การรักษาโรค Kienbock คืออะไรและอย่างไร

เนื้อหา

• วิธีบรรเทาอาการ
• 1. ตรึงข้อมือ
• 2. ยาแก้อักเสบ
• 3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืด
• 4. ศัลยกรรม
• วิธียืนยันการวินิจฉัย

โรค Kienbock เป็นภาวะที่กระดูกขนาดเล็กชิ้นหนึ่งที่ประกอบขึ้นเป็นข้อมือหรือที่เรียกว่ากระดูกดวงจันทร์ไม่ได้รับเลือดในปริมาณที่ต้องการจึงเริ่มเสื่อมสภาพลงทำให้เกิดอาการปวดข้อมืออย่างต่อเนื่องและขยับหรือปิดมือได้ลำบาก , ตัวอย่างเช่น.

การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุอย่างไรก็ตามพบได้บ่อยระหว่าง 20 ถึง 40 ปีและแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อหมัดทั้งสองในเวลาเดียวกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรค Kienbock แต่การรักษาบางรูปแบบเช่นการผ่าตัดหรือการใช้ยาสามารถใช้เพื่อลดแรงกดบนกระดูกและบรรเทาอาการได้

วิธีบรรเทาอาการ

การรักษาโรค Kienbock ทำเพื่อบรรเทาอาการปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของข้อมือเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนไปที่กระดูกเป็นเรื่องยากมากที่จะบรรลุ สำหรับสิ่งนี้มีหลายรูปแบบของการรักษาที่ต้องได้รับการประเมินโดยศัลยแพทย์กระดูกตามระดับของการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของอาการ

รูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :

1. ตรึงข้อมือ

หลายกรณีของโรค Kienbock สามารถปรับปรุงได้ด้วยการตรึงข้อมือเท่านั้นเนื่องจากวิธีนี้กระดูกมีน้ำหนักมากเกินไปทำให้การอักเสบและแรงกดที่บริเวณนั้นลดลง

ในการตรึงข้อมือแพทย์มักใช้พลาสเตอร์ที่มือซึ่งต้องเก็บไว้อย่างน้อย 2 หรือ 3 สัปดาห์

2. ยาแก้อักเสบ

การใช้ยาต้านการอักเสบเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนเป็นวิธีแรก ๆ ในการรักษาปัญหานี้และมักจะได้ผลโดยการบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูกเซมิลูนาร์ลดความดันและบรรเทาอาการปวด

3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืด

การออกกำลังกายยืดข้อมือบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาแรงกดของกล้ามเนื้อบนกระดูกบรรเทาอาการปวดและทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น

โดยทั่วไปการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถทำได้ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด แต่สามารถฝึกที่บ้านได้หลังจากได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัด การเหยียดข้อมือบางส่วนที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

4. ศัลยกรรม

โดยปกติการรักษาโดยการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่เป็นโรค Kienbock ในระยะที่สูงขึ้นเมื่ออาการไม่ดีขึ้นตามรูปแบบการรักษาที่ระบุไว้ข้างต้น

ประเภทของการผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลและปัญหาเฉพาะ ได้แก่ :

• การจัดตำแหน่งกระดูกของข้อต่อข้อมือ: เมื่อกระดูกส่วนใดส่วนหนึ่งในแขนสั้นลงเล็กน้อยแพทย์อาจทำการปลูกถ่ายกระดูกเล็ก ๆ หรือถอดชิ้นส่วนของกระดูกที่ยาวกว่าออกเพื่อปรับสมดุลของข้อต่อและลดแรงกดบนกระดูกเซมิลูนาร์บรรเทาอาการ
• การกำจัดกระดูกเซมิลูนาร์: เมื่อกระดูกเซมิลูนาร์เสื่อมลงมากนักศัลยกรรมกระดูกอาจเลือกที่จะเอากระดูกออกทั้งหมด อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องถอดกระดูกสองชิ้นที่อยู่ด้านข้างออกซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด แต่สามารถลดระยะการเคลื่อนไหวของข้อมือได้
• การรวมกระดูกข้อมือ: ในบางกรณีตัวเลือกการรักษาประกอบด้วยการติดกระดูกของข้อมือเพื่อสร้างกระดูกชิ้นเดียวที่รับการไหลเวียนของเลือดจากกระดูกอื่น ๆ ที่แยกออกจากกันเพื่อบรรเทาอาการทั้งหมด

นอกจากนี้การผ่าตัดยังสามารถใช้ในระยะแรกของโรคเพื่อพยายามให้เลือดไหลไปยังกระดูกเซมิลูนาร์โดยตรง ในเทคนิคนี้แพทย์จะเอาชิ้นส่วนของกระดูกอีกชิ้นหนึ่งที่ได้รับเลือดและเกาะติดกับกระดูกเซมิลูนาร์ทำให้เลือดไหลเวียนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณีและอาจไม่แสดงผลหลังการผ่าตัดที่น่าพอใจ

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรค Kienbock มักสับสนกับ carpal tunnel syndrome ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์กระดูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่นการเอกซเรย์ข้อมือและ MRI เพื่อทำการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้ยังช่วยในการประเมินระดับวิวัฒนาการของปัญหา:

• ระยะที่ 1: ในระยะนี้การเอ็กซ์เรย์มักจะเป็นปกติ แต่ MRI บ่งชี้ว่าไม่มีการไหลเวียนไปที่กระดูก
• ขั้นตอนที่ 2: กระดูกเซมิลูนาร์เริ่มแข็งขึ้นเนื่องจากขาดการไหลเวียนดังนั้นจึงมีสีขาวกว่ากระดูกข้อมืออื่น ๆ ในการเอ็กซ์เรย์
• ขั้นตอนที่ 3: ในขั้นตอนนี้กระดูกจะเริ่มแตกดังนั้นการตรวจจึงสามารถแสดงชิ้นส่วนต่างๆที่บริเวณกระดูกและเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกโดยรอบ
• ระยะที่ 4: เป็นระยะขั้นสูงสุดที่ชิ้นส่วนของกระดูกกึ่งจันทรคติทำให้กระดูกโดยรอบเสื่อมสภาพทำให้เกิดโรคข้ออักเสบที่ข้อมือ

เมื่อโรคลุกลามความเจ็บปวดที่ข้อมือจะรุนแรงขึ้นและเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น ดังนั้นการรู้ว่าขั้นตอนใดทำให้แพทย์สามารถเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้