำเล็กน้อยไปจนถึงกระดูกหัก อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ และแม้กระทั่งความตาย อันที่จริง การหกล้มเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้สูงอายุ

การประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มจะตรวจสอบว่าคุณมีโอกาสตกมากเพียงใด ส่วนใหญ่จะทำสำหรับผู้สูงอายุ การประเมินมักจะรวมถึง:

• การตรวจคัดกรองเบื้องต้น ซึ่งรวมถึงชุดคำถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ และหากคุณเคยหกล้มหรือมีปัญหาเรื่องการทรงตัว การยืน และ/หรือการเดิน
• ชุดของงานที่เรียกว่าเครื่องมือประเมินการล้ม เครื่องมือเหล่านี้จะทดสอบความแข็งแกร่ง ความสมดุล และการเดินของคุณ (วิธีที่คุณเดิน)

ชื่ออื่นๆ: การประเมินความเสี่ยงจากการหกล้ม การคัดกรองความเสี่ยงจากการหกล้ม การประเมิน และการแทรกแซง

ใช้ทำอะไร?

การประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มจะใช้เพื่อค้นหาว่าคุณมีความเสี่ยงต่ำ ปานกลาง หรือสูงที่จะหกล้มหรือไม่ หากการประเมินแสดงว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและ/หรือผู้ดูแลอาจแนะนำกลยุทธ์ในการป้องกันการหกล้มและลดโอกาสบาดเจ็บ

เหตุใดฉันจึงต้องมีการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้ม

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และ American Geriatric Society แนะนำให้ตรวจคัดกรองการตกประจำปีสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไป หากการคัดกรองแสดงว่าคุณมีความเสี่ยง คุณอาจต้องได้รับการประเมิน การประเมินรวมถึงการดำเนินการชุดของงานที่เรียกว่าเครื่องมือประเมินการล้ม

คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการประเมินหากคุณมีอาการบางอย่าง น้ำตกมักจะมาโดยไม่มีการเตือน แต่หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ คุณอาจมีความเสี่ยงสูง:

• เวียนหัว
• เวียนหัว
• หัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็ว

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้ม?

ผู้ให้บริการหลายรายใช้แนวทางที่พัฒนาขึ้นโดย CDC ที่เรียกว่า STEADI (การหยุดอุบัติเหตุผู้สูงอายุ การเสียชีวิต และการบาดเจ็บ) STEADI รวมถึงการคัดกรอง การประเมิน และการแทรกแซง การแทรกแซงเป็นคำแนะนำที่อาจลดความเสี่ยงในการล้ม

ระหว่างการตรวจคุณอาจถูกถามคำถามหลายข้อรวมถึง:

• คุณเคยล้มในปีที่ผ่านมาหรือไม่?
• คุณรู้สึกไม่มั่นคงเมื่อยืนหรือเดิน?
• คุณกังวลเกี่ยวกับการล้มหรือไม่?

ระหว่างการประเมินผู้ให้บริการของคุณจะทดสอบความแข็งแกร่ง ความสมดุล และการเดินของคุณโดยใช้เครื่องมือประเมินการล้มดังต่อไปนี้:

• หมดเวลาแล้วไป (Tug) การทดสอบนี้จะตรวจสอบการเดินของคุณ คุณจะเริ่มบนเก้าอี้ ยืนขึ้น แล้วเดินต่อไปประมาณ 10 ฟุตด้วยความเร็วปกติของคุณ แล้วคุณจะนั่งลงอีกครั้ง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบว่าคุณใช้เวลานานเท่าใดในการทำเช่นนี้ หากใช้เวลา 12 วินาทีขึ้นไป อาจหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้ม
• การทดสอบการยืนเก้าอี้ 30 วินาที การทดสอบนี้จะตรวจสอบความแข็งแรงและความสมดุล คุณจะนั่งบนเก้าอี้โดยให้แขนพาดหน้าอก เมื่อผู้ให้บริการของคุณพูดว่า "ไป" คุณจะลุกขึ้นนั่งอีกครั้ง คุณจะทำซ้ำเป็นเวลา 30 วินาที ผู้ให้บริการของคุณจะนับจำนวนครั้งที่คุณสามารถทำได้ ตัวเลขที่น้อยกว่าอาจหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้ม จำนวนเฉพาะที่ระบุความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุของคุณ
• การทดสอบความสมดุล 4 ขั้นตอน การทดสอบนี้จะตรวจสอบว่าคุณสามารถรักษายอดเงินคงเหลือได้ดีเพียงใด คุณจะยืนในตำแหน่งที่แตกต่างกันสี่ตำแหน่งโดยถือแต่ละตำแหน่งเป็นเวลา 10 วินาที ตำแหน่งจะยากขึ้นเมื่อคุณไป
  • ตำแหน่งที่ 1: ยืนโดยให้เท้าชิดกัน
  • ตำแหน่งที่ 2: เคลื่อนเท้าข้างหนึ่งไปข้างหน้าครึ่งหนึ่ง เพื่อให้หลังเท้าแตะนิ้วเท้าอีกข้างหนึ่งของคุณ
  • ตำแหน่งที่ 3 เคลื่อนเท้าข้างหนึ่งไปข้างหน้าอีกข้างหนึ่งจนสุด เพื่อให้นิ้วเท้าแตะส้นเท้าอีกข้างหนึ่งของคุณ
  • ตำแหน่งที่ 4: ยืนบนเท้าข้างเดียว

หากคุณไม่สามารถยืนในตำแหน่ง 2 หรือ 3 ได้ 10 วินาที หรือยืนขาเดียวไม่ได้เป็นเวลา 5 วินาที แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้ม

มีเครื่องมือประเมินการล้มอื่นๆ อีกมากมาย หากผู้ให้บริการของคุณแนะนำการประเมินอื่นๆ เขาหรือเธอจะแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่คาดหวัง

ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มหรือไม่?

คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษสำหรับการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้ม

มีความเสี่ยงใด ๆ ในการประเมินความเสี่ยงจากการหกล้มหรือไม่?

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่คุณอาจล้มขณะทำการประเมิน

ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

ผลที่ได้อาจแสดงว่าคุณมีความเสี่ยงต่ำ ปานกลาง หรือสูงที่จะหกล้ม นอกจากนี้ยังอาจแสดงให้เห็นว่าส่วนใดจำเป็นต้องแก้ไข (การเดิน ความแข็งแรง และ/หรือการทรงตัว) จากผลลัพธ์ของคุณ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเพื่อลดความเสี่ยงที่จะหกล้ม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ออกกำลังกาย เพื่อปรับปรุงความแข็งแรงและความสมดุลของคุณ คุณอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงหรือส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัด
• การเปลี่ยนหรือลดขนาดยา ที่อาจส่งผลต่อการเดินหรือการทรงตัวของคุณ ยาบางชนิดมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม หรือสับสน
• การทานวิตามินดี เพื่อเสริมสร้างกระดูกของคุณ
• ตรวจการมองเห็นของคุณ โดยจักษุแพทย์
• มองรองเท้าของคุณ เพื่อดูว่ารองเท้าของคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะล้มหรือไม่ คุณอาจถูกส่งต่อไปยังหมอซึ่งแก้โรคเท้า (หมอเท้า)
• กำลังตรวจสอบบ้านของคุณ สำหรับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงแสงน้อย พรมหลวม และ/หรือสายไฟบนพื้น การตรวจสอบนี้อาจทำได้ด้วยตัวเอง คู่ค้า นักกิจกรรมบำบัด หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลลัพธ์และ/หรือคำแนะนำ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

อ้างอิง

1. American Nurse Today [อินเทอร์เน็ต] สื่อ HealthCom; ค2019. การประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยในการล้ม 2015 ก.ค. 13 [อ้าง 2019 26 ต.ค.]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. บทเรียนที่เรียนรู้จากการใช้ขั้นตอนวิธีป้องกันน้ำตก STEADI ของ CDC ในการดูแลเบื้องต้น อายุรแพทย์ [อินเทอร์เน็ต] 29 เม.ย. 2559 [อ้างเมื่อ 26 ต.ค. 2562]; 57(4): 787–796. เข้าถึงได้จาก: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [อินเทอร์เน็ต]. แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; อัลกอริทึมสำหรับการคัดกรองฤดูใบไม้ร่วง การประเมิน และการแทรกแซง; [อ้าง 2019 ต.ค. 26]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [อินเทอร์เน็ต]. แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; การประเมิน: การทดสอบความสมดุล 4 ขั้นตอน; [อ้าง 2019 ต.ค. 26]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [อินเทอร์เน็ต]. แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; การประเมิน: ขาตั้งเก้าอี้ 30 วินาที; [อ้าง 2019 ต.ค. 26]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค 1998–2019 การประเมินความเสี่ยงในการหกล้มของผู้ป่วย 2018 21 ส.ค. [อ้าง 2019 26 ต.ค.]; [ประมาณ 4 หน้าจอ].ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck Manual Consumer Version [อินเทอร์เน็ต] Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; ค2019. น้ำตกในผู้สูงอายุ; [อัพเดท 2019 เม.ย.; อ้าง 2019 ต.ค. 26]; [ประมาณ 2 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA การประเมินและการจัดการความเสี่ยงในการหกล้มในสถานบริการปฐมภูมิ Med Clin North Am [อินเทอร์เน็ต] 2015 มี.ค. [อ้าง 2019 26 ต.ค.]; 99(2):281–93. ได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้แทนการดูแลทางการแพทย์หรือคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ