วิธีการใช้การจัดทำ Dix-Hallpike ในการระบุและวินิจฉัยอาการรู้สึกหมุน

เนื้อหา

• การทดสอบ Dix-Hallpike ดำเนินการอย่างไร
• ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
• การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นบวก
• การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นลบ
• ผลลัพธ์จะไม่สามารถสรุปได้?
• ใครต้องการการทดสอบนี้?
• ข้อควรพิจารณาและข้อควรระวัง
• การพกพา

การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นการทดสอบที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยอาการรู้สึกหมุนชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะที่เรียกว่าวิงเวียน paroxysmal ตำแหน่ง (BPPV) อ่อนโยน ผู้ที่มีอาการรู้สึกหมุนรู้สึกถึงอาการวิงเวียนศีรษะในห้อง

การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นเพียงการเคลื่อนไหวที่คุณแสดงขณะที่แพทย์สังเกตการตอบสนองของคุณ การทดสอบนี้มีการใช้อย่างน้อยตั้งแต่ปี 1952 และถือเป็นแพทย์ "มาตรฐานทองคำ" ที่ใช้ในการวินิจฉัย BPPV

ในขณะที่ BPPV อาจมีชื่อที่ซับซ้อนสาเหตุของมันง่าย อาการรู้สึกหมุนชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อผลึกแคลเซียมในหูชั้นในของคุณซึ่งช่วยให้คุณทรงตัวกลายเป็นผู้พลัดถิ่น ส่งผลให้เกิดอาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้

BPPV เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุนและเมื่อมีการวินิจฉัยก็มักจะค่อนข้างง่ายในการรักษา

การทดสอบ Dix-Hallpike ดำเนินการอย่างไร

โดยปกติแล้วการทดสอบ Dix-Hallpike จะดำเนินการในสำนักงานของแพทย์

แพทย์จะขอให้คุณนั่งตัวตรงบนโต๊ะสอบโดยเหยียดขาออกไปข้างหน้าและหันหัวไปทางด้านใดด้านหนึ่ง

จากนั้นพวกเขาจะขอให้คุณลดหัวและลำตัวกลับเพื่อให้คุณนอนหงายด้วยการเหยียดศีรษะออกจากโต๊ะสอบหันหูข้างหนึ่งลงที่มุม 45 องศา หากมีฝากแคลเซียมผิดที่ (เรียกอีกอย่างว่าคานิ ธ ส์) ในคลองหลังของหูชั้นในของคุณสิ่งนี้จะทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุน

ในขณะที่คุณกำลังโกหกแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เรียกว่าอาตาซึ่งสามารถบ่งบอกถึงอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์อาจถามคำถามคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณก่อนที่จะสลับข้างและทดสอบหูข้างตรงกันข้าม

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร

หลังจากที่คุณทำการทดสอบ Dix-Hallpike แพทย์มักจะให้ผลลัพธ์ที่ได้จากการสังเกตทันที ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เหล่านั้นพวกเขาอาจจะสามารถวางแผนการรักษาได้ทันที

การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นบวก

หากแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าอาการรู้สึกหมุนของคุณถูกกระตุ้นโดยการซ้อมรบเป็นไปได้ว่าคุณมี BPPV ที่มีผลกระทบต่อช่องหูหลังด้านหลังด้านขวาซ้ายหรือทั้งสองข้าง

การรักษาสภาพนี้เริ่มต้นด้วยสิ่งที่เรียกว่า Epley maneuver ซึ่งบางครั้งสามารถทำได้ในระหว่างการนัดเดียวกับการทดสอบ Dix-Hallpike

การซ้อมรบ Epley ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวช้า ๆ ของศีรษะและคอของคุณ การเคลื่อนไหวเหล่านี้สามารถขับช่องแคบออกและเคลื่อนไปยังส่วนหนึ่งของหูของคุณซึ่งพวกมันจะหยุดทริกเกอร์วิงเวียน

การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นลบ

หากการทดสอบ Dix-Hallpike ของคุณเป็นลบอาจเป็นไปได้ว่ามีสาเหตุอื่นสำหรับอาการรู้สึกหมุนของคุณเช่น:

• อาการไมเกรน
• หูอักเสบ
• การอักเสบของเส้นประสาทในหูของคุณ (เรียกว่าโรคประสาทอักเสบขนถ่าย)
• ลากเส้น

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับการปฏิเสธที่ผิดพลาดซึ่งในกรณีนี้คุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญและทำการทดสอบซ้ำอีกครั้ง

หากคุณได้รับการทดสอบเชิงลบแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของ BPPV ของคุณ

ผลลัพธ์จะไม่สามารถสรุปได้?

ความสามารถของการซ้อมรบ Dix-Hallpike ในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีอาการ BPPV อย่างถูกต้องนั้นอยู่ที่ใดก็ตามจาก 48 ถึง 88 เปอร์เซ็นต์ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นช่องว่างขนาดใหญ่ วรรณกรรมทางการแพทย์แนะนำว่าหากผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ที่คุ้นเคยกับการทดสอบดำเนินการอย่างลึกซึ้งคุณจะได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำมากขึ้น

เนื่องจากการลบเกิดขึ้นจริงผลลบในการตั้งค่าทางคลินิกจึงไม่ได้หมายความว่า BPPV ไม่ใช่สิ่งที่ทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุนของคุณ ในบางกรณีคุณอาจต้องขอความเห็นที่สองและทำการซ้อมรบอีกครั้งก่อนที่จะถูกทดสอบเพื่อรับเงื่อนไขอื่น ๆ

ใครต้องการการทดสอบนี้?

ผู้ที่มีอาการรู้สึกหมุนที่พัฒนาขึ้นเมื่อไม่นานมานี้เป็นผู้สมัครสำหรับการซ้อมรบ Dix-Hallpike อาการของ BPPV รวมถึง:

• การสูญเสียสมดุลระหว่างงานประจำวัน
• อาการวิงเวียนศีรษะหลังจากขยับศีรษะของคุณลุกขึ้นนั่งอย่างรวดเร็วหรือนอนราบ
• คลื่นไส้และอาเจียน

อาการ BPPV มักจะนานถึงหนึ่งนาทีและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

ข้อควรพิจารณาและข้อควรระวัง

วัตถุประสงค์ของการซ้อมรบ Dix-Hallpike ก็เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการรู้สึกหมุนของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถสังเกตได้ ด้วยเหตุผลนี้แพทย์อาจให้ยาต่อต้านอาเจียนให้คุณก่อนที่จะทำการทดสอบในกรณีที่การซ้อมรบทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

ผู้เชี่ยวชาญหูจมูกและลำคอ (ENT) อาจมีประสบการณ์ในการทำแบบทดสอบ Dix-Hallpike มากกว่าผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะพบผู้เชี่ยวชาญในขณะที่คุณกำลังค้นหาสิ่งที่ทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุนของคุณ

โปรดทราบว่าการลบเกิดขึ้นจริงและพร้อมที่จะกำหนดเวลาการติดตามผลหรือการทดสอบเพิ่มเติมหากคุณไม่ได้รับผลบวกในครั้งแรกที่คุณทำการทดสอบ

สำหรับคนส่วนใหญ่วิธีการทดสอบนี้ปลอดภัย มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดผลข้างเคียงในระยะยาวเกินกว่าอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลาสองสามนาทีหลังจากการทดสอบ

การพกพา

การซ้อมรบ Dix-Hallpike เป็นวิธีที่ง่ายและปลอดภัยในการทดสอบร่างกายของคุณเพื่อดูว่า BPPV ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะหรือไม่ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษหรือการหยุดทำงานเพื่อกู้คืน

กลวิธีง่ายๆนี้ทำงานมานานหลายสิบปีในการวินิจฉัยว่ามีคานิ ธ ที่ต้องการเปลี่ยนตำแหน่งในหูของบุคคล หากคุณได้รับการวินิจฉัยที่เป็นบวกสำหรับ BPPV คุณสามารถเข้าสู่ขั้นตอนการรักษาเพื่อจัดการอาการรู้สึกหมุนของคุณ