Cordocentesis มีไว้ทำอะไร

เนื้อหา

• เมื่อใดควรทำ Cordocentesis
• วิธีการสร้าง Cordocentesis
• อะไรคือความเสี่ยงของ Cordocentesis

Cordocentesis หรือตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์เป็นการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดที่ดำเนินการหลังจากอายุครรภ์ 18 หรือ 20 สัปดาห์และประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดของทารกจากสายสะดือเพื่อตรวจหาการขาดโครโมโซมในทารกเช่น Down's ซินโดรมหรือโรคเช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์หรือไซโตเมกาโลไวรัสเป็นต้น

ความแตกต่างหลักระหว่าง Cordocentesis และการเจาะน้ำคร่ำซึ่งเป็นการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอด 2 ครั้งคือ Cordocentesis จะวิเคราะห์เลือดจากสายสะดือของทารกในขณะที่การเจาะน้ำคร่ำจะวิเคราะห์เฉพาะน้ำคร่ำ ผลคาริโอไทป์จะออกมาใน 2 หรือ 3 วันซึ่งเป็นข้อดีอย่างหนึ่งของการเจาะน้ำคร่ำซึ่งใช้เวลาประมาณ 15 วัน

เมื่อใดควรทำ Cordocentesis

ข้อบ่งชี้ในการสร้าง Cordocentesis ได้แก่ การวินิจฉัยดาวน์ซินโดรมเมื่อไม่สามารถรับได้จากการเจาะน้ำคร่ำเมื่อผลอัลตราซาวนด์ไม่สามารถสรุปได้

Cordocentesis ช่วยให้สามารถศึกษา DNA, karyotype และโรคต่างๆเช่น:

• ความผิดปกติของเลือด: ธาลัสซีเมียและโรคโลหิตจางชนิดเคียว;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: Hemophilia, Von Willebrand's Disease, Autoimmune Thrombocytopenia, Thrombocytopenic Purpura;
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น Duchenne Muscular Dystrophy หรือ Tay-Sachs Disease;
• เพื่อระบุสาเหตุที่ทารกแคระแกรนและ
• เพื่อระบุแหล่งน้ำของทารกในครรภ์เช่น

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการวินิจฉัยว่าทารกมีการติดเชื้อที่มา แต่กำเนิดและยังสามารถระบุได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาสำหรับการถ่ายเลือดในมดลูกหรือเมื่อจำเป็นต้องให้ยาเพื่อรักษาโรคของทารกในครรภ์เป็นต้น

เรียนรู้การทดสอบอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม

วิธีการสร้าง Cordocentesis

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวก่อนการสอบอย่างไรก็ตามผู้หญิงต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดก่อนที่จะมีการสร้างสายสะดือเพื่อระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัยด้าน HR การสอบนี้สามารถทำได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลดังต่อไปนี้:

1. หญิงตั้งครรภ์นอนหงาย
2. แพทย์ใช้ยาชาเฉพาะที่
3. ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในที่ที่สายสะดือและรกเข้าร่วมโดยเฉพาะ
4. แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของทารกเล็กน้อยประมาณ 2 ถึง 5 มล.
5. ตัวอย่างจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์

ในระหว่างการตรวจหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดท้องดังนั้นควรพักผ่อน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการตรวจและไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลา 7 วันหลังจากการสร้างสายสะดือ

หลังการตรวจอาจมีอาการเช่นการสูญเสียของเหลวเลือดออกทางช่องคลอดการหดตัวมีไข้และปวดท้อง เพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายควรใช้แท็บเล็ต Buscopan ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

อะไรคือความเสี่ยงของ Cordocentesis

Cordocentesis เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการตรวจแบบรุกรานอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์จะถามเฉพาะเมื่อมีข้อดีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับแม่หรือทารก ความเสี่ยงของการเกิด Cordocentesis อยู่ในระดับต่ำและสามารถจัดการได้ แต่รวมถึง:

• เสี่ยงต่อการแท้งบุตรประมาณ 1 ครั้ง;
• การสูญเสียเลือดในสถานที่ที่ใส่เข็ม
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลง
• การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรซึ่งอาจช่วยในการคลอดก่อนกำหนด

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ Cordocentesis เมื่อสงสัยว่ามีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหรือโรคที่ไม่ได้ระบุผ่านการเจาะน้ำคร่ำหรืออัลตราซาวนด์