Dermatomyositis: คืออะไร

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• อาการ
• การวินิจฉัยโรคผิวหนัง
• การรักษาโรคผิวหนัง
• อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG)
• การรักษาเพิ่มเติม
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้ของโรคผิวหนัง
• ภาพ

ภาพรวม

Dermatomyositis เป็นโรคอักเสบที่หายาก อาการที่พบบ่อยของ dermatomyositis รวมถึงผื่นผิวหนังที่โดดเด่นอ่อนแอของกล้ามเนื้อและผงาดอักเสบหรือกล้ามเนื้ออักเสบ เป็นหนึ่งในสามโรคติดเชื้ออักเสบที่รู้จักกันดี Dermatomyositis สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ไม่มีวิธีรักษาสำหรับอาการนี้ แต่สามารถจัดการอาการได้

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ dermatomyositis อย่างไรก็ตามมันมีความคล้ายคลึงกันมากมายกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ต่อสู้กับร่างกายของคุณเรียกว่าแอนติบอดีโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของคุณ การมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือมะเร็งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงและนำไปสู่การพัฒนาของโรคผิวหนัง

ปัจจัยเสี่ยง

ทุกคนสามารถพัฒนา dermatomyositis อย่างไรก็ตามตามที่ Mayo Clinic พบมากที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีและเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปีโรคนี้มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกคือผื่นผิวหนังที่โดดเด่นบนใบหน้า, เปลือกตา, หน้าอก, บริเวณหนังกำพร้าเล็บ, นิ้ว, หัวเข่าหรือข้อศอก ผื่นเป็นหย่อม ๆ และมักจะเป็นสีฟ้าอมม่วง

คุณอาจมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แย่ลงในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือน กล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้มักจะเริ่มที่คอแขนหรือสะโพกและสามารถรู้สึกได้ทั้งสองด้านของร่างกาย

อาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบคือ:

• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาการกลืน
• ปัญหาปอด
• เงินฝากแคลเซียมยากใต้ผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่จะเห็นในเด็ก
• ความเมื่อยล้า
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ไข้

มีประเภทย่อยของผิวหนังที่มีผื่น แต่ไม่อ่อนแอของกล้ามเนื้อ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ amyopathic dermatomyositis

การวินิจฉัยโรคผิวหนัง

แพทย์จะถามคำถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย Dermatomyositis เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบง่ายต่อการวินิจฉัยเนื่องจากมีผื่นที่เกี่ยวข้องกับมัน

แพทย์ของคุณอาจสั่ง:

• MRI เพื่อค้นหากล้ามเนื้อผิดปกติ
• electromyography (EMG) เพื่อบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อของคุณ
• การวิเคราะห์เลือดเพื่อตรวจสอบระดับของเอนไซม์กล้ามเนื้อและ autoantibodies ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ปกติ
• การตัดชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อเพื่อมองหาการอักเสบและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคในตัวอย่างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคในตัวอย่างผิว

การรักษาโรคผิวหนัง

สำหรับคนส่วนใหญ่ไม่มีวิธีรักษาโรคผิวหนัง การรักษาสามารถปรับปรุงสภาพผิวและกล้ามเนื้ออ่อนแรงของคุณ การรักษาที่มีอยู่รวมถึงยากายภาพบำบัดและการผ่าตัด

ยา Corticosteroid เช่น prednisone เป็นวิธีการรักษาที่นิยมใช้ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถพาพวกเขาทางปากหรือนำไปใช้กับผิวของคุณ Corticosteroids จะลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งจะลดจำนวนแอนติบอดีที่ทำให้เกิดการอักเสบ

สำหรับบางคนโดยเฉพาะเด็ก ๆ อาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาด้วย corticosteroids สิ่งนี้เรียกว่าการให้อภัย การให้อภัยอาจยาวนานและบางครั้งก็ถาวร

Corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาดสูงไม่ควรใช้เป็นระยะเวลานานเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ของคุณส่วนใหญ่จะเริ่มต้นคุณในขนาดที่สูงและจากนั้นค่อยๆลดลง บางคนสามารถหยุดใช้ยา corticosteroids ได้อย่างสมบูรณ์ในที่สุดหากอาการของพวกเขาหายไปและอยู่ห่างหลังจากหยุดใช้ยา

หาก corticosteroids เพียงอย่างเดียวไม่ทำให้อาการดีขึ้นแพทย์อาจสั่งยาอื่นเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ยาที่ใช้ Corticosteroid ประหยัดเพื่อลดผลข้างเคียงของ corticosteroids อาจใช้ยาเช่น azathioprine และ methotrexate หากกรณีของคุณเป็นขั้นสูงหรือหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนจาก corticosteroids

อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG)

หากคุณมีผิวหนังอักเสบร่างกายของคุณกำลังผลิตแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อของคุณ อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ใช้แอนติบอดีที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันแอนติบอดี้เหล่านี้ IVIG ประกอบด้วยส่วนผสมของแอนติบอดีที่รวบรวมจากคนที่มีสุขภาพนับพันที่บริจาคเลือด แอนติบอดีเหล่านี้มอบให้คุณผ่านทาง IV

การรักษาเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติมเช่น:

• การบำบัดทางกายภาพที่ช่วยเพิ่มและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณพร้อมกับการป้องกันการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• ยาต้านมาลาเรียชนิดไฮดรอกซีคลอโรวินสำหรับผื่นแบบถาวร
• การผ่าตัดเพื่อเอาเงินฝากแคลเซียม
• ยาเพื่อช่วยในการเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้ของโรคผิวหนัง

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและปัญหาผิวหนังที่เชื่อมโยงกับ dermatomyositis สามารถทำให้เกิดปัญหาได้หลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ:

• แผลที่ผิวหนัง
• แผลในกระเพาะอาหาร
• หายใจลำบาก
• การติดเชื้อในปอด
• ปัญหาการกลืน
• การขาดแคลนอาหาร
• ลดน้ำหนัก

Dermatomyositis ยังสามารถเชื่อมโยงกับเงื่อนไขเช่น:

• ปรากฏการณ์ของ Raynaud
• myocarditis
• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคมะเร็ง

ภาพ

ไม่มีวิธีรักษาโรคผิวหนังสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่อาการของคุณสามารถรักษาได้ แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาสำหรับคุณที่จะช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ