วิธีการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้

เนื้อหา

• 1. ค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระ
• 2. ลำไส้ใหญ่
• 3. การตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• 4. ยาสวนทวารหนัก
• 5. Retosigmoidoscopy
• 6. การตรวจดีเอ็นเอของอุจจาระ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ทำได้โดยการตรวจด้วยภาพเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักและโดยการตรวจอุจจาระโดยเฉพาะการตรวจอุจจาระเป็นเลือด การทดสอบเหล่านี้มักจะระบุโดยแพทย์เมื่อบุคคลนั้นมีอาการและอาการแสดงของมะเร็งลำไส้เช่นการมีเลือดในอุจจาระการเปลี่ยนแปลงจังหวะของลำไส้และการลดน้ำหนัก นี่คือวิธีการรับรู้อาการของมะเร็งลำไส้

โดยปกติแล้วการทดสอบเหล่านี้จะขอสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งมีประวัติครอบครัวเจ็บป่วยหรือมีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนเบาหวานและอาหารที่มีเส้นใยต่ำเป็นต้น อย่างไรก็ตามสามารถแนะนำการทดสอบเหล่านี้ได้แม้ว่าจะไม่มีอาการเช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองเนื่องจากการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจะเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด

เนื่องจากมีการทดสอบหลายอย่างที่ตรวจสอบการปรากฏตัวของมะเร็งชนิดนี้แพทย์จึงควรร้องขอสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละคนโดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นสถานะสุขภาพความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งและค่าใช้จ่ายในการทดสอบ การทดสอบหลักคือ:

1. ค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระ

การตรวจเลือดทางอุจจาระเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้เนื่องจากสามารถใช้งานได้จริงราคาไม่แพงและไม่รุกรานโดยต้องเก็บตัวอย่างอุจจาระโดยบุคคลเท่านั้นซึ่งต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการมีเลือดในอุจจาระที่มองไม่เห็นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรกของมะเร็งลำไส้ดังนั้นจึงระบุว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะต้องทำการทดสอบทุกปี

หากผลการตรวจเลือดเป็นบวกแพทย์ควรระบุว่าควรทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยมีการระบุการส่องกล้องลำไส้เป็นหลักเนื่องจากนอกจากมะเร็งแล้วเลือดออกยังอาจเกิดจากติ่งเนื้อริดสีดวงทวารโรคถุงลมโป่งพองหรือรอยแยก ทางทวารหนักเช่น

ปัจจุบันการทดสอบนี้ทำด้วยเทคนิคใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีซึ่งได้เปรียบกว่าวิธีการเดิมเนื่องจากตรวจพบเลือดในปริมาณที่น้อยกว่าและไม่ได้รับการรบกวนจากอาหารเช่นหัวบีท

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยเลือดลึกลับในอุจจาระ

2. ลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากในการระบุการเปลี่ยนแปลงของลำไส้เนื่องจากสามารถมองเห็นภาพของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงก็ยังคงเป็นไปได้ในระหว่างการตรวจเพื่อขจัดรอยโรคที่น่าสงสัยหรือนำตัวอย่างออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ ในทางกลับกันการส่องกล้องลำไส้เป็นขั้นตอนที่ต้องเตรียมลำไส้และการกดประสาท

ดังนั้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงถูกระบุไว้สำหรับผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงผลการตรวจเลือดทางไสยศาสตร์อายุมากกว่า 50 ปีหรือมีอาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงมะเร็งลำไส้เช่นท้องผูกหรือท้องร่วงโดยไม่เป็นธรรมการมีเลือดและมูกในอุจจาระ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจลำไส้ใหญ่

3. การตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนเป็นการตรวจที่สร้างภาพสามมิติของลำไส้โดยใช้การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งสามารถสังเกตเห็นทั้งผนังภายนอกของลำไส้และภายใน

เป็นการทดสอบที่ยอดเยี่ยมเนื่องจากสามารถตรวจหารอยโรคเช่นมะเร็งหรือติ่งเนื้อได้โดยไม่ต้องใช้ยาระงับประสาทเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อดี แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนมีราคาแพงต้องมีการเตรียมลำไส้และเมื่อใดก็ตามที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงอาจจำเป็นต้องเสริมการตรวจด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

4. ยาสวนทวารหนัก

การสวนล้างแบบทึบเป็นการทดสอบภาพที่ช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างเป็นมะเร็ง ในการดำเนินการนี้จำเป็นต้องใส่ของเหลวที่มีคอนทราสต์ผ่านทวารหนักจากนั้นทำการเอ็กซ์เรย์ซึ่งเนื่องจากความเปรียบต่างสามารถสร้างภาพของลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้

ปัจจุบันการทดสอบนี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหามะเร็งลำไส้เพราะนอกจากความซับซ้อนที่ต้องทำแล้วยังอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังไม่อนุญาตให้นำตัวอย่างไปตรวจชิ้นเนื้อในห้องปฏิบัติการและมักถูกแทนที่ด้วยการตรวจเอกซเรย์และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ทำความเข้าใจว่าข้อสอบนี้ทำงานอย่างไรและต้องเตรียมตัวอย่างไร

5. Retosigmoidoscopy

ในการทำการตรวจนี้จะใช้ท่อแข็งหรือยืดหยุ่นร่วมกับกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ส่วนปลายซึ่งถูกนำผ่านทวารหนักและสามารถสังเกตเห็นไส้ตรงและส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ทำให้สามารถตรวจจับและกำจัดสิ่งที่น่าสงสัยได้ รอยโรค การทดสอบนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปทุกๆ 3 หรือ 5 ปีร่วมกับการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระ

แม้ว่าจะเป็นการตรวจที่สามารถระบุมะเร็งลำไส้ได้ แต่ก็มักจะไม่ได้รับการร้องขอจากแพทย์เนื่องจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะให้ข้อมูลเพิ่มเติม

6. การตรวจดีเอ็นเอของอุจจาระ

การตรวจดีเอ็นเอในอุจจาระเป็นการตรวจแบบใหม่เพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้โดยกำหนดเป้าหมายไปที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอของเซลล์ที่บ่งบอกถึงมะเร็งหรือรอยโรคมะเร็งก่อนวัยเช่นติ่งเนื้อ

ข้อดีของมัน ได้แก่ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมหรือเปลี่ยนแปลงอาหารใด ๆ เพียงแค่รวบรวมตัวอย่างอุจจาระแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามเมื่อใดก็ตามที่พบการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยจำเป็นต้องมีการยืนยันด้วยการทดสอบอื่นเช่น colonoscopy