การนำเสนอที่เป็นไปได้ระหว่างการจัดส่ง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภทของงานนำเสนอ
• หลังท้ายทอย
• คิ้วหรือใบหน้า
• สารประกอบ
• ตามขวาง
• ก้น
• ภาพ

ภาพรวม

ในการคลอดบุตรการนำเสนอหมายถึงทิศทางที่ทารกกำลังเผชิญหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของพวกเขาถูกขับออกไปทางขวาก่อนคลอด การหันหน้าไปทางทารกสามารถช่วยให้การจัดส่งเป็นไปอย่างราบรื่นหรือก่อให้เกิดปัญหาสำหรับทั้งแม่และลูก

หัวลูกน้อยของคุณอาจอยู่ในหลายตำแหน่งที่ส่งผลกระทบต่อแรงงาน ในการกำหนดตำแหน่งของทารกแพทย์จะรู้สึกถึงความสัมพันธ์กับกระดูกเชิงกราน กุญแจสำคัญในการรับหัวผ่านกระดูกเชิงกรานคือการผ่านส่วนที่เล็กที่สุดของหัวผ่านส่วนที่เล็กที่สุดของกระดูกเชิงกราน

ประเภทของงานนำเสนอ

ทารกส่วนใหญ่ออกมาก่อน - หันหน้าไปทางหลังของแม่ด้วยคางซุกนี่เรียกว่าการนำเสนอศีรษะ ตำแหน่งอื่น ๆ อาจทำให้ศีรษะไม่ผ่านขึ้นอยู่กับ:

• รูปร่างของกระดูกเชิงกรานของแม่
• รูปร่างของศีรษะของทารก
• หัวของทารกสามารถปั้นหรือเปลี่ยนรูปร่างได้เท่าใด
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของแม่สามารถหดตัวและผ่อนคลายได้มากแค่ไหน

งานนำเสนอประเภทอื่น ได้แก่ :

หลังท้ายทอย

ในงานนำเสนอนี้เด็กทารกหัวแรกหันหน้าไปทางท้องของแม่ งานนำเสนอนี้มักทำให้เกิดปัญหาระหว่างการจัดส่ง มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตำแหน่งท้ายทอยหลังรวมถึงกระดูกเชิงกรานแคบในแม่

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพื่อส่งเด็กทารกในตำแหน่งนี้ แต่ถ้าแรงงานไม่ก้าวหน้าตามปกติแม้จะมีการหดตัวและการผลักดันจากแม่อย่างเพียงพอบางครั้งศีรษะของทารกก็สามารถหมุนไปที่ตำแหน่งหน้าหรือหน้าลงได้ทั้งด้วยตนเองหรือด้วยคีม หากไม่สามารถทำได้และทารกยังไม่คืบหน้าผ่านทางช่องคลอดอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด

คิ้วหรือใบหน้า

ในการนำเสนอคิ้วหรือใบหน้าเด็กทารกเข้าสู่คิ้วแรกเกิดและหัวและลำคอของพวกเขาจะ hyperextended ในขณะที่ในการนำเสนอ cephalic คางถูกซุกอยู่ในงานนำเสนอนี้เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการนำเสนอหลังกะโหลกศีรษะและท้ายทอยและมักเกิดขึ้น เมื่อไหร่:

• เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์แตกออกก่อนเวลาอันควร
• หัวของทารกมีขนาดใหญ่
• แม่เคยให้กำเนิดมาก่อน

งานนำเสนอคิ้วส่วนใหญ่เปลี่ยนไปเป็นการนำเสนอหลังศีรษะกะโหลกหรือท้ายทอยด้วยตนเองก่อนที่จะถึงระยะที่สองของการใช้แรงงาน หากแรงงานยังคงมีความคืบหน้าในช่วงระยะที่สองอาจพยายามคลอดทางช่องคลอด อย่างไรก็ตามหากแรงงานถูกจับกุมไม่ควรพยายามจัดการศีรษะด้วยตนเองหรือด้วยคีม ทารกจะถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอด

สารประกอบ

งานนำเสนอแบบผสมเกิดขึ้นเมื่อแขนหรือขาของทารกอยู่ติดกับส่วนที่นำเสนอหลักซึ่งมักเป็นหัว โดยทั่วไปแรงงานสามารถดำเนินการได้ตามปกติโดยไม่มีการจัดการใด ๆ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกหรือทำให้สายสะดือลื่นผ่านปากมดลูก โดยปกติเมื่อแรงงานคืบหน้าสารประกอบที่นำเสนอชิ้นส่วนจะหดกลับและหัวของทารกจะปรากฏในที่สุด บางครั้งสูติแพทย์ของคุณจะบีบนิ้วของทารกเพื่อกระตุ้นการหดตัวแบบสะท้อนกลับซึ่งจะช่วยบรรเทาการนำเสนอผสม

ตามขวาง

ปัญหาที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งแม่และเด็กในระหว่างคลอดและส่งงานนำเสนอตามขวาง ในงานนำเสนอนี้ทารกอยู่ในมดลูกในแนวตั้งฉากกับการเปิดของช่องคลอด ทารกข้ามขวางส่วนใหญ่ไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้เนื่องจากพวกเขากว้างเกินกว่าจะผ่านช่องคลอดได้ สิ่งนี้สามารถแตกช่องคลอดและทำให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามต่อชีวิตของทั้งแม่และลูก

ก่อนที่จะคลอดลูกการนำเสนอตามขวางมักไม่เป็นอันตรายเพราะทารกมักอยู่ในกระบวนการเคลื่อนย้ายจากก้นหรือก้นล่างไปยังงานนำเสนอของเซฟาลิกหรือในทางกลับกัน แต่ในระหว่างแรงงานให้นำเสนอตามขวางควรถูกแปลงเป็นการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะหรือก้นหรือการผ่าตัดคลอดควรทำ กระบวนการจัดการกับทารกในครรภ์ในการนำเสนอเซฟาลิกเรียกว่าเซฟาลิกรุ่นภายนอก

ก้น

ในงานนำเสนอล่างสุดนี้ก้นของทารกกำลังเผชิญหน้ากับช่องคลอดBreech เกิดไม่ได้เป็นเรื่องธรรมดาเหมือนกับการนำเสนอในกะโหลกศีรษะและเกิดขึ้นประมาณ 1 ในทุก ๆ 25 ของการเกิดตามสมาคมการตั้งครรภ์อเมริกัน มีการนำเสนอก้นสองสามชนิด ได้แก่ :

• ก้นที่สมบูรณ์ซึ่งก้นของทารกคว่ำหน้าและพับขาทั้งสองข้างเข่างอเท้าไปทางด้านล่าง
• ก้นตรงไปตรงมาที่บั้นท้ายของทารกคว่ำหน้าลงและขาของพวกเขาตั้งตรงขึ้นเท้าใกล้กับหัวของทารก
• ก้นเท้าที่ซึ่งเท้าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างคว่ำลงและจะคลอดก่อนที่ร่างอื่น ๆ

สถานการณ์ที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดก้น:

• การตั้งครรภ์ที่สองหรือหลังจากนั้น
• มีฝาแฝดหรือทวีคูณ
• ประวัติศาสตร์ของการคลอดก่อนกำหนด
• รูปร่างผิดปกติของมดลูก
• น้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
• รกเกาะต่ำที่รกอยู่ต่ำในมดลูกและครอบคลุมปากมดลูกในระดับหนึ่ง

ความเสี่ยงอย่างหนึ่งของการเกิดก้นคือสายสะดือสามารถพันรอบคอของทารกได้เนื่องจากเป็นส่วนสุดท้ายที่ออกมา บางครั้งเด็กทารกในการนำเสนอก้นสามารถจัดการเพื่อหันหลังและหันไปข้างหน้า แต่บางครั้งก็ไม่ การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ ทารกสามารถเกิดก้น แต่ถ้าแพทย์ของคุณเล็งเห็นปัญหาใด ๆ คุณอาจต้องส่งมอบการผ่าตัดคลอด

ภาพ

การนำเสนอหลายประเภทสามารถทำได้ก่อนคลอดบุตร สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการนำเสนอรูปหัวกะโหลกศีรษะหน้าแรกคว่ำหน้าโดยคางของทารกซ่อนตัวอยู่มีหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการนำเสนอ ในบางกรณีลูกน้อยของคุณสามารถถูกควบคุมให้ย้ายไปอยู่ในตำแหน่งอื่น แม้ว่าลูกของคุณจะอยู่ในตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่สมองพวกเขายังสามารถผ่านช่องคลอดโดยไม่เป็นอันตรายได้ แพทย์และพยาบาลของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณและลูกน้อยอย่างต่อเนื่อง หากมีปัญหาเกิดขึ้นพวกเขาอาจต้องทำการผ่าตัดคลอดเพื่อให้คุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัย