กรดไหลย้อนและไอ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• โรคกรดไหลย้อนและไอต่อเนื่อง
• การทดสอบ GERD ในผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง
• โรคกรดไหลย้อนในเด็ก
• ปัจจัยเสี่ยง
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยาและการผ่าตัด
• Outlook

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่คิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ในเดือนเมษายน 2020 คำขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ คำแนะนำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) พบได้ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยา ranitidine ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณกำลังใช้ OTC ranitidine ให้หยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับควรกำจัดทิ้งตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตาม FDA

ภาพรวม

ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราว แต่บางคนอาจมีปัญหากรดในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น โรคนี้เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะมีอาการกรดไหลย้อนเรื้อรังอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง

หลายคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีอาการประจำวันซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการที่พบบ่อยที่สุดของกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้องรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกส่วนล่างและช่องท้องกลาง ผู้ใหญ่บางคนอาจมีอาการ GERD โดยไม่มีอาการเสียดท้องและอาการอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงการเรอการหายใจไม่ออกการกลืนลำบากหรือไอเรื้อรัง

โรคกรดไหลย้อนและไอต่อเนื่อง

โรคกรดไหลย้อนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไออย่างต่อเนื่อง ในความเป็นจริงนักวิจัยคาดการณ์ว่าโรคกรดไหลย้อนมีส่วนรับผิดชอบมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของอาการไอเรื้อรังทั้งหมด คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไอที่เกิดจากกรดไหลย้อนจะไม่มีอาการคลาสสิกของโรคเช่นอาการเสียดท้อง อาการไอเรื้อรังอาจเกิดจากกรดไหลย้อนหรือการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ไม่เป็นกรด

เบาะแสบางอย่างที่บ่งชี้ว่าอาการไอเรื้อรังเกิดจาก GERD ได้แก่ :

• ไอส่วนใหญ่ในตอนกลางคืนหรือหลังอาหาร
• อาการไอที่เกิดขึ้นในขณะที่คุณนอนราบ
• อาการไอถาวรที่เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีสาเหตุร่วมกันเช่นการสูบบุหรี่หรือรับประทานยา (รวมถึงสารยับยั้ง ACE) ซึ่งการไอเป็นผลข้างเคียง
• ไอโดยไม่มีอาการหอบหืดหรือหยดหลังจมูกหรือเมื่อเอกซเรย์ทรวงอกเป็นปกติ

การทดสอบ GERD ในผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง

โรคกรดไหลย้อนอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง แต่ไม่มีอาการเสียดท้อง เนื่องจากภาวะทั่วไปเช่นน้ำหยดหลังจมูกและโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง การส่องกล้องส่วนบนหรือ EGD เป็นการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการประเมินอาการโดยสมบูรณ์

หัววัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งตรวจสอบค่า pH ของหลอดอาหารยังเป็นการทดสอบที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการไอเรื้อรัง การทดสอบอื่นที่เรียกว่า MII-pH สามารถตรวจจับกรดไหลย้อนที่ไม่ใช่กรดได้เช่นกัน ไม่แนะนำให้กลืนแบเรียมซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นการทดสอบ GERD ที่พบบ่อยที่สุดอีกต่อไป

มีวิธีอื่นในการตรวจสอบว่าอาการไอเกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจลองใส่สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ซึ่งเป็นยาสำหรับโรคกรดไหลย้อนเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อดูว่าอาการหายไปหรือไม่ PPIs รวมถึงยาชื่อแบรนด์เช่น Nexium, Prevacid และ Prilosec เป็นต้น หากอาการของคุณหายไปด้วยการรักษาด้วย PPI อาจเป็นไปได้ว่าคุณเป็นโรคกรดไหลย้อน

ยา PPI มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ แต่คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการที่ไม่หายไป อาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดขึ้นและแพทย์จะสามารถแนะนำทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

โรคกรดไหลย้อนในเด็ก

ทารกหลายคนมีอาการบางอย่างของกรดไหลย้อนเช่นน้ำลายฟูมปากหรืออาเจียนในช่วงปีแรกของชีวิต อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีความสุขและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนหลังอายุ 1 ปีอาจเป็นโรคกรดไหลย้อนได้ อาการไอบ่อยๆเป็นอาการหลักอย่างหนึ่งในเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อน อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• อิจฉาริษยา
• อาเจียนซ้ำ
• กล่องเสียงอักเสบ (เสียงแหบ)
• โรคหอบหืด
• หายใจไม่ออก
• โรคปอดอักเสบ

ทารกและเด็กเล็กที่เป็นโรค GERD อาจ:

• ปฏิเสธที่จะกิน
• ทำตัวโคลิกกี้
• หงุดหงิด
• พบการเติบโตที่ไม่ดี
• โค้งหลังของพวกเขาในระหว่างหรือหลังการให้อาหารทันที

ปัจจัยเสี่ยง

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนหากคุณสูบบุหรี่เป็นโรคอ้วนหรือกำลังตั้งครรภ์ เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนลงหรือคลายตัวซึ่งเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อส่วนปลายของหลอดอาหาร เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแอลงจะช่วยให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารขึ้นมาที่หลอดอาหาร

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้ GERD แย่ลง ได้แก่ :

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• ช็อคโกแลต
• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• อาหารทอดและไขมัน
• กระเทียม
• สิ่งปรุงแต่งรสสะระแหน่และสะระแหน่ (โดยเฉพาะสะระแหน่และสเปียร์มินต์)
• หัวหอม
• อาหารรสเผ็ด
• อาหารที่ทำจากมะเขือเทศ ได้แก่ พิซซ่าซัลซ่าและซอสสปาเก็ตตี้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะเพียงพอที่จะลดหรือแม้แต่กำจัดอาการไอเรื้อรังและอาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการแย่ลง
• หลีกเลี่ยงการนอนราบอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงหลังอาหาร
• การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ
• ลดน้ำหนักที่มากเกินไป
• เลิกสูบบุหรี่
• ยกหัวเตียงขึ้นระหว่าง 6 ถึง 8 นิ้ว (หมอนเสริมไม่ทำงาน)
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อลดแรงกดบริเวณหน้าท้อง

ยาและการผ่าตัด

ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง PPI มักมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อน อื่น ๆ ที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :

• ยาลดกรดเช่น Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids หรือ Tums
• สารทำให้เกิดฟองเช่น Gaviscon ซึ่งช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารโดยการให้ยาลดกรดด้วยสารทำให้เกิดฟอง
• H2 blockers เช่น Pepcid ซึ่งลดการผลิตกรด

คุณควรติดต่อแพทย์หากยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอาหารไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณ เมื่อถึงจุดนั้นคุณควรพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ กับพวกเขา การผ่าตัดอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการใช้ยาได้ดี

การผ่าตัดที่พบบ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการ GERD ในระยะยาวเรียกว่า fundoplication มีการบุกรุกน้อยที่สุดและเชื่อมต่อส่วนบนของกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร วิธีนี้จะช่วยลดการไหลย้อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติภายในสองสามสัปดาห์หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งถึงสามวันสั้น ๆ การผ่าตัดนี้มักมีค่าใช้จ่ายระหว่าง 12,000 ถึง 20,000 ดอลลาร์ นอกจากนี้ยังอาจครอบคลุมอยู่ในประกันของคุณ

Outlook

หากคุณมีอาการไออย่างต่อเนื่องให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อนหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนอย่าลืมปฏิบัติตามระบบการใช้ยาของคุณและนัดหมายแพทย์ตามกำหนดเวลา