การทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR Test)

เนื้อหา

• การทดสอบ ESR คืออะไร?
• ทำไมแพทย์ขอทดสอบ ESR
• สัญญาณว่าคุณควรทำการทดสอบ ESR
• การเตรียมการทดสอบ ESR
• การทดสอบ ESR
• ความเสี่ยงของการทดสอบ ESR
• การทดสอบ ESR ประเภทต่างๆ
• วิธีการ Westergren
• วิธีการของ Wintrobe
• ผลการทดสอบ ESR ปกติ
• ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบ ESR ที่ผิดปกติ
• สาเหตุของผลการทดสอบ ESR สูง
• สาเหตุของผลการทดสอบ ESR ต่ำ
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทดสอบ
• เงื่อนไขพื้นฐาน
• แผลอักเสบ
• การติดเชื้อ

การทดสอบ ESR คืออะไร?

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) บางครั้งเรียกว่าการทดสอบอัตราการตกตะกอนหรือการทดสอบอัตราการตกตะกอน การตรวจเลือดนี้ไม่ได้เป็นการวินิจฉัยภาวะหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่จะช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทราบว่าคุณกำลังมีอาการอักเสบหรือไม่

แพทย์ของคุณจะดูผลลัพธ์ ESR พร้อมกับข้อมูลอื่น ๆ หรือผลการทดสอบเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การทดสอบที่สั่งซื้อจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

การทดสอบ ESR สามารถใช้ในการตรวจสอบโรคอักเสบ

ทำไมแพทย์ขอทดสอบ ESR

เมื่อคุณมีอาการอักเสบเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ของคุณเกาะติดกันเป็นกลุ่มก้อน การจับกันเป็นก้อนนี้มีผลต่ออัตราที่ RBCs จมอยู่ภายในหลอดที่วางตัวอย่างเลือด

การทดสอบช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่าเกิดการจับเป็นก้อนกันมากแค่ไหน ยิ่งเซลล์ยิ่งเร็วขึ้นและยิ่งจมลงสู่ก้นหลอดทดลองยิ่งมีโอกาสเกิดการอักเสบมากขึ้นเท่านั้น

การทดสอบสามารถระบุและวัดการอักเสบโดยทั่วไปในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ช่วยระบุสาเหตุของการอักเสบ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการทดสอบ ESR จึงดำเนินการเพียงลำพัง แต่แพทย์ของคุณน่าจะรวมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบ ESR สามารถใช้ในการช่วยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณในการวินิจฉัยเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบเช่น:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การเกิดโรคมะเร็ง
• การติดเชื้อ

การทดสอบ ESR สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบสภาพการอักเสบโดยอัตโนมัติเช่น:

• โรคไขข้ออักเสบ (RA)
• ระบบ lupus erythematosus (SLE)

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณ:

• โรคข้ออักเสบบางประเภท
• ปัญหาของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น polymyalgia rheumatica

สัญญาณว่าคุณควรทำการทดสอบ ESR

คุณอาจต้องทำการทดสอบ ESR หากคุณมีอาการของอาการอักเสบเช่นโรคไขข้อหรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการปวดข้อหรือตึงที่นานกว่า 30 นาทีในตอนเช้า
• ปวดหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องในไหล่
• ลดน้ำหนักผิดปกติ
• ปวดในไหล่คอหรือกระดูกเชิงกราน
• อาการทางเดินอาหารเช่นท้องเสียไข้เลือดในอุจจาระหรือปวดท้องผิดปกติ

การเตรียมการทดสอบ ESR

การทดสอบ ESR ต้องการการเตรียมตัวเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังทำการรักษาด้วยยา พวกเขาอาจขอให้คุณหยุดทำการทดสอบก่อนชั่วคราว ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ESR

การทดสอบ ESR

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดอย่างง่าย ควรใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาที

1. ขั้นแรกให้ทำความสะอาดผิวหนังโดยตรงที่หลอดเลือดดำของคุณ
2. จากนั้นมีการสอดเข็มเพื่อเก็บเลือดของคุณ
3. หลังจากเก็บเลือดของคุณเข็มจะถูกลบออกและเว็บไซต์เจาะครอบคลุมเพื่อหยุดเลือดใด ๆ

ตัวอย่างเลือดจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการโดยที่เลือดของคุณจะถูกวางในหลอดที่ยาวและบางซึ่งมันจะอยู่กับแรงโน้มถ่วงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างและหลังจากชั่วโมงนี้ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการที่ประมวลผลการทดสอบนี้จะประเมินว่า RBCs จมลงในหลอดไกลแค่ไหนอ่างจะเร็วแค่ไหนและมีกี่อ่าง

การอักเสบอาจทำให้โปรตีนผิดปกติปรากฏในเลือดของคุณ โปรตีนเหล่านี้ทำให้ RBC ของคุณรวมตัวกัน สิ่งนี้ทำให้พวกเขาตกเร็วขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP) ในเวลาเดียวกันกับการทดสอบ ESR ของคุณ CRP วัดการอักเสบได้เช่นกัน แต่ก็สามารถช่วยทำนายความเสี่ยงของคุณต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) และโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

ความเสี่ยงของการทดสอบ ESR

การเจาะเลือดของคุณมีความเสี่ยงน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เลือดออกจากเบาไปมากเกินไป
• เป็นลม
• ห้อ
• ช้ำ
• การติดเชื้อ
• การอักเสบของหลอดเลือดดำ
• ความนุ่ม
• วิงเวียน

คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลางเมื่อเข็มแทงผิวหนังของคุณ คุณอาจรู้สึกสั่นที่บริเวณเจาะหลังการทดสอบ

หากคุณรู้สึกไม่สบายเมื่อเห็นเลือดคุณอาจรู้สึกไม่สบายที่เห็นเลือดที่ถูกดูดออกมาจากร่างกายของคุณ

การทดสอบ ESR ประเภทต่างๆ

มีวิธีการสองวิธีในการวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

วิธีการ Westergren

ในวิธีนี้เลือดของคุณจะถูกดึงเข้าไปในหลอด Westergren-Katz จนกว่าระดับเลือดจะถึง 200 มิลลิเมตร (มม.)

หลอดถูกเก็บในแนวตั้งและนั่งที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

วัดระยะทางระหว่างส่วนบนของส่วนผสมของเลือดกับส่วนบนของการตกตะกอนของ RBCs

นี่เป็นวิธีทดสอบ ESR ที่ใช้มากที่สุด

วิธีการของ Wintrobe

วิธีการของ Wintrobe คล้ายกับวิธี Westergren ยกเว้นหลอดที่ใช้มีความยาว 100 มม. และทินเนอร์

ข้อเสียของวิธีนี้คือมันไวน้อยกว่าวิธี Westergren

ผลการทดสอบ ESR ปกติ

ผลการทดสอบ ESR วัดเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง (มม. / ชม.)

ต่อไปนี้จะถือว่าเป็นผลการทดสอบ ESR ปกติ:

• ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีควรมี ESR อยู่ระหว่าง 0 ถึง 20 มม. / ชม.
• ผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีควรมี ESR อยู่ระหว่าง 0 ถึง 15 มม. / ชม.
• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีควรมี ESR อยู่ระหว่าง 0 ถึง 30 มม. / ชม.
• ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีควรมี ESR อยู่ระหว่าง 0 ถึง 20 มม. / ชม.
• เด็กควรมี ESR ระหว่าง 0 ถึง 10 มม. / ชม.

จำนวนที่สูงกว่าโอกาสในการอักเสบที่สูงขึ้น

ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบ ESR ที่ผิดปกติ

ผล ESR ที่ผิดปกติไม่ได้วินิจฉัยว่าเป็นโรคใด มันจะระบุถึงการอักเสบใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายของคุณและบ่งบอกถึงความจำเป็นในการมองเพิ่มเติม

ค่าต่ำผิดปกติจะอยู่ใกล้ 0 (เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มีความผันผวนและในที่สุดสิ่งที่ถือว่าต่ำเกินไปอาจแตกต่างจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งจึงยากที่จะระบุมูลค่าที่แน่นอน)

การทดสอบนี้ไม่น่าเชื่อถือหรือมีความหมายเสมอ มีหลายปัจจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของคุณเช่น:

• อายุขั้นสูง
• การใช้ยา
• การตั้งครรภ์

สาเหตุบางประการของผลการทดสอบ ESR ที่ผิดปกตินั้นรุนแรงกว่าสาเหตุอื่น ๆ แต่หลายคนไม่กังวลมาก สิ่งสำคัญคือไม่ต้องกังวลมากเกินไปหากผลการทดสอบ ESR ของคุณผิดปกติ

ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ โดยปกติพวกเขาจะสั่งการทดสอบติดตามผลหาก ESR ของคุณสูงหรือต่ำเกินไป

สาเหตุของผลการทดสอบ ESR สูง

มีหลายสาเหตุของผลการทดสอบ ESR สูง เงื่อนไขทั่วไปบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้น ได้แก่ :

• อายุขั้นสูง
• การตั้งครรภ์
• โรคโลหิตจาง
• โรคไต
• ความอ้วน
• โรคต่อมไทรอยด์
• มะเร็งบางชนิดรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดและมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิด

ESR ที่สูงผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่พบการอักเสบ

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ผลการทดสอบ ESR ที่สูงกว่าปกติก็มีความสัมพันธ์กับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น:

• โรคลูปัส
• โรคข้ออักเสบบางประเภทรวมถึง RA
• macroglobulinemia ของ Waldenstrom ซึ่งเป็นมะเร็งที่หายาก
• ภาวะหลอดเลือดแดงชั่วคราว (temporal arteritis) เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงขมับของคุณอักเสบหรือเสียหาย
• polymyalgia rheumatica ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• hyperfibrinogenemia ซึ่งมากเกินไปของโปรตีนไฟบรินในเลือดของคุณ
• แพ้หรือ necrotizing vasculitis

การติดเชื้อ

การติดเชื้อบางประเภทที่ทำให้ผลการทดสอบ ESR สูงกว่าปกติคือ:

• การติดเชื้อของกระดูก
• การติดเชื้อในหัวใจทำให้เกิด myocarditis (มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ) และเยื่อบุหัวใจอักเสบ (ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุหัวใจซึ่งอาจรวมถึงลิ้นหัวใจ)
• ไข้รูมาติก
• ติดเชื้อที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อในระบบ
• วัณโรค (TB)

สาเหตุของผลการทดสอบ ESR ต่ำ

ผลการทดสอบ ESR ต่ำอาจเกิดจาก:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
• hypofibrinogenemia ซึ่งเป็น fibrinogen น้อยเกินไปในเลือด
• โปรตีนในพลาสมาต่ำ (เกิดจากตับหรือไต)
• เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) สูง
• polycythemia vera, โรคไขกระดูกที่นำไปสู่การผลิต RBCs ส่วนเกิน
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียวโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ RBCs

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจต้องการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการทดสอบ ESR ครั้งที่สองเพื่อยืนยันผลการตรวจครั้งแรก การทดสอบเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการอักเสบของคุณ

หากคุณมีเงื่อนไขที่อยู่ในหมวดหมู่ด้านล่างการทดสอบเพิ่มเติมสามารถช่วยวัดประสิทธิภาพของการรักษาและติดตาม ESR ของคุณตลอดระยะเวลาการรักษา

เงื่อนไขพื้นฐาน

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่ามีเงื่อนไขพื้นฐานที่ทำให้เกิด ESR สูงของคุณพวกเขาอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัยและรักษาอาการได้อย่างถูกต้อง

แผลอักเสบ

หากแพทย์ของคุณตรวจพบการอักเสบพวกเขาอาจแนะนำหนึ่งในวิธีการรักษาต่อไปนี้:

• การทานยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve, Naprosyn)
• การบำบัดด้วย corticosteroid เพื่อลดการอักเสบ

การติดเชื้อ

หากการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อนี้