คำแนะนำการอภิปรายของแพทย์: สิ่งที่ต้องถามเกี่ยวกับเสียงหัวเราะหรือร้องไห้ที่ไม่สามารถควบคุมได้

เนื้อหา

• pseudobulbar ส่งผลกระทบต่ออะไร (PBA)?
• อะไรเป็นสาเหตุของ PBA
• PBA ก่อให้เกิดอาการประเภทใด?
• เป็นไปได้ไหมที่ฉันรู้สึกหดหู่ใจ?
• คุณจะวินิจฉัยฉันได้อย่างไร
• ตัวเลือกการรักษาของฉันคืออะไร?
• ฉันจะทำอะไรได้อีกเพื่อจัดการ PBA

คุณได้รับการหัวเราะคิกคักแบบที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างการตรวจสอบพนักงาน หรือคุณออกมาน้ำตาขณะรับประทานอาหารกลางวันกับเพื่อน

หากคุณเคยประสบกับการแสดงอารมณ์แบบฉับพลันเกินจริงหรือไม่เหมาะสมหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือคุณอาศัยอยู่กับโรคทางระบบประสาทคุณอาจมีอาการป่วยที่เรียกว่า pseudobulbar (PBA)

คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ที่ใดก็ได้จาก 1.8 ล้านคนถึง 7.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีปัญหาในการควบคุมอารมณ์เนื่องจากการบาดเจ็บทางระบบประสาทหรือโรค PBA มีผลกระทบมากถึง 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการประเภทนี้

หากอาการของคุณเพิ่งปรากฏขึ้นเมื่อไม่นานมานี้คุณอาจมีคำถามมากมายสำหรับแพทย์ของคุณ ใช้บทความนี้เป็นแนวทางเพื่อช่วยให้คุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ PBA

pseudobulbar ส่งผลกระทบต่ออะไร (PBA)?

PBA เป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการระเบิดหรือไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ ตัวอย่าง ได้แก่ การหัวเราะหรือร้องไห้ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถหยุดหัวเราะหรือร้องไห้ได้

อะไรเป็นสาเหตุของ PBA

PBA สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับความเสียหายต่อสมองเนื่องจากเงื่อนไขเช่น:

• ลากเส้น
• โรคอัลไซเมอร์
• โรคพาร์กินสัน
• บาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS)
• เนื้องอกในสมอง

แพทย์ยังไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ PBA เป็นความคิดที่ว่าปัญหาเริ่มต้นขึ้นในสมองของคุณ - ภูมิภาคที่เป็นฐานของสมองของคุณ ซีรีเบลลัมช่วยให้คุณเดินและรักษาสมดุล แต่มันก็มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองทางอารมณ์ของคุณ

นักวิจัยเชื่อว่าซีรีเบลลัมช่วยให้อารมณ์ของคุณสอดคล้องกับอารมณ์และสถานการณ์ที่คุณกำลังทำอยู่สิ่งที่ขัดขวางไม่ให้คุณหัวเราะอย่างบ้าคลั่งในงานศพหรือร้องไห้ในภาพยนตร์ตลก

เพื่อวัดสถานการณ์สมองของคุณจะได้รับข้อมูลจากส่วนอื่น ๆ ของสมอง เมื่อบริเวณสมองเหล่านั้นเสียหายสมองน้อยของคุณจะไม่สามารถรับข้อมูลที่ต้องการได้ ดังนั้นคุณจะจบลงด้วยการแสดงอารมณ์ที่เกินจริงหรือไม่เหมาะสม

PBA ก่อให้เกิดอาการประเภทใด?

อาการหลักของ PBA คือการตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงเกินกว่าปกติสำหรับคุณหรือนอกสถานที่ ตัวอย่างเช่นคุณอาจร้องไห้ระหว่างการสนทนากับเพื่อนโดยไม่รู้สึกอารมณ์เศร้าหรือคุณอาจเริ่มหัวเราะอย่างไม่สามารถควบคุมได้ระหว่างภาพยนตร์เศร้า

ด้วย PBA เสียงหัวเราะหรือร้องไห้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายนาทีหรือนานกว่านั้นนานกว่าปกติ คุณไม่สามารถควบคุมหรือหยุดยั้งอารมณ์ความรู้สึก คุณอาจตอบสนองในสถานการณ์ที่คนอื่นไม่พบตลกหรือเศร้าเช่นหัวเราะในระหว่างงานศพ

เป็นไปได้ไหมที่ฉันรู้สึกหดหู่ใจ?

การร้องไห้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ PBA ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาเป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันแม้ว่าบางคนมีภาวะซึมเศร้าและ PBA ด้วยกัน

วิธีหนึ่งในการบอกสิ่งที่คุณมีคือระยะเวลาที่คุณมีอาการ PBA ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีต่อครั้ง การร้องไห้และรู้สึกไม่สบายตัวเป็นรายสัปดาห์หรือเป็นเดือนเป็นครั้งคราวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า อาการซึมเศร้ายังมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นปัญหาการนอนหลับและการสูญเสียความอยากอาหารซึ่งคุณจะไม่ได้รับจาก PBA

คุณจะวินิจฉัยฉันได้อย่างไร

นักประสาทวิทยานักจิตวิทยาและนักประสาทวิทยาวินิจฉัย PBA ในการเริ่มต้นแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

คุณอาจได้รับการวินิจฉัยด้วย PBA หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคและคุณ:

• มีการตอบสนองทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไปสำหรับสถานการณ์หรืออารมณ์ของคุณ
• ไม่สามารถควบคุมเสียงหัวเราะหรือร้องไห้ของคุณ
• อย่ารู้สึกโล่งใจเมื่อคุณร้องไห้
• ตอบกลับในแบบที่คุณไม่เคยทำมาก่อน (ตัวอย่างเช่นคุณไม่เคยร้องไห้ในรายการทีวีเศร้า แต่ตอนนี้คุณทำ)
• มีอาการที่น่าอายหรือส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของคุณ

ตัวเลือกการรักษาของฉันคืออะไร?

ยาเป็นทางออกที่ดีที่สุดในการควบคุมอารมณ์ของคุณ

วันนี้มียาเพียงตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษา PBA มันเรียกว่า dextromethorphan hydrobromide และ quinidine sulfate (Nuedexta) การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Nuedexta ลดจำนวนหัวเราะและร้องไห้ตอนประมาณครึ่ง นอกจากนี้ยังทำงานได้เร็วกว่ายากล่อมประสาทซึ่งใช้ในการรักษา PBA

จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมายากล่อมประสาทเป็นยาที่ได้รับเลือกในการรักษา PBA Tricyclic antidepressants (TCAs) และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถป้องกันคุณจากการหัวเราะและร้องไห้หลายตอนและทำให้สิ่งที่คุณทำมีความรุนแรงน้อยลง

แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้า แต่ก็ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา PBA การใช้ยากล่อมประสาทในการรักษา PBA เป็นตัวอย่างของการใช้ยานอกฉลาก

ฉันจะทำอะไรได้อีกเพื่อจัดการ PBA

การใช้ชีวิตกับอารมณ์ที่คุณควบคุมไม่ได้อาจทำให้เครียดโดยเฉพาะเมื่อคุณทำงานหรืออยู่ในสถานการณ์ทางสังคม หากคุณมีปัญหาในการรับมือขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ

ในขณะที่คุณกำลังอยู่ในระหว่างตอนหนึ่งก็สามารถช่วยเบี่ยงเบนความสนใจตัวเองได้ นึกภาพฉากที่สงบนิ่งในใจ หายใจช้าๆลึก ๆ และพยายามผ่อนคลายร่างกายของคุณจนกว่าอารมณ์จะผ่านไป