Medicare ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?

เนื้อหา

• ไวอากร้าคืออะไร?
• Medicare ดั้งเดิมครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?
• Medicare Part C (Medicare Advantage) ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?
• Medicare Part D ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?
• Medigap (ประกันเสริมของ Medicare) ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?
• ไวอากร้าราคาเท่าไหร่?
• ยา ED ทั่วไปราคาเท่าไหร่?
• ED คืออะไร?
• สาเหตุทางกายภาพ
• สาเหตุทางจิตใจและสิ่งแวดล้อม
• ยา
• การรักษาอื่น ๆ สำหรับ ED
• บรรทัดล่างสุด

• แผนของ Medicare ส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมถึงยารักษาสมรรถภาพทางเพศ (ED) เช่นไวอากร้า แต่แผน Part D และ Part C บางแผนอาจช่วยครอบคลุมเวอร์ชันทั่วไป
• ยา ED ทั่วไปมีจำหน่ายและโดยทั่วไปมีราคาไม่แพงมาก
• ED อาจเกิดจากภาวะสุขภาพพื้นฐานดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้และการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) เป็นยายี่ห้อที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ซึ่งเป็นอาการทั่วไปที่มีผลต่อผู้ชายหลายล้านคน มีใบสั่งยามากกว่า 65 ล้านรายการนับตั้งแต่เปิดตัวครั้งแรกในปี 2541

Medicare โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมไวอากร้าหรือยาอื่น ๆ สำหรับการรักษา ED ภายใต้แนวทางของ Medicare เพื่อความครอบคลุมยาเหล่านี้ไม่ถือว่าจำเป็นทางการแพทย์

อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้มียา ED รุ่นทั่วไปมากขึ้น รุ่นทั่วไปมีราคาไม่แพงมากแม้ว่าจะไม่มีประกันก็ตาม

Medicare ครอบคลุมซิลเดนาฟิลยี่ห้ออื่นที่เรียกว่า Revatio Revatio ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด (PAH) ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด

มาดูแผนของ Medicare ให้ละเอียดยิ่งขึ้นและวิธีจัดการกับความครอบคลุมของไวอากร้า

ไวอากร้าคืออะไร?

ไวอากร้าเป็นยา ED ที่รู้จักกันดีที่สุดทั่วโลกและมักเรียกกันว่า“ ยาเม็ดสีฟ้า” ไวอากร้ายังเป็นยาที่ต้องใช้มากที่สุดในการรักษา ED จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการเปิดตัวยาสามัญรุ่นใหม่

ไวอากร้าทำงานโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศเพื่อช่วยในการแข็งตัวหรือรักษาการแข็งตัว ไม่มีผลต่อการปลุกเร้าอารมณ์

ไวอากร้ามีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดในขนาด 25, 50 และ 100 มิลลิกรัม หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปคุณอาจได้รับยาเริ่มต้นที่ลดลงเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงบางอย่าง คุณและแพทย์จะหารือเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมของคุณและยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• แดง (หน้าหรือลำตัว)
• ปวดหัว
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• คลื่นไส้
• ท้องเสีย

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอการดูแลทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:

• สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• สูญเสียการได้ยินหรือเสียงในหู
• ความสับสน
• หายใจถี่
• เวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• priapism (การแข็งตัวที่กินเวลานานกว่า 4 ชั่วโมง)
• เจ็บหน้าอก

การใช้ไนเตรต (เช่นไนโตรกลีเซอรีน) หรือยาอัลฟาบล็อกเกอร์ (เช่นเทราโซซิน) ร่วมกับซิลเดนาฟิลอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงเป็นอันตรายได้และไม่ควรรับประทานร่วมกัน

Medicare ดั้งเดิมครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?

Medicare มีสี่ส่วนที่แตกต่างกัน (A, B, C และ D) และแต่ละส่วนครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ที่แตกต่างกัน ส่วน A และ B เรียกอีกอย่างว่า Medicare ดั้งเดิม Medicare Part A ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยในบ้านพักรับรองการพยาบาลที่มีทักษะและการดูแลสุขภาพที่บ้าน ส่วน A ไม่ครอบคลุมไวอากร้าหรือยา ED อื่น ๆ

Medicare Part B ครอบคลุมการไปพบแพทย์ผู้ป่วยนอกการตรวจคัดกรองการให้คำปรึกษาและวัคซีนและยาฉีดบางชนิดที่ได้รับจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ยาไวอากร้าและยาอื่น ๆ สำหรับ ED ไม่ครอบคลุมภายใต้แผนนี้

Medicare Part C (Medicare Advantage) ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?

Medicare Part C หรือ Medicare Advantage เป็นตัวเลือกการประกันส่วนตัวที่ให้ผลประโยชน์ทั้งหมดของส่วน A และ B Medicare Part C ยังครอบคลุมถึงสิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์และสิ่งพิเศษอื่น ๆ เช่นการเป็นสมาชิกด้านทันตกรรมการมองเห็นและการออกกำลังกาย มี HMO, PPO, PFFS และตัวเลือกแผนประเภทอื่น ๆ

แม้ว่าแผนส่วน C จะให้สิทธิประโยชน์พิเศษ แต่อาจมีข้อ จำกัด สำหรับแพทย์และร้านขายยาในเครือข่าย

โดยทั่วไปแผนส่วน C ที่ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ไม่ครอบคลุมไวอากร้าหรือยาที่คล้ายคลึงกันสำหรับ ED แผนบางแผนอาจครอบคลุมเวอร์ชันทั่วไป ตรวจสอบแผนเฉพาะของคุณเพื่อดูว่าครอบคลุมยาใดบ้าง

คุณยังสามารถลองอุทธรณ์คำตัดสินด้านความคุ้มครอง แพทย์ของคุณจะต้องเขียนจดหมายถึง บริษัท ประกันของคุณเพื่ออธิบายว่าเหตุใดยาจึงมีความจำเป็นทางการแพทย์

Medicare Part D ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?

Medicare Part D ยังนำเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่มีแผนรับรองโดย Medicare คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมจึงจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนในแผน Part D ค่าใช้จ่ายและประเภทความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปตามที่ที่คุณอาศัยอยู่ โดยทั่วไปมีหลายร้อยแผนให้เลือกในรัฐใด ๆ

โดยทั่วไปยา ED ไม่ครอบคลุมโดยแผน Medicare Part D แต่ Revatio (สำหรับ PAH) ครอบคลุมโดยแผนส่วนใหญ่ คุณสามารถไปที่เครื่องมือ Find a Medicare Plan ของ Medicare.gov เพื่อเปรียบเทียบอัตราและความครอบคลุมของยาก่อนเลือกแผน

แต่ละแผนมีสูตรที่แสดงรายการยาเฉพาะที่ครอบคลุม ตรวจสอบว่าไวอากร้าหรือยา ED ทั่วไปอยู่ในรายการตามที่ระบุไว้หรือไม่ คุณยังสามารถโทรติดต่อผู้ให้บริการแผนและสอบถามว่าครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่

Medigap (ประกันเสริมของ Medicare) ครอบคลุมไวอากร้าหรือไม่?

Medigap เป็นแผนความคุ้มครองเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการจ่ายค่าประกันเหรียญค่าลดหย่อนและค่าใช้จ่ายในการชำระเงินร่วมกันที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม มีแผนให้เลือก 10 แผนซึ่งเสนอระดับความคุ้มครองที่แตกต่างกัน

แผน Medigap ไม่จ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์ ไวอากร้าจะไม่ครอบคลุมภายใต้แผน Medigap ใด ๆ

ไวอากร้าราคาเท่าไหร่?

ไวอากร้ารุ่นยี่ห้อเป็นยาที่มีราคาค่อนข้างแพง ค่าใช้จ่ายโดยทั่วไปสำหรับหนึ่งแท็บเล็ตคือ $ 30 ถึง $ 50 คุณสามารถตรวจสอบส่วนลดและคูปองที่เสนอโดยผู้ผลิตและโปรแกรมอื่น ๆ เพื่อลดต้นทุน

ข่าวดีก็คือตอนนี้มีเวอร์ชันทั่วไปวางจำหน่ายแล้วและกำลังลดต้นทุน ซิลเดนาฟิลทั่วไปมีค่าใช้จ่ายเพียงเศษเสี้ยวของยายี่ห้อไวอากร้าทำให้ราคาถูกกว่าและเข้าถึงได้สำหรับผู้ชายหลายล้านคนที่มี ED

ยา ED ทั่วไปราคาเท่าไหร่?

แม้จะไม่มีประกัน แต่ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสำหรับซิลเดนาฟิลทั่วไปขนาด 25 มก. มีราคาอยู่ระหว่าง 16 ถึง 30 เหรียญสำหรับ 30 เม็ดโดยใช้คูปองที่ร้านขายยาขายปลีก

คุณสามารถมองหาคูปองได้จากเว็บไซต์ของผู้ผลิตยาเว็บไซต์ลดราคายาหรือจากร้านขายยาที่คุณต้องการ ราคาอาจแตกต่างกันในร้านขายยาแต่ละแห่งโปรดตรวจสอบก่อนเดินทาง

หากไม่มีคูปองหรือประกันคุณสามารถจ่ายได้มากถึง 1,200 ดอลลาร์สำหรับ 30 เม็ด

• ปรึกษาแพทย์. พูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณกับแพทย์ของคุณและถามว่าซิลเดนาฟิลทั่วไปเหมาะกับคุณหรือไม่
• ร้านค้ารอบ ๆ . สอบถามราคาตามร้านขายยาปลีกต่าง ๆ เพื่อหาราคาที่ดีที่สุด ราคาอาจแตกต่างกันในแต่ละร้านขายยา
• ตรวจสอบคูปอง คุณสามารถค้นหาคูปองเพื่อลดต้นทุนของยาเหล่านี้ได้จากผู้ผลิตร้านขายยาของคุณหรือเว็บไซต์ส่วนลดตามใบสั่งแพทย์
• ดูส่วนลดไวอากร้า. ถามแพทย์ของคุณว่ามีส่วนลดจากผู้ผลิตหรือโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับหรือไม่

ED คืออะไร?

ED คือการไม่สามารถรับหรือรักษาการแข็งตัวในระยะยาวได้ เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งอาจเป็นอาการของสภาวะทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ

ED ส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณร้อยละในสหรัฐอเมริกาและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น สำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 75 ปีอัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็น 77 เปอร์เซ็นต์

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิด ED สาเหตุเหล่านี้อาจเกิดจากร่างกายจิตใจสิ่งแวดล้อมหรือเกี่ยวข้องกับยาบางชนิด สาเหตุที่เป็นไปได้ทั่วไปบางประการมีดังต่อไปนี้

สาเหตุทางกายภาพ

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจ
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคอ้วน
• โรคพาร์กินสัน
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคไต
• โรค Peyronie

สาเหตุทางจิตใจและสิ่งแวดล้อม

• ความวิตกกังวล
• ความเครียด
• ความกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์
• ภาวะซึมเศร้า
• การใช้ยาสูบ
• การใช้แอลกอฮอล์
• สารเสพติด

ยา

• ยาซึมเศร้า
• ยาแก้แพ้
• ยาความดันโลหิต
• การรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ยาระงับประสาท

การรักษาอื่น ๆ สำหรับ ED

มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับ ED ยารับประทานอื่น ๆ ในระดับเดียวกับซิลเดนาฟิล ได้แก่ อะวานาฟิล (สเตนดรา) ทาดาลาฟิล (เซียลิสและแอดซีร์ก้า) และวาร์เดนาฟิล (เลวิตร้าและสตาซิน)

ตัวเลือกทางการแพทย์อื่น ๆ ได้แก่ :

• ฮอร์โมนเพศชายในรูปแบบฉีดเม็ดช่องปากและเฉพาะที่
• ปั๊มสุญญากาศ
• alprostadil urethral suppository (Muse)
• การผ่าตัดเส้นเลือด
• อัลโปรสตาดิลแบบฉีดได้ (Caverject, Edex, Muse)

คุณอาจลองใช้ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• พูดคุยบำบัดสำหรับความวิตกกังวลความเครียดและสาเหตุทางจิตวิทยาอื่น ๆ ของ ED
• การให้คำปรึกษาสำหรับปัญหาความสัมพันธ์
• แบบฝึกหัด Kegel
• การออกกำลังกายอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร

การกดจุดและอาหารเสริมสมุนไพรอาจโฆษณาการรักษา ED แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันเพื่อพิสูจน์การอ้างสิทธิ์เหล่านี้ ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานสมุนไพรหรืออาหารเสริมจากธรรมชาติ พวกเขาอาจโต้ตอบกับยาของคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียง

อื่น ๆ ที่กำลังศึกษาเพื่อใช้ในอนาคต ได้แก่ :

• ครีมเฉพาะที่ alprostadil เช่น Vitaros มีจำหน่ายแล้วนอกสหรัฐอเมริกา
• ปัจจุบัน Uprima (apomorphine) มีให้บริการนอกสหรัฐอเมริกา
• การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด
• การบำบัดด้วยคลื่นช็อก
• พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
• อวัยวะเพศชายเทียม

บรรทัดล่างสุด

ED เป็นภาวะที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายหลายล้านคนแผนของ Medicare โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมไวอากร้า แต่มีตัวเลือกทั่วไปมากมายที่ทำให้ยามีราคาไม่แพงมากแม้ว่าจะไม่มีประกันก็ตาม

สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของ ED พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับ ED พิจารณาตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่อาจเป็นประโยชน์รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการบำบัดสำหรับปัญหาด้านจิตใจหรือความสัมพันธ์

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย