การสอบ CPK: มีไว้เพื่ออะไรและทำไมจึงเปลี่ยนไป
เนื้อหา
Creatinophosphokinase หรือที่รู้จักกันในชื่อย่อ CPK หรือ CK เป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสมองและหัวใจและปริมาณของมันจะถูกร้องขอเพื่อตรวจสอบความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะเหล่านี้
แพทย์อาจสั่งการทดสอบนี้เมื่อบุคคลนั้นมาถึงโรงพยาบาลโดยบ่นว่าเจ็บหน้าอกหรือเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคใด ๆ ที่มีผลต่อกล้ามเนื้อเป็นต้น
ค่าอ้างอิง
ค่าอ้างอิงสำหรับ creatine phosphokinase (CPK) คือ 32 และ 294 U / L สำหรับผู้ชาย และ 33 ถึง 211 U / L สำหรับผู้หญิง แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ
มีไว้ทำอะไร
การทดสอบ creatinophosphokinase (CPK) มีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยโรคเช่นหัวใจวายไตหรือปอดล้มเหลวเป็นต้น เอนไซม์นี้แบ่งออกเป็นสามประเภทตามตำแหน่ง:
- CPK 1 หรือ BB: สามารถพบได้ในปอดและสมองส่วนใหญ่
- CPK 2 หรือลบ: พบในกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นเครื่องหมายของกล้ามเนื้อได้เช่น;
- CPK 3 หรือ MM: มีอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและคิดเป็น 95% ของ creatine phosphokinases ทั้งหมด (BB และ MB)
ปริมาณของ CK แต่ละประเภททำได้โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันตามคุณสมบัติและตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เมื่อมีการร้องขอปริมาณ CPK เพื่อประเมินกล้ามเนื้อเช่น CK MB จะถูกวัดนอกเหนือจากเครื่องหมายการเต้นของหัวใจอื่น ๆ เช่นไมโอโกลบินและโทรโปนินเป็นหลัก
ค่า CK MB เท่ากับหรือน้อยกว่า 5 ng / mL ถือเป็นเรื่องปกติและความเข้มข้นมักจะสูงในกรณีที่หัวใจวาย ระดับของ CK MB มักจะเพิ่มขึ้น 3 ถึง 5 ชั่วโมงหลังกล้ามเนื้อจะถึงจุดสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงและค่าจะกลับสู่ปกติระหว่าง 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังกล้ามเนื้อ แม้จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นเครื่องหมายการเต้นของหัวใจที่ดี แต่การวัด CK MB สำหรับการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อต้องทำร่วมกับโทรโปนินส่วนใหญ่เป็นเพราะค่าโทรโปนินกลับมาเป็นปกติประมาณ 10 วันหลังจากที่กล้ามเนื้อจึงมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ดูว่าการทดสอบโทรโปนินมีไว้เพื่ออะไร
CPK สูงและต่ำหมายถึงอะไร
ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ creatinophosphokinase อาจบ่งบอกถึง:
| CPK สูง | CPK ต่ำ | |
| ซีพีเคบีบี | กล้ามเนื้อ, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, อาการชัก, ปอดล้มเหลว | -- |
| CPK ล้านบาท | หัวใจอักเสบบาดเจ็บหน้าอกไฟฟ้าช็อตในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะการผ่าตัดหัวใจ | -- |
| MM CPK | การบาดเจ็บจากการกดทับ, การออกกำลังกายที่รุนแรง, การตรึงเป็นเวลานาน, การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย, การอักเสบในร่างกาย, กล้ามเนื้อเสื่อม, หลังการฉายแสงด้วยไฟฟ้า | การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อแคชเซียและการขาดสารอาหาร |
| CPK รวม | การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเนื่องจากการใช้ยาเช่นแอมโฟเทอริซินบี, โคลไฟเบรต, เอทานอล, คาร์โบน็อกโซโลน, ฮาโลเทนและซัคซิลินโคลีนร่วมกัน, เป็นพิษกับบาร์บิทูเรต | -- |
ในการดำเนินการให้ยา CPK การอดอาหารไม่ได้เป็นข้อบังคับและแพทย์อาจแนะนำหรือไม่ก็ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงอย่างน้อย 2 วันก่อนทำการตรวจเนื่องจากเอนไซม์นี้อาจสูงขึ้นหลังจากออกกำลังกายครบกำหนด ไปจนถึงการผลิตโดยกล้ามเนื้อนอกเหนือจากการระงับยาเช่น Amphotericin B และ Clofibrate เนื่องจากอาจรบกวนผลการทดสอบ
หากมีการร้องขอการสอบเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจขอแนะนำให้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง CPK MB และ CPK โดยใช้สูตรต่อไปนี้: 100% x (รวม CK MB / CK) หากผลลัพธ์ของความสัมพันธ์นี้มากกว่า 6% แสดงว่ามีการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจ แต่ถ้าน้อยกว่า 6% แสดงว่าเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อโครงร่างและแพทย์ควรตรวจหาสาเหตุ
อย่างน่าหลงใหล
การฟันดาบคืออะไรและทำไมมันเกิดขึ้น?
