สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคไตระยะสุดท้าย (ESRD)

เนื้อหา

• โรคไตระยะสุดท้ายคืออะไร?
• สาเหตุของโรคไตระยะสุดท้ายคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคไตวายเรื้อรัง?
• อาการของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคืออะไร?
• โรคไตระยะสุดท้ายวินิจฉัยได้อย่างไร
• โรคไตระยะสุดท้ายรักษาได้อย่างไร?
• การล้างไต
• การปลูกถ่ายไต
• ยาเสพติด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคืออะไร?
• การกู้คืนมีลักษณะอย่างไร
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
• สิ่งที่สามารถป้องกันโรคไตระยะสุดท้าย?

โรคไตระยะสุดท้ายคืออะไร?

ไตกรองของเสียและน้ำส่วนเกินจากเลือดของคุณเป็นปัสสาวะ โรคไตเรื้อรังทำให้ไตของคุณสูญเสียฟังก์ชันนี้เมื่อเวลาผ่านไป โรคไตระยะสุดท้ายเป็นระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง หมายความว่าไตของคุณทำงานได้ไม่ดีพอที่จะตอบสนองความต้องการในชีวิตประจำวัน

โรคไตระยะสุดท้ายเรียกอีกอย่างว่าโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ไตของคนที่มีฟังก์ชั่น ESRD ต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของความสามารถปกติซึ่งอาจหมายถึงพวกเขาแทบจะไม่ทำงานหรือไม่ทำงานเลย

โรคไตมักจะก้าวหน้า ความยาวของแต่ละระยะจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับวิธีรักษาโรคไตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารของคุณและแพทย์แนะนำให้ล้างไตหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วโรคไตเรื้อรังจะไม่มาถึงจุดสิ้นสุดจนถึง 10 ถึง 20 ปีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัย ESRD เป็นระยะที่ห้าของการลุกลามของโรคไตเรื้อรังซึ่งวัดจากอัตราการกรองของไต (GFR):

สาเหตุของโรคไตระยะสุดท้ายคืออะไร?

โรคไตจำนวนมากโจมตีตัว nephrons ซึ่งเป็นหน่วยกรองขนาดเล็กในไต สิ่งนี้นำไปสู่การกรองเลือดที่ไม่ดีซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่ ​​ESRD ESRD เกิดจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นส่วนใหญ่

หากคุณมีโรคเบาหวานร่างกายของคุณจะไม่สามารถแยกน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ได้อย่างถูกต้องดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะยังคงสูง การมีระดับกลูโคสในเลือดในปริมาณสูงจะเป็นอันตรายต่อหลานชายของคุณ

หากคุณมีความดันโลหิตสูงความดันที่เพิ่มขึ้นในเส้นเลือดขนาดเล็กในไตของคุณจะนำไปสู่ความเสียหาย ความเสียหายจะป้องกันไม่ให้หลอดเลือดของคุณทำหน้าที่กรองเลือดของพวกเขา

สาเหตุอื่น ๆ ของ ESRD ได้แก่ :

• การอุดตันในระยะยาวของทางเดินปัสสาวะโดยนิ่วในไต, ต่อมลูกหมากโต, หรือมะเร็งบางชนิด
• glomerulonephritis การอักเสบของไส้กรองในไตของคุณ (เรียกว่า glomeruli)
• กรดไหลย้อน vesicoureteral เมื่อปัสสาวะไหลเข้าสู่ไตของคุณ
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคไตวายเรื้อรัง?

คนบางคนมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา ESRD เช่นคนที่มี:

• โรคเบาหวาน
• ความดันเลือดสูง
• ญาติกับ ESRD

ความเสี่ยงในการพัฒนา ESRD ของคุณก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเมื่อคุณมีภาวะไตชนิดใดประเภทหนึ่ง ได้แก่ :

• โรคไต polycystic (PKD)
• กลุ่มอาการ Alport
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• กรวยไตอักเสบ
• เงื่อนไข autoimmune บางอย่างเช่นโรคลูปัส

จากการศึกษาหนึ่งการลดลงอย่างรวดเร็วของการทำงานปกติของไตของคุณสามารถส่งสัญญาณการโจมตีของ ESRD

อาการของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคืออะไร?

คุณอาจมีอาการหลากหลายรวมไปถึง:

• การลดลงของจำนวนปัสสาวะของคุณ
• ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ
• ความเมื่อยล้า
• วิงเวียนหรือความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• อาการปวดหัว
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ผิวแห้งและมีอาการคัน
• การเปลี่ยนแปลงในสีผิว
• ปวดกระดูก
• ความสับสนและความยากลำบากมุ่งเน้น

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ช้ำได้ง่าย
• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• ความมึนงงในมือและเท้าของคุณ
• กลิ่นปาก
• กระหายมากเกินไป
• สะอึกบ่อย
• กรณีที่ไม่มีรอบเดือน
• ปัญหาการนอนหลับเช่นหยุดหายใจขณะหลับและโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
• ความใคร่ต่ำหรือความอ่อนแอ
• อาการบวมน้ำหรือบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขาและมือของคุณ

พบแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้รบกวนชีวิตของคุณโดยเฉพาะถ้าคุณไม่สามารถปัสสาวะหรือนอนหลับอาเจียนบ่อยหรือรู้สึกอ่อนแอและไม่สามารถทำงานประจำวันได้

โรคไตระยะสุดท้ายวินิจฉัยได้อย่างไร

แพทย์ของคุณวินิจฉัย ESRD โดยใช้การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตรวจการทำงานของไต การทดสอบการทำงานของไตรวมถึง:

• โรคไตระยะสุดท้ายรักษาได้อย่างไร?

  การรักษาสำหรับ ESRD คือการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอาจช่วยได้

  การล้างไต

  คุณมีสองตัวเลือกเมื่อคุณได้รับการล้างไต

  ทางเลือกหนึ่งคือการฟอกเลือดซึ่งใช้เครื่องในการประมวลผลเลือดของคุณ เครื่องกรองขยะโดยใช้วิธีการแก้ปัญหา จากนั้นนำเลือดที่สะอาดกลับมาสู่ร่างกายของคุณ โดยปกติจะใช้วิธีนี้สามครั้งต่อสัปดาห์และใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมงในแต่ละครั้ง

  แพทย์ของคุณอาจกำหนดล้างไตทางช่องท้อง กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการวางวิธีแก้ปัญหาลงในช่องท้องของคุณซึ่งถูกถอดออกในภายหลังโดยใช้สายสวน การล้างไตชนิดนี้สามารถทำได้ที่บ้านด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสม มักจะทำข้ามคืนในขณะที่คุณหลับ

  การปลูกถ่ายไต

  การผ่าตัดปลูกถ่ายไตเกี่ยวข้องกับการกำจัดไตที่ได้รับผลกระทบของคุณ (หากจำเป็นต้องถอดออก) และวางอวัยวะที่ได้รับบริจาค ไตที่ดีต่อสุขภาพคือสิ่งที่คุณต้องการผู้บริจาคจึงมักมีชีวิตอยู่ พวกเขาสามารถบริจาคไตหนึ่งและยังคงทำงานตามปกติกับอีก จากข้อมูลของ National Kidney Foundation พบว่ามีการปลูกถ่ายไตมากกว่า 17,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 2014

  ยาเสพติด

  ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงควรควบคุมสภาพเพื่อป้องกัน ESRD ทั้งสองเงื่อนไขได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาโดยใช้ angiotensin แปลงเอนไซม์ยับยั้ง (ACE inhibitors) หรือ angiotensin receptor blockers (ARBs)

  วัคซีนบางชนิดสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของ ESRD จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (PPSV23) สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกโดยเฉพาะก่อนและระหว่างการรักษาด้วยการล้างไต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

  การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

  การกักเก็บของเหลวอาจทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วดังนั้นการตรวจสอบน้ำหนักของคุณจึงมีความสำคัญ คุณอาจต้องเพิ่มปริมาณแคลอรี่และลดการบริโภคโปรตีน อาจจำเป็นต้องลดอาหารในปริมาณโซเดียมโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ พร้อมกับข้อ จำกัด ของของไหล

  จำกัด อาหารเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคโซเดียมหรือโพแทสเซียมมากเกินไป:

  • กล้วย
  • มะเขือเทศ
  • ส้ม
  • ช็อคโกแลต
  • ถั่วและเนยถั่ว
  • ผักขม
  • อะโวคาโด

  การทานวิตามินเสริมเช่นแคลเซียมวิตามินซีวิตามินดีและธาตุเหล็กสามารถช่วยให้การทำงานของไตและการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็น

  ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคืออะไร?

  ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ ESRD รวมถึง:

  • การติดเชื้อที่ผิวหนังจากผิวแห้งและมีอาการคัน
  • เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
  • ระดับอิเล็กโทรไลต์ที่ผิดปกติ
  • ข้อต่อกระดูกและปวดกล้ามเนื้อ
  • กระดูกอ่อนแอ
  • เสียหายของเส้นประสาท
  • การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด

  ภาวะแทรกซ้อนที่พบน้อย แต่รุนแรงกว่า ได้แก่ :

  • ตับวาย
  • ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
  • สะสมของเหลวรอบ ๆ ปอดของคุณ
  • hyperparathyroidism
  • การขาดแคลนอาหาร
  • โรคโลหิตจาง
  • กระเพาะอาหารและลำไส้มีเลือดออก
  • ความผิดปกติของสมองและสมองเสื่อม
  • ชัก
  • ความผิดปกติของข้อต่อ
  • กระดูกหัก

  การกู้คืนมีลักษณะอย่างไร

  การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่แพทย์แนะนำ

  ด้วยการล้างไตคุณสามารถรับการรักษาที่โรงงานหรือที่บ้าน ในหลายกรณีการล้างไตช่วยให้คุณสามารถยืดอายุการใช้งานของคุณโดยการกรองของเสียออกจากร่างกายเป็นประจำตัวเลือกการล้างไตบางตัวช่วยให้คุณใช้เครื่องพกพาเพื่อให้คุณสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องขนาดใหญ่หรือไปที่ศูนย์ล้างไต

  การปลูกถ่ายไตก็มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ อัตราความล้มเหลวของไตที่ปลูกถ่ายอยู่ในระดับต่ำตั้งแต่ 3 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ในห้าปีแรก การปลูกถ่ายช่วยให้คุณสามารถกลับมาทำงานของไตตามปกติได้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ชีวิตการปลูกถ่ายไตสามารถช่วยให้คุณปราศจาก ESRD เป็นเวลาหลายปี

  แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

  ความก้าวหน้าช่วยให้ผู้ที่มี ESRD มีชีวิตยืนยาวขึ้นกว่าเดิม ESRD สามารถคุกคามชีวิตได้ ด้วยการรักษาคุณจะมีชีวิตต่อไปอีกหลายปีหลังจากนั้น หากไม่มีการรักษาคุณอาจรอดชีวิตมาได้โดยไม่มีไตเป็นเวลาสองสามเดือน หากคุณมีเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคุณอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจส่งผลต่ออายุขัยของคุณ

  มันสามารถถอนได้ง่ายเมื่อคุณพบกับผลกระทบของ ESRD หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มาพร้อมกับการล้างไต หากสิ่งนี้เกิดขึ้นให้ขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญหรือการสนับสนุนเชิงบวกจากครอบครัวและเพื่อนของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในชีวิตประจำวันของคุณ สิ่งนี้สามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี

  สิ่งที่สามารถป้องกันโรคไตระยะสุดท้าย?

  ในบางกรณี ESRD ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามคุณควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของคุณ คุณควรโทรหาแพทย์ทุกครั้งหากคุณมีอาการ ESRD การตรวจหาและรักษาในระยะแรกสามารถชะลอหรือป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม