7 แบบทดสอบเพื่อประเมินสุขภาพหัวใจ

เนื้อหา

• 1. เอ็กซเรย์หน้าอก
• 2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• 3. บช.ภ.
• 4. โฮลเตอร์
• 5. การทดสอบความเครียด
• 6. Echocardiogram
• 7. scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินหัวใจ

การทำงานของหัวใจสามารถประเมินได้จากการทดสอบต่างๆที่ต้องระบุโดยแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์ตามประวัติทางคลินิกของบุคคลนั้น

การทดสอบบางอย่างเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจเอกซเรย์ทรวงอกสามารถทำได้เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในขณะที่การตรวจอื่น ๆ เช่นการตรวจคัดกรองกล้ามเนื้อหัวใจการทดสอบความเครียดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแผนที่และโฮลเทอร์เป็นต้น ทำเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเฉพาะเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ดังนั้นการสอบหลักสำหรับการประเมินหัวใจคือ:

1. เอ็กซเรย์หน้าอก

X-ray หรือ X-ray ทรวงอกคือการตรวจที่ประเมินรูปร่างของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่นอกเหนือจากการประเมินว่ามีสัญญาณของการสะสมของของเหลวในปอดหรือไม่ซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลว การตรวจนี้ยังตรวจสอบโครงร่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ออกจากหัวใจเพื่อนำเลือดไปเลี้ยงส่วนที่เหลือของร่างกาย การตรวจนี้มักทำโดยให้ผู้ป่วยยืนและปอดเต็มไปด้วยอากาศเพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้อง

การเอกซเรย์ถือเป็นการตรวจเบื้องต้นและโดยปกติแล้วแพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เพื่อประเมินหัวใจได้ดีขึ้นและมีความหมายมากขึ้น

มีไว้ทำอะไร: ระบุเพื่อประเมินกรณีของหัวใจหรือหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือเพื่อตรวจสอบว่ามีการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงใหญ่หรือไม่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยในการประเมินสภาพของปอดสังเกตการมีของเหลวและสารคัดหลั่ง

เมื่อมีข้อห้าม: ไม่ควรทำในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกเนื่องจากรังสีที่ออกมาระหว่างการตรวจ อย่างไรก็ตามหากแพทย์เชื่อว่าการทดสอบมีความสำคัญขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทำการทดสอบโดยใช้เกราะป้องกันตะกั่วในท้อง ทำความเข้าใจว่าความเสี่ยงของการเอ็กซเรย์ในครรภ์คืออะไร

2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจที่ประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจและทำโดยให้ผู้ป่วยนอนลงวางสายเคเบิลและหน้าสัมผัสโลหะขนาดเล็กที่ผิวหนังหน้าอก ดังนั้นเช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์หน้าอกคลื่นไฟฟ้าจึงถือเป็นการทดสอบเบื้องต้นอย่างหนึ่งที่ประเมินการทำงานของหัวใจโดยรวมอยู่ในการตรวจตามปกติของการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินขนาดของฟันผุบางส่วนเพื่อแยกกล้ามเนื้อบางประเภทและประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นไปอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดและมักดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจในสำนักงาน ค้นหาวิธีการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

มีไว้ทำอะไร: ทำเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติประเมินการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงกล้ามเนื้อใหม่หรือกล้ามเนื้อเก่าและแนะนำการเปลี่ยนแปลงทางน้ำเช่นโพแทสเซียมในเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้น

เมื่อมีข้อห้าม: ทุกคนสามารถถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างไรก็ตามอาจมีการรบกวนหรือความยากลำบากในการปฏิบัติในผู้ที่มีแขนขาด้วนหรือมีแผลที่ผิวหนังมีขนที่หน้าอกมากเกินไปผู้ที่เคยใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นกับร่างกายก่อนการตรวจหรือแม้กระทั่งในผู้ป่วยที่ไม่ได้ สามารถหยุดนิ่งได้เมื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

3. บช.ภ.

การตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกหรือที่เรียกว่า MAPA จะดำเนินการเป็นเวลา 24 ชั่วโมงโดยใช้อุปกรณ์สำหรับวัดความดันโลหิตที่แขนและเทปบันทึกขนาดเล็กที่ติดอยู่ที่เอวซึ่งจะวัดตามช่วงเวลาที่กำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจโดยไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล .

ผลความดันโลหิตทั้งหมดที่บันทึกไว้จะได้รับการวิเคราะห์โดยแพทย์ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำกิจกรรมประจำวันตามปกติรวมทั้งจดบันทึกสิ่งที่คุณทำในแต่ละครั้งที่วัดความดันเช่น กิจกรรมต่างๆเช่นการรับประทานอาหารการเดินหรือการขึ้นบันไดมักจะทำให้ความกดดันเปลี่ยนไป รู้ราคาและการดูแลที่ควรทำเพื่อทำ M.A.P.A.

มีไว้ทำอะไร: ช่วยในการตรวจสอบความแปรปรวนของความดันตลอดทั้งวันเมื่อมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงหรือไม่หรือในกรณีที่สงสัยว่าเป็น White Coat Syndrome ซึ่งความดันจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการปรึกษาแพทย์ แต่ไม่ใช่ในสถานการณ์อื่น ๆ . นอกจากนี้ยังสามารถทำ M.A.P.A โดยมีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบว่ายาที่ใช้ควบคุมความดันนั้นทำงานได้ดีตลอดทั้งวัน

เมื่อมีข้อห้าม: ไม่สามารถทำได้เมื่อไม่สามารถปรับผ้าพันแขนที่แขนของผู้ป่วยได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ผอมมากหรือเป็นโรคอ้วนและในสถานการณ์ที่ไม่สามารถวัดความดันได้อย่างน่าเชื่อถือซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มี ตัวอย่างเช่นการสั่นสะเทือนหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

4. โฮลเตอร์

ซองหนังเป็นการตรวจเพื่อประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจตลอดทั้งวันและตอนกลางคืนโดยใช้เครื่องบันทึกแบบพกพาที่มีขั้วไฟฟ้าเดียวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเครื่องบันทึกที่ติดอยู่กับร่างกายบันทึกการเต้นของหัวใจแต่ละช่วงเวลา

แม้ว่าระยะเวลาการสอบจะเป็น 24 ชั่วโมง แต่ก็มีกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งต้องใช้ 48 ชั่วโมงหรือ 1 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างถูกต้อง ในระหว่างการแสดงของโฮลเตอร์จะมีการระบุให้เขียนกิจกรรมต่างๆลงในสมุดบันทึกเช่นความพยายามมากขึ้นและการมีอาการเช่นใจสั่นหรือเจ็บหน้าอกเพื่อประเมินจังหวะในช่วงเวลาเหล่านี้

มีไว้ทำอะไร: การทดสอบนี้จะตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆของวันตรวจสอบอาการเวียนศีรษะใจสั่นหรือเป็นลมที่อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวและยังประเมินผลของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือวิธีแก้ไขเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เมื่อมีข้อห้าม: สามารถทำได้กับทุกคน แต่ควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีอาการระคายเคืองผิวหนังที่ทำให้การตรึงอิเล็กโทรดเปลี่ยนไป สามารถติดตั้งได้โดยบุคคลที่ได้รับการฝึกฝน แต่สามารถวิเคราะห์ได้โดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น

5. การทดสอบความเครียด

การทดสอบความเครียดหรือที่เรียกว่าการทดสอบลู่วิ่งหรือการทดสอบการออกกำลังกายทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างการดำเนินการใด ๆ นอกจากลู่วิ่งแล้วยังสามารถใช้กับจักรยานออกกำลังกายได้

การประเมินผลการทดสอบความเครียดจะเลียนแบบสถานการณ์ที่ร่างกายต้องการเช่นการขึ้นบันไดหรือทางลาดชันเป็นต้นซึ่งเป็นสถานการณ์ที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือหายใจถี่ในผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบความเครียด

มีไว้ทำอะไร: ช่วยในการประเมินการทำงานของหัวใจในระหว่างการพยายามตรวจหาอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหรือหัวใจล้มเหลว

เมื่อมีข้อห้าม: การทดสอบนี้ไม่ควรทำโดยผู้ที่มีข้อ จำกัด ทางร่างกายเช่นเดินหรือปั่นจักรยานไม่ได้หรือผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันเช่นการติดเชื้อหรือภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากอาจแย่ลงในระหว่างการสอบ

6. Echocardiogram

echocardiogram หรือที่เรียกว่า echocardiogram เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจซึ่งจะตรวจจับภาพในระหว่างการทำกิจกรรมประเมินขนาดความหนาของผนังปริมาณเลือดที่สูบฉีดและการทำงานของลิ้นหัวใจ

การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดและไม่ได้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพของคุณดังนั้นการตรวจนี้จึงทำได้ดีและให้ข้อมูลที่สำคัญมากมายเกี่ยวกับหัวใจ มักทำเพื่อตรวจสอบผู้ที่มีอาการหายใจถี่และขาบวมซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ดูคำแนะนำทีละขั้นตอนสำหรับการทำ echocardiogram

มีไว้ทำอะไร: ช่วยในการประเมินการทำงานของหัวใจตรวจหาภาวะหัวใจล้มเหลวเสียงพึมพำของหัวใจการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาเนื้องอกในหัวใจได้

เมื่อมีข้อห้าม: ไม่มีข้อห้ามสำหรับการตรวจอย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการตรวจและด้วยเหตุนี้ผลลัพธ์อาจทำได้ยากกว่าในผู้ที่มีเต้านมหรือขาเทียมที่เป็นโรคอ้วนและในผู้ป่วยที่ไม่สามารถนอนตะแคงได้เช่นคนที่มี กระดูกหักที่ขาหรือผู้ที่อยู่ในสภาพร้ายแรงหรือใส่ท่อช่วยหายใจเป็นต้น

7. scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ

Scintigraphy เป็นการตรวจโดยการฉีดยาพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำซึ่งช่วยในการจับภาพจากผนังหัวใจ ภาพจะถูกถ่ายโดยบุคคลที่พักผ่อนและหลังจากความพยายามเพื่อให้มีการเปรียบเทียบระหว่างกัน หากบุคคลนั้นไม่สามารถใช้ความพยายามได้จะถูกแทนที่ด้วยยาที่จำลองในร่างกายการเดินแบบบังคับโดยที่บุคคลนั้นไม่ได้ออกจากสถานที่

มีไว้ทำอะไร: ประเมินการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงผนังหัวใจเช่นที่อาจเกิดขึ้นในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อเช่น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการทำงานของการเต้นของหัวใจในระยะออกแรงได้

เมื่อมีข้อห้าม: myocardial scintigraphy ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ของสารที่ใช้ในการตรวจผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงหรือมีปัญหาเกี่ยวกับไตเนื่องจากไตจะกำจัดความเปรียบต่างออกไป

แพทย์โรคหัวใจยังสามารถตัดสินใจได้ว่าจะทำการทดสอบนี้โดยมีหรือไม่มีการกระตุ้นของยาที่เร่งการเต้นของหัวใจเพื่อเลียนแบบสถานการณ์ความเครียดของผู้ป่วย ดูวิธีการเตรียม scintigraphy

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินหัวใจ

มีการตรวจเลือดบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อประเมินหัวใจเช่น Troponin, CPK หรือ CK-MB เป็นต้นซึ่งเป็นเครื่องหมายของกล้ามเนื้อที่สามารถใช้ในการประเมินภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การตรวจอื่น ๆ เช่นระดับน้ำตาลในเลือดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ร้องขอในการตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเช่นแม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจงกับหัวใจ แต่ก็บ่งชี้ว่าหากไม่มีการควบคุมด้วยยาการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่สมดุลมีความเสี่ยงอย่างมาก ของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต เข้าใจดีขึ้นว่าเมื่อใดควรตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด