อาการบวมน้ำที่กระจกตา

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อะไรทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตา?
• มีอาการอะไร?
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับเงื่อนไขนี้
• Keratoplasty แบบเจาะรู (PK หรือ PKP)
• Keratoplasty endothelial stripping (DSEK) ของ Descemet
• เวลาบำบัดและการฟื้นฟู
• Outlook สำหรับอาการบวมน้ำที่กระจกตา

ภาพรวม

อาการบวมน้ำของกระจกตาคืออาการบวมของกระจกตาซึ่งเป็นผิวด้านนอกรูปโดมที่ชัดเจนซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน มันเกิดจากการสะสมของของเหลวในกระจกตา เมื่อไม่ได้รับการรักษาอาการบวมน้ำที่กระจกตาสามารถนำไปสู่การมองเห็นมีเมฆมาก

อะไรทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตา?

กระจกตาประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายชั้นที่ช่วยโฟกัสแสงที่ด้านหลังของตาเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจน ตามพื้นผิวด้านในของกระจกตาเป็นชั้นของเซลล์ที่เรียกว่าเอ็นโทเธเลียม หน้าที่ของมันคือการสูบจ่ายของเหลวที่สะสมอยู่ภายในดวงตา

เมื่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายของเหลวสามารถสร้างขึ้นและทำให้กระจกตาบวมและทำให้มองเห็นขุ่นมัว เซลล์บุผนังหลอดเลือดไม่สามารถงอกใหม่ได้ เมื่อพวกเขาเสียหายพวกเขาจะหายดี

โรคที่ทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตา ได้แก่ :

• endothelial dystrophy ของ Fuchs (หรือ dystrophy ของ Fuchs) เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งจะค่อยๆทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือด
• Endotheliitis เป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การอักเสบของ endothelium มันเกิดจากไวรัสเริม
• ต้อหินเป็นโรคที่ความดันสะสมภายในตา ความดันสามารถสร้างจนถึงจุดที่มันทำลายเส้นประสาทตาและในบางกรณีนำไปสู่อาการบวมน้ำที่กระจกตา อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องแปลก
• กระจกตาเสื่อมหลายรูปหลังเป็นอาการที่พบได้ยากและสืบทอดมาจากกระจกตา
• ดาวน์ซินโดรของแชนด์เลอร์เป็นโรคที่หายากซึ่งเซลล์ของเยื่อบุผิวทวีคูณเร็วเกินไป

การผ่าตัดต้อกระจกยังสามารถทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือด โดยปกติแล้วความเสียหายจะไม่ครอบคลุมเพียงพอที่จะทำให้เกิดปัญหา แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตา อาการกระจกตาบวมที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจกเรียกว่า pseudophakic กระจกตาบวมน้ำหรือ keratopathy pseudophakic bullous วันนี้การผ่าตัดต้อกระจกมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตามากกว่าในอดีตเนื่องจากการปรับปรุงการออกแบบเลนส์

การใช้ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการบวมน้ำที่กระจกตา:

• benzalkonium คลอไรด์สารกันบูดที่ใช้ในยาหยอดตาและยาชา
• chlorhexidine (Betasept, Hibiclens), น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ในการฆ่าเชื้อผิวหนังก่อนการผ่าตัด
• amantadine (Gocovri) ยาที่ใช้รักษาไวรัสและโรคพาร์กินสัน

มีอาการอะไร?

เมื่อกระจกตาพองตัวและของเหลวไหลออกมาวิสัยทัศน์ของคุณจะเบลอหรือขุ่นมัว คุณอาจสังเกตเห็นว่าสายตาของคุณมัวมากเป็นพิเศษเมื่อคุณตื่นขึ้นมาตอนเช้า แต่มันจะดีขึ้นตลอดทั้งวัน

อาการอื่น ๆ ของอาการบวมน้ำที่กระจกตารวมถึง:

• รัศมีรอบแสง
• อาการปวดตา
• ความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตาของคุณ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเงื่อนไขนี้

หากอาการบวมน้ำที่กระจกตาไม่รุนแรงคุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการรักษา ในการบรรเทาอาการบวมในดวงตาเป็นการชั่วคราวแพทย์ตาของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำเกลือเข้มข้นหรือหยด (ครีมเกลือและน้ำ) สำหรับอาการบวมที่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืนให้ถามแพทย์ของคุณว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะเป่าลมเข้าตาด้วยเครื่องเป่าผมในตอนเช้าเพื่อให้น้ำตาไหลออกมา ถือเครื่องเป่าผมตามความยาวของแขนเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายดวงตาของคุณ

หากอาการบวมนั้นรุนแรงพอที่จะทำให้วิสัยทัศน์ของคุณเสียหายคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนกระจกตาทั้งหมดหรือแค่ชั้นบุผนังหลอดเลือดด้วยเนื้อเยื่อกระจกตาที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาค ขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำที่กระจกตารวมถึง:

Keratoplasty แบบเจาะรู (PK หรือ PKP)

ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดกระจกตาทุกชั้นและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์จากผู้บริจาค เนื้อเยื่อที่กระจกตาใหม่จะถูกจัดขึ้นในสถานที่ที่มีเย็บ

เนื่องจากการรับสินบนอาจมีรูปร่างผิดปกติหลังจากการผ่าตัดนี้คุณอาจต้องใส่เลนส์แก้ไขเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน

ความเสี่ยงจากการผ่าตัดนี้รวมถึงความเสียหายต่อเลนส์ตาเลือดออกต้อหินหรือการปฏิเสธการรับสินบน

Keratoplasty endothelial stripping (DSEK) ของ Descemet

ขั้นตอนนี้จะแทนที่เฉพาะชั้นบุผนังหลอดเลือดที่เสียหายของกระจกตาของคุณและปล่อยให้ส่วนที่เหลือครบถ้วน ทั้งโพรซีเดอร์และการกู้คืนเร็วกว่ากับ PK

เวลาบำบัดและการฟื้นฟู

เวลาพักฟื้นของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบวมน้ำที่กระจกตาและวิธีการรักษา อาการบวมน้ำที่กระจกตาอย่างอ่อนอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือต้องการการรักษา

หากคุณมีการผ่าตัดเพื่อแทนที่กระจกตาทั้งหมดของคุณอาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นในการมองเห็นของคุณอย่างเต็มที่ เนื่องจากกระจกตาใหม่อาจมีรูปร่างผิดปกติคุณอาจต้องสวมแว่นตาเพื่อให้ได้สายตาที่ชัดเจน

การรักษาเร็วขึ้นมากหลังจากทำตามขั้นตอน DSEK ซึ่งจะกำจัดส่วนที่กระจกตาของคุณออกไปเท่านั้น

Outlook สำหรับอาการบวมน้ำที่กระจกตา

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการบวมน้ำที่กระจกตา อาการบวมน้ำเล็กน้อยอาจจะช้ามากดังนั้นคุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ เป็นระยะเวลานานหลายปีหรือหลายทศวรรษ สำหรับอาการบวมน้ำที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดและสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์สามารถเรียกคืนการมองเห็นส่วนใหญ่ที่คุณสูญเสียไป