โรค Lyme คืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• สาเหตุของโรค Lyme
• การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การใช้ยาปฏิชีวนะ
• 2. การทำกายภาพบำบัด

โรคลายม์หรือที่เรียกว่าโรคเห็บเป็นโรคที่เกิดจากการกัดของเห็บที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferiซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของจุดสีแดงวงกลมบนผิวหนังซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลนั้นไม่สังเกตเห็นว่าเห็บกัดผิวหนังโดยสังเกตเห็นเฉพาะเมื่ออาการเริ่มปรากฏขึ้น ทันทีที่สังเกตเห็นอาการแรกควรปรึกษาแพทย์ติดเชื้อหรืออายุรแพทย์เพื่อทำการทดสอบเพื่อยืนยันการติดเชื้อและด้วยเหตุนี้จึงสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ซึ่งโดยปกติจะทำได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ .

หากไม่ได้รับการรักษาหรือทำอย่างไม่ถูกต้องอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคข้ออักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก

อาการหลัก

อาการของโรคลายม์มีความก้าวหน้าและอาการแรกหรือที่เรียกว่าอาการเริ่มแรกมักปรากฏ 3 ถึง 30 วันหลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อกัดอาการหลักคือ:

• รอยโรคที่ผิวหนังและรอยแดงบริเวณที่ถูกกัดคล้ายกับตาวัวระหว่าง 2 ถึง 30 ซม. ซึ่งจะเพิ่มขนาดขึ้นตามเวลา
• เหนื่อย;
• ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อและปวดศีรษะ
• ไข้และหนาวสั่น
• คอเคล็ด

เมื่อคุณมีอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีจุดและรอยแดงบนผิวหนังขอแนะนำให้รีบปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือโรคติดเชื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้เริ่มการรักษาตามเวลาอาการอาจปรากฏขึ้นในภายหลังและมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• โรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อเข่าซึ่งมีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อ
• อาการทางระบบประสาทเช่นอาการชาและปวดที่เท้าและมืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าความจำล้มเหลวและความยากลำบากในการมีสมาธิ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอเคล็ดและเพิ่มความไวต่อแสง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการสังเกตเนื่องจากอาการใจสั่นหายใจถี่และเป็นลม

เมื่อมีอาการเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาโรคและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่แย่ลงซึ่งเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุของโรค Lyme

โรคลายม์ส่วนใหญ่เกิดจากการกัดของเห็บที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi และกินเลือดมนุษย์ส่วนใหญ่เป็นเห็บของสายพันธุ์ Ixodes ricinus. เพื่อให้สายพันธุ์เห็บเหล่านี้สามารถแพร่กระจายโรคไปสู่คนได้จำเป็นต้องอยู่ติดกับบุคคลเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

แบคทีเรียนี้สามารถมีอยู่ในเลือดของสัตว์หลายชนิดเช่นกวางและหนูเป็นต้นและเมื่อเห็บเป็นปรสิตกับสัตว์เหล่านี้มันจะได้รับแบคทีเรียและสามารถแพร่เชื้อไปยังสัตว์และคนอื่น ๆ ได้

การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

โรคลายม์เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย บอร์เรเลีย Burgdorferi ซึ่งอาจมีอยู่ในเลือดของสัตว์หลายชนิดเช่นหนูกวางหรือนกแบล็กเบิร์ดเป็นต้น เมื่อเห็บกัดสัตว์เหล่านี้ตัวใดตัวหนึ่งจะปนเปื้อนเชื้อด้วยและสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียนั้นสู่คนได้

เห็บมีขนาดเล็กมากจนผู้ป่วยอาจไม่รู้ว่าถูกกัดดังนั้นหากมีความสงสัยสถานที่ที่ดีที่สุดในการมองหาเห็บบนร่างกาย ได้แก่ หลังใบหูบนหนังศีรษะสะดือรักแร้ขาหนีบหรือที่ หลังหัวเข่าเป็นต้น ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะมากขึ้นเมื่อเห็บสามารถอยู่บนผิวหนังได้นานกว่า 24 ชั่วโมง

ผู้ที่ทำงานในพื้นที่ป่าเช่นนักเดินทางไกลแคมป์ชาวไร่ชาวนาคนงานในป่าหรือทหารมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะถูกเห็บกัดและได้รับเชื้อโรค ดูว่าเห็บมีโรคอะไรอีกบ้าง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

โรคไลม์มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดซึ่งสามารถทำได้ 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากที่คนถูกเห็บกัดซึ่งเป็นเวลาที่การติดเชื้อจะพัฒนาและปรากฏในการตรวจ ดังนั้นการทดสอบที่สามารถใช้ในการตรวจหาโรค Lyme ได้แก่ :

• การสอบ ELISA: เป็นการตรวจทางซีรั่มชนิดหนึ่งที่ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุแอนติบอดีจำเพาะที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านแบคทีเรียดังนั้นการตรวจสอบความเข้มข้นของแบคทีเรียนี้ในร่างกาย
• การตรวจสอบของ Western Blot: คือการทดสอบประเภทหนึ่งที่ใช้ตัวอย่างเลือดขนาดเล็กเพื่อศึกษาโปรตีนที่แอนติบอดีใช้ต่อสู้กับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค

โรค Lyme ได้รับการยืนยันเมื่อผลการทดสอบทั้งสองเป็นบวก นอกจากนี้อาจมีการขอการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์รวมทั้งการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังที่เรียกว่า Warthin Starryซึ่งแม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจง แต่ก็มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเนื่องจากการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยา

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคลายม์ทำได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Doxycycline เป็นต้นและยิ่งการรักษาเริ่มเร็วเท่าไหร่การฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

1. การใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคลายม์ควรได้รับการระบุโดยแพทย์เสมอและโดยปกติการติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Doxycycline 100 มก. ซึ่งต้องรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หรือตามคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีของเด็กและสตรีมีครรภ์การใช้ Amoxicillin หรือ Azithromycin จะถูกระบุในช่วงเวลาเดียวกัน

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะรับประทานทางปากอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ยาเข้าเส้นเลือดโดยตรงและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้สตรีที่ให้นมบุตรสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะโดยที่ทารกไม่เสี่ยง

2. การทำกายภาพบำบัด

ในสถานการณ์ที่รุนแรงโรค Lyme อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะที่เข่าซึ่งนำไปสู่อาการปวดและบวมที่ข้อต่อ ในกรณีเช่นนี้บุคคลอาจต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้และสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้โดยไม่เจ็บปวด การประชุมจะดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและการยืดกล้ามเนื้อหรือการใช้อุปกรณ์ตามความรุนแรงของกรณี

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบเช่น Ibuprofen เพื่อลดการอักเสบของข้อ