ถามผู้เชี่ยวชาญ: วิธีนำทางตัวเลือกการรักษา MS ของคุณ

เนื้อหา

• 1. มีหลายวิธีในการรักษาโรค MS กำเริบ ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันทำสิ่งที่ถูกต้อง
• 2. มีประโยชน์ใด ๆ ของการใช้ยาฉีดด้วยตนเองมากกว่าการรับประทานยาทางปากหรือในทางกลับกัน? แล้วเงินทุนล่ะ
• 3. ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย MS มีอะไรบ้าง?
• 4. เป้าหมายของการรักษาด้วย MS ของฉันคืออะไร?
• 5. แพทย์ของฉันสามารถใช้ยาประเภทใดในการรักษาอาการบางอย่างเช่นกล้ามเนื้อกระตุกหรืออ่อนเพลีย
• 6. ฉันมีตัวเลือกอะไรบ้างสำหรับความช่วยเหลือทางการเงิน?
• 7. ขั้นตอนใดที่ฉันควรทำหากยาหยุดทำงาน
• 8. แผนการรักษาของฉันจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือไม่?
• 9. ฉันต้องการการบำบัดทางกายภาพหรือไม่?

1. มีหลายวิธีในการรักษาโรค MS กำเริบ ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันทำสิ่งที่ถูกต้อง

หากคุณไม่มีอาการกำเริบอีกต่อไปอาการของคุณจะไม่แย่ลงและคุณไม่มีผลข้างเคียงการรักษามีแนวโน้มที่เหมาะสมสำหรับคุณ

นักประสาทวิทยาของคุณอาจทำการทดสอบรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย อาจใช้เวลาถึงหกเดือนกว่าการรักษาด้วย MS จะได้ผล หากคุณประสบกับการกำเริบของโรคในเวลานี้การทำเช่นนี้ไม่ถือว่าเป็นความล้มเหลวในการรักษา

ติดต่อนักประสาทวิทยาของคุณหากคุณพบอาการใหม่หรือเลวลง คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากคุณพบผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย

2. มีประโยชน์ใด ๆ ของการใช้ยาฉีดด้วยตนเองมากกว่าการรับประทานยาทางปากหรือในทางกลับกัน? แล้วเงินทุนล่ะ

มีวิธีการรักษาแบบฉีดสองแบบสำหรับ MS หนึ่งคือเบต้าอินเตอร์เฟอรอน (Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia, Plegridy) การรักษาแบบฉีดอื่น ๆ คือ glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) แม้จะมีการฉีดพวกเขายาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าคนอื่น ๆ

การรักษาช่องปากรวมถึง:

• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• siponimod (Mayzent)
• Cladribine (Mavenclad)

สิ่งเหล่านี้ง่ายต่อการใช้และมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการลดอาการกำเริบเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบฉีด แต่พวกเขาก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

การรักษาด้วยการแช่ ได้แก่ natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus), mitoxantrone (Novantrone) และ alemtuzumab (Lemtrada) สิ่งเหล่านี้จะถูกจัดการที่สถานที่แช่หนึ่งครั้งทุกสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลดอาการกำเริบ

National Sclerosis Society เป็นบทสรุปที่ครอบคลุมของการรักษาด้วย MS ที่ได้รับการรับรองจาก FDA

3. ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย MS มีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงเป็นการรักษาเฉพาะ คุณควรหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับนักประสาทวิทยาของคุณ

ผลข้างเคียงทั่วไปของ interferons รวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ Glatiramer acetate สามารถทำให้เกิดบริเวณที่ฉีด lipodystrophy ซึ่งเป็นการสะสมของไขมันที่ผิดปกติ

ผลข้างเคียงของการรักษาช่องปากรวมถึง:

• อาการระบบทางเดินอาหาร
• ที่กรอกด้วยน้ำ
• การติดเชื้อ
• เอนไซม์เอนไซม์ในตับ
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ

เงินทุนบางอย่างอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่หายาก แต่ร้ายแรงสำหรับการติดเชื้อมะเร็งและโรคแพ้ภูมิตัวเอง

4. เป้าหมายของการรักษาด้วย MS ของฉันคืออะไร?

เป้าหมายของการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคคือการลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีของ MS การโจมตีของ MS สามารถนำไปสู่ความพิการระยะสั้น

นักประสาทวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการป้องกัน MS relapses อาจล่าช้าหรือป้องกันความพิการในระยะยาว การบำบัดแบบ MS ไม่ได้ปรับปรุงอาการด้วยตนเอง แต่สามารถป้องกันการบาดเจ็บเนื่องจาก MS และช่วยให้ร่างกายของคุณรักษา ทรีทเม้นต์แก้ไขโรค MS มีประสิทธิภาพในการลดอาการกำเริบ

Ocrelizumab (Ocrevus) เป็นยาที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพียงอย่างเดียวสำหรับ MS ขั้นปฐมภูมิ Siponimod (Mayzent) และ cladribine (Mavenclad) ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับผู้ที่มี SPMS ซึ่งเคยเป็นโรคกำเริบมาแล้ว เป้าหมายของการรักษาโรค MS ที่ก้าวหน้าคือการชะลอการเกิดโรคและเพิ่มคุณภาพชีวิต

การรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาอาการเรื้อรังของ MS ซึ่งสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิต คุณควรหารือเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนโรคและการรักษาตามอาการกับนักประสาทวิทยาของคุณ

5. แพทย์ของฉันสามารถใช้ยาประเภทใดในการรักษาอาการบางอย่างเช่นกล้ามเนื้อกระตุกหรืออ่อนเพลีย

หากคุณมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและเกร็งแพทย์ของคุณอาจคัดกรองความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การยืดกล้ามเนื้อด้วยกายภาพบำบัดอาจช่วยได้เช่นกัน

หากจำเป็นต้องใช้ยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเกร็งรวมถึง Baclofen และ Tizanidine Baclofen อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและ tizanidine อาจทำให้ปากแห้ง

Benzodiazepines เช่น diazepam หรือ clonazepam อาจมีประโยชน์สำหรับ phasic spasticity รวมถึงความตึงของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน แต่พวกเขาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาการฉีดโบท็อกซ์เป็นระยะ ๆ หรือการปั๊มช่องอก baclofen อาจเป็นประโยชน์

ผู้ที่มีความเหนื่อยล้าควรพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนอื่นรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจคัดกรองคุณสำหรับสาเหตุทั่วไปของความเหนื่อยล้าเช่นภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับ

หากจำเป็นต้องใช้ยาสำหรับความเหนื่อยล้ารวม modafinil และ amantadine หรือแพทย์อาจแนะนำให้ใช้สารกระตุ้นเช่น dextroamphetamine-amphetamine และ methylphenidate พูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อค้นหาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการ MS ของคุณ

6. ฉันมีตัวเลือกอะไรบ้างสำหรับความช่วยเหลือทางการเงิน?

ทำงานกับสำนักงานนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อขออนุมัติการประกันสำหรับการทดสอบวินิจฉัยการรักษาและอุปกรณ์พกพาที่เกี่ยวข้องกับ MS ทั้งหมดของคุณ บริษัท ยาอาจครอบคลุมค่ารักษา MS ของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรายได้ของครัวเรือนของคุณ National MS Society ยังให้คำแนะนำและคำปรึกษาสำหรับความช่วยเหลือทางการเงิน

หากคุณได้รับการดูแลที่ศูนย์ MS เฉพาะคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการวิจัยทางคลินิกที่สามารถช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบหรือการรักษา

7. ขั้นตอนใดที่ฉันควรทำหากยาหยุดทำงาน

มีสองเหตุผลหลักที่คุณอาจต้องการพิจารณาการรักษาด้วย MS อีกวิธีหนึ่ง หนึ่งคือถ้าคุณกำลังประสบกับอาการทางระบบประสาทใหม่หรือเลวลงแม้จะมีการรักษาที่ใช้งานอยู่ เหตุผลอื่นคือถ้าคุณมีผลข้างเคียงที่ทำให้ยากต่อการรักษาปัจจุบัน

พูดคุยกับนักประสาทวิทยาเพื่อทำความเข้าใจว่าการรักษาของคุณยังคงมีประสิทธิภาพอยู่หรือไม่ อย่าหยุดการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคด้วยตัวคุณเองเพราะการทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดการโจมตีของ MS ในบางกรณี

8. แผนการรักษาของฉันจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือไม่?

หากคุณทำได้ดีในการรักษาด้วย MS และไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญคุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ บางคนยังคงใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันมาหลายปี

การรักษาของคุณอาจเปลี่ยนไปหากคุณมีอาการทางระบบประสาทแย่ลงพัฒนาผลข้างเคียงหรือหากการทดสอบแสดงว่าไม่ปลอดภัยที่จะรักษาต่อไป นักวิจัยกำลังตรวจสอบการรักษาใหม่อย่างแข็งขัน ดังนั้นการรักษาที่ดีกว่าสำหรับคุณอาจมีในอนาคต

9. ฉันต้องการการบำบัดทางกายภาพหรือไม่?

การบำบัดทางกายภาพเป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ที่มี MS มันใช้เพื่อเพิ่มความเร็วในการกู้คืนหลังจากการกำเริบหรือเพื่อรักษาสภาพที่ดีขึ้น

นักกายภาพบำบัดตรวจสอบและรักษาความยากลำบากในการเดินและความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของขา นักกิจกรรมบำบัดช่วยให้ผู้คนฟื้นการใช้งานแขนและทำงานประจำวันให้สำเร็จ นักบำบัดการพูดช่วยให้ผู้ใช้สามารถกู้คืนภาษาและทักษะการสื่อสาร

การรักษาขนถ่ายสามารถช่วยคนที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและไม่สมดุล (วิงเวียนเรื้อรัง) นักประสาทวิทยาของคุณอาจแนะนำคุณให้เป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ดร. เจี่ยจบการศึกษาจากสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด เขาได้รับการฝึกฝนด้านอายุรศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์ Beth Israel Deaconess และประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก เขาได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านประสาทวิทยาและได้รับการฝึกอบรมมิตรภาพในระบบภูมิคุ้มกันวิทยาที่ UCSF การวิจัยของดร. เจียมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจชีววิทยาของการเกิดโรคใน MS และความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ ดร. เจี่ยเป็นผู้รับรางวัล HHMI Medical Fellowship รางวัล NINDS R25 และ UCSF CTSI Fellowship นอกเหนือจากการเป็นนักประสาทวิทยาและนักพันธุศาสตร์เชิงสถิติเขายังเป็นนักไวโอลินตลอดชีวิตและทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลคอนเสิร์ตของ Longwood Symphony ซึ่งเป็นวงออเคสตราของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในบอสตัน