หลอดอาหารอักเสบ

เนื้อหา

• ประเภทของหลอดอาหารอักเสบ
• eosinophilic esophagitis
• หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
• หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยา
• หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ
• อาการของหลอดอาหารอักเสบ
• ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดอาหารอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น
• การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบเป็นอย่างไร?
• การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

esophagitis คืออะไร?

หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบหรือการระคายเคืองของหลอดอาหาร หลอดอาหารเป็นท่อที่ส่งอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ กรดไหลย้อนผลข้างเคียงของยาบางชนิดและการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส กรดไหลย้อนคือเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารและกรดกลับเข้าไปในหลอดอาหาร

ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :

• กลืนลำบาก
• เจ็บคอ
• อิจฉาริษยา

หลอดอาหารอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดแผลมีแผลเป็นและหลอดอาหารตีบลงอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ตัวเลือกการรักษาและแนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่อาการดีขึ้นภายในสองถึงสี่สัปดาห์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานขึ้นสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือติดเชื้อ

ประเภทของหลอดอาหารอักเสบ

eosinophilic esophagitis

eosinophilic esophagitis เกิดจาก eosinophils ในหลอดอาหารมากเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้มากเกินไป ในเด็กอาจทำให้รับประทานอาหารได้ยาก จากข้อมูลของโรงพยาบาลเด็กบอสตันพบว่าเด็ก 1 ใน 10,000 คนเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบในรูปแบบนี้ ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :

• นม
• ถั่วเหลือง
• ไข่
• ข้าวสาลี
• ถั่ว
• ต้นถั่ว
• หอย

สารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมเช่นละอองเรณูสามารถทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบในรูปแบบนี้ได้เช่นกัน

หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนมักเกิดจากภาวะที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease - GERD) โรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อสารในกระเพาะอาหารเช่นกรดมักจะกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ทำให้หลอดอาหารอักเสบและระคายเคืองเรื้อรัง

หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยา

โรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณรับประทานยาบางชนิดโดยไม่มีน้ำเพียงพอ ทำให้ยาค้างอยู่ในหลอดอาหารนานเกินไป ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาแก้ปวด
• ยาปฏิชีวนะ
• โพแทสเซียมคลอไรด์
• bisphosphonates (ยาที่ป้องกันการสูญเสียกระดูก)

หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ

โรคหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อพบได้น้อยและอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบประเภทนี้เพิ่มขึ้นหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคหรือยา ประเภทนี้พบบ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์มะเร็งและโรคเบาหวาน

อาการของหลอดอาหารอักเสบ

อาการของหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ :

• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• ปวดเมื่อคุณกลืน (odynophagia)
• เจ็บคอ
• เสียงแหบ
• อิจฉาริษยา
• กรดไหลย้อน
• เจ็บหน้าอก (แย่ลงเมื่อกิน)
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้องลิ้นปี่
• ลดความอยากอาหาร
• ไอ

เด็กเล็กมากอาจกินนมลำบาก ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการและอาการต่อไปนี้และ:

• หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เกิดขึ้นขณะรับประทานอาหาร
• อาการจะดำเนินต่อไปนานกว่าสองสามวัน
• อาการรุนแรงพอที่จะรบกวนความสามารถในการกินอย่างถูกต้อง
• ปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือมีไข้

ไปพบแพทย์ทันทีหาก:

• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
• คุณคิดว่าคุณอาจมีอาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร
• คุณไม่สามารถดื่มน้ำได้แม้เพียงเล็กน้อย

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดอาหารอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ :

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวีหรือเอดส์เบาหวานมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ไส้เลื่อนกระบังลม (เมื่อกระเพาะอาหารดันผ่านช่องเปิดในกะบังลมระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร)
• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยรังสีที่หน้าอก
• การผ่าตัดบริเวณหน้าอก
• ยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ยาภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• แอสไพรินและยาต้านการอักเสบ
• อาเจียนเรื้อรัง
• โรคอ้วน
• การใช้แอลกอฮอล์และบุหรี่
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้หรือหลอดอาหารอักเสบ

โอกาสในการติดเชื้อที่หลอดอาหารจะต่ำหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง

ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น

หลอดอาหารอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและโครงสร้างของหลอดอาหาร ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• หลอดอาหารของ Barrett ทำลายเยื่อบุหลอดอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็ง
• หลอดอาหารตีบหรือแคบลงซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันและปัญหาในการกลืน
• รูหรือแผลในหลอดอาหาร (การเจาะหลอดอาหาร)

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบเป็นอย่างไร?

นัดพบแพทย์หากคุณมีอาการหลอดอาหารอักเสบ เตรียมพร้อมที่จะให้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์รวมถึงเงื่อนไขการวินิจฉัยอื่น ๆ ระบุรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดที่คุณทาน

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจสั่งการตรวจวินิจฉัย ได้แก่ :

• การส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• การเอกซเรย์แบเรียมหรือที่เรียกว่าซีรีส์ GI ตอนบน
• การทดสอบภูมิแพ้ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบผิวหนัง อาจมีการหารือเกี่ยวกับการกำจัดอาหารหลังจากการส่องกล้องตรวจวินิจฉัย

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ ยาอาจรวมถึง:

• ยาต้านไวรัส
• ยาต้านเชื้อรา
• ยาลดกรด
• ยาแก้ปวด
• เตียรอยด์ในช่องปาก
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ยาเหล่านี้ขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร)

หากการแพ้อาหารทำให้เกิดอาการของคุณคุณต้องระบุอาหารที่กระตุ้นและกำจัดออกจากอาหารของคุณ สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร 6 อันดับแรก ได้แก่ :

• นม
• ถั่วเหลือง
• ไข่
• ข้าวสาลี
• ถั่ว
• ต้นถั่ว
• หอย

นอกจากนี้คุณยังสามารถบรรเทาอาการของคุณได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรดและอาหารดิบหรือแข็ง กัดให้เล็กลงและเคี้ยวอาหารให้ดี และถามแพทย์ของคุณสำหรับแนวทางการบริโภคอาหาร. คุณควรหลีกเลี่ยงยาสูบและแอลกอฮอล์

ขั้นตอนการขยายหลอดอาหารอาจจำเป็นถ้าหลอดอาหารแคบเกินไปและทำให้อาหารค้าง

หากอาการของคุณเกิดจากการใช้ยาคุณอาจต้องดื่มน้ำให้มากขึ้นใช้ยาในรูปแบบของเหลวหรือลองใช้ยาอื่น และคุณอาจต้องงดการนอนราบเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากรับประทานยาในรูปแบบเม็ด

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

หลอดอาหารอักเสบเรื้อรังอาจทำให้หลอดอาหารแคบลงหรือเนื้อเยื่อถูกทำลายโดยไม่ได้รับการรักษา โอกาสในการเกิดมะเร็งหลอดอาหารจะสูงขึ้นหากเซลล์ที่อยู่ในหลอดอาหารมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการได้รับกรดเรื้อรัง

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบในอนาคตได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ระบุ

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุและสุขภาพโดยรวมของคุณ คนส่วนใหญ่อาการดีขึ้นด้วยการรักษา คนที่มีสุขภาพดีมักจะหายภายในสามถึงห้าวันแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานขึ้นหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ