ไข้ชัก

อาการชักจากไข้คือการชักในเด็กที่เกิดจากไข้

อุณหภูมิ 100.4°F (38°C) ขึ้นไปอาจทำให้เด็กชักไข้ได้

อาการไข้ชักอาจทำให้พ่อแม่หรือผู้ดูแลคนใดก็ได้หวาดกลัว โดยส่วนใหญ่ อาการชักจากไข้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เด็กมักไม่มีปัญหาสุขภาพในระยะยาวที่ร้ายแรงกว่านี้

อาการชักจากไข้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง อายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปี เด็กวัยหัดเดินได้รับผลกระทบมากที่สุด อาการชักจากไข้มักเกิดขึ้นในครอบครัว

อาการชักจากไข้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วย อาจไม่เกิดขึ้นเมื่อมีไข้สูงที่สุด ความเจ็บป่วยที่เป็นหวัดหรือจากไวรัสอาจทำให้เป็นไข้ได้

อาการชักจากไข้อาจไม่รุนแรงพอๆ กับที่ตาของเด็กกลิ้งหรือแขนขาแข็งทื่อ อาการชักจากไข้อย่างง่ายจะหยุดเองภายในไม่กี่วินาทีถึง 10 นาที มักตามมาด้วยช่วงสั้นๆ ของอาการง่วงซึมหรือสับสน

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อทั้งสองข้างของร่างกายเด็กตึง (หดตัว) อย่างกะทันหัน การกระชับกล้ามเนื้ออาจใช้เวลานานหลายวินาทีหรือนานกว่านั้น
• เด็กอาจร้องไห้หรือคร่ำครวญ
• ถ้ายืนเด็กจะล้ม
• เด็กอาจอาเจียนหรือกัดลิ้น
• บางครั้งเด็กไม่หายใจและอาจเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
• ร่างกายของเด็กอาจเริ่มกระตุกเป็นจังหวะ เด็กจะไม่ตอบสนองต่อเสียงของผู้ปกครอง
• ปัสสาวะผ่านได้

อาการชักที่กินเวลานานกว่า 15 นาที เกิดขึ้นเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือเกิดขึ้นอีกในช่วงที่เจ็บป่วยแบบเดิม ไม่ใช่อาการไข้ชักแบบปกติ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจวินิจฉัยอาการไข้ชักได้หากเด็กมีอาการชักแบบโทนิค - คลิออน แต่ไม่มีประวัติเป็นโรคลมชัก (โรคลมชัก) อาการชักยาชูกำลัง - clonic เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด ในทารกและเด็กเล็ก สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของการชักครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อแบคทีเรียที่หุ้มสมองและไขสันหลัง)

ด้วยอาการชักจากไข้ทั่วไป การตรวจมักจะเป็นเรื่องปกติ นอกเหนือไปจากอาการเจ็บป่วยที่ก่อให้เกิดไข้ บ่อยครั้ง เด็กไม่จำเป็นต้องตรวจร่างกายเต็มรูปแบบ ซึ่งรวมถึง EEG, CT ศีรษะ และการเจาะเอว (การแตะกระดูกสันหลัง)

อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหากเด็ก:

• อายุน้อยกว่า 9 เดือนหรือมากกว่า 5 ปี
• มีสมอง เส้นประสาท หรือพัฒนาการผิดปกติ
• มีอาการชักเพียงส่วนเดียวของร่างกาย
• มีอาการชักนานกว่า 15 นาที
• มีอาการไข้ชักมากกว่าหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมง
• มีความผิดปกติเมื่อตรวจ

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการจัดการกับต้นเหตุ มาตรการต่อไปนี้ช่วยให้เด็กปลอดภัยระหว่างการจับกุม:

• อย่าอุ้มเด็กหรือพยายามหยุดการชัก
• อย่าปล่อยให้เด็กอยู่คนเดียว
• วางเด็กบนพื้นในบริเวณที่ปลอดภัย เคลียร์พื้นที่เฟอร์นิเจอร์หรือของมีคมอื่นๆ
• เลื่อนผ้าห่มใต้เด็กถ้าพื้นแข็ง
• ย้ายเด็กเฉพาะในกรณีที่พวกเขาอยู่ในสถานที่อันตราย
• คลายเสื้อผ้าคับโดยเฉพาะรอบคอ ถ้าเป็นไปได้ ให้เปิดหรือถอดเสื้อผ้าออกจากเอวขึ้นไป
• หากเด็กอาเจียนหรือมีน้ำลายและเมือกสะสมในปาก ให้พลิกตัวเด็กไปด้านข้างหรือที่ท้อง นี่เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันหากดูเหมือนว่าลิ้นจะหายใจเข้า
• อย่าบังคับอะไรเข้าไปในปากของเด็กเพื่อป้องกันการกัดลิ้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

หากการจับกุมเป็นเวลานานหลายนาที ให้โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่เพื่อให้รถพยาบาลพาลูกไปโรงพยาบาล

โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของท่านโดยเร็วที่สุดเพื่ออธิบายอาการชักของบุตรของท่าน

หลังจากการจับกุม ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการระบุสาเหตุของไข้ เน้นลดไข้ ผู้ให้บริการอาจบอกให้คุณให้ยาสำหรับเด็กเพื่อลดไข้ ปฏิบัติตามคำแนะนำว่าควรให้ยาแก่บุตรของท่านมากเพียงใดและบ่อยเพียงใด อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ได้ลดโอกาสการเป็นไข้ชักในอนาคต

เป็นเรื่องปกติที่เด็กจะนอนหลับหรือง่วงซึมหรือสับสนในช่วงเวลาสั้นๆ หลังเกิดอาการชัก

การจับกุมไข้ครั้งแรกอาจทำให้พ่อแม่ตกใจ พ่อแม่ส่วนใหญ่กลัวว่าลูกจะตายหรือสมองถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม อาการชักจากไข้ธรรมดาๆ นั้นไม่เป็นอันตราย ไม่มีหลักฐานว่าสิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดความตาย สมองถูกทำลาย โรคลมบ้าหมู หรือปัญหาการเรียนรู้

เด็กส่วนใหญ่โตเร็วกว่าอาการไข้ชักเมื่ออายุได้ 5 ขวบ

มีเด็กเพียงไม่กี่คนที่มีอาการไข้ชักมากกว่า 3 ครั้งในช่วงชีวิต จำนวนไข้ชักไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูในอนาคต

เด็กที่เป็นโรคลมชักจะมีอาการชักครั้งแรกในช่วงที่มีไข้ อาการชักเหล่านี้มักไม่ปรากฏเหมือนกับอาการชักจากไข้ทั่วไป

หากการจับกุมเป็นเวลานานหลายนาที ให้โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่เพื่อให้รถพยาบาลพาลูกของคุณไปโรงพยาบาล

หากอาการชักสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็ว ให้ขับรถพาเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินเมื่ออาการหมดลง

พาลูกไปพบแพทย์หาก:

• อาการชักซ้ำเกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วยเดียวกัน
• ดูเหมือนว่าอาการชักแบบใหม่สำหรับบุตรหลานของคุณ

โทรหรือพบผู้ให้บริการหากมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นก่อนหรือหลังการจับกุมเช่น:

• เคลื่อนไหวผิดปกติ ตัวสั่น หรือมีปัญหากับการประสานงาน
• ความปั่นป่วนหรือความสับสน
• อาการง่วงนอน
• คลื่นไส้
• ผื่น

เนื่องจากอาการไข้ชักอาจเป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย จึงมักไม่สามารถป้องกันได้ อาการไข้ชักไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม

ในบางครั้ง ผู้ให้บริการจะสั่งยาที่เรียกว่า diazepam เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการชักจากไข้ที่เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตาม ไม่มียาตัวใดที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการชักจากไข้ได้อย่างสมบูรณ์

อาการชัก - มีไข้; ไข้ชัก

• อาการไข้ชัก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

• แกรนด์ mal ชัก
• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อาบู-คาลิล บีดับเบิลยู, กัลลาเกอร์ เอ็มเจ, แมคโดนัลด์ อาร์แอล โรคลมบ้าหมู ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 101.

มิกค์ เอ็นดับเบิลยู. ไข้เด็ก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. อาการชักในวัยเด็ก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 611.

เว็บไซต์สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง เอกสารแสดงอาการชักจากไข้ www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet อัปเดต 16 มีนาคม 2020 เข้าถึง 18 มีนาคม 2020

Seinfeld S, Shinnar S. Febrile ชัก ใน: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. ประสาทวิทยาเด็กของ Swaiman: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 65