วิธีควบคุมเบาหวานด้วยการนับคาร์โบไฮเดรต
เนื้อหา
- วิธีการนับคาร์โบไฮเดรต
- อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต
- อาหารที่ไม่ควรนับ
- คำนวณปริมาณอินซูลินทีละขั้นตอน
- ตารางการนับคาร์โบไฮเดรตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ตัวอย่างการนับคาร์โบไฮเดรตในทางปฏิบัติ
- ทำไมต้องใช้เทคนิคการนับคาร์โบไฮเดรต?
ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนต้องทราบปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารเพื่อให้ทราบปริมาณอินซูลินที่แน่นอนที่จะใช้หลังอาหารแต่ละมื้อ ในการทำเช่นนี้เพียงแค่เรียนรู้ที่จะนับปริมาณอาหาร
การรู้ว่าต้องใช้อินซูลินในปริมาณเท่าใดจึงมีความสำคัญเนื่องจากจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเช่นปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือความผิดปกติของไตเนื่องจากโรคนี้ควบคุมได้ดีขึ้นเนื่องจากอินซูลินถูกนำไปใช้ตามอาหารที่รับประทาน
วิธีการนับคาร์โบไฮเดรต
ในการใช้เทคนิคนี้จำเป็นต้องทราบว่าอาหารใดมีคาร์โบไฮเดรตเพื่อปรับปริมาณอินซูลินที่ต้องการ คุณสามารถทราบสิ่งนี้ได้โดยการอ่านฉลากอาหารหรือชั่งน้ำหนักอาหารในครัวขนาดเล็ก
อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต
อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตหรือที่เรียกว่าคาร์โบไฮเดรตคาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาลจะแสดงอยู่บนฉลากบรรจุภัณฑ์ด้วยตัวย่อ HC หรือ CHO ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- ธัญพืชและอนุพันธ์เช่นข้าวข้าวโพดขนมปังพาสต้าแครกเกอร์ซีเรียลแป้งมันฝรั่ง
- พืชตระกูลถั่ว เช่นถั่วชิกพีถั่วเลนทิลถั่วลันเตาและถั่วปากอ้า
- นม และโยเกิร์ต
- ผลไม้ และน้ำผลไม้ธรรมชาติ
- อาหารที่มีน้ำตาลสูง เช่นขนมหวานน้ำผึ้งแยมแยมน้ำอัดลมลูกอมคุกกี้เค้กขนมหวานและช็อกโกแลต
อย่างไรก็ตามหากต้องการทราบปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่แน่นอนในอาหารคุณต้องอ่านฉลากหรือชั่งน้ำหนักอาหารดิบ หลังจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องสร้างกฎ 3 สำหรับปริมาณที่คุณจะกิน
อาหารที่ไม่ควรนับ
อาหารที่ไม่ต้องนับจำนวนเพราะมีคาร์โบไฮเดรตน้อยมากคืออาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์เช่นผัก
นอกจากนี้ไขมันในอาหารจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดก็ต่อเมื่อรับประทานเข้าไปในปริมาณมากและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่รับประทานอาหารอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำทั้งในผู้ที่ใช้อินซูลินและผู้ที่ใช้สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากได้ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากนั้น การบริโภคของคุณ
คำนวณปริมาณอินซูลินทีละขั้นตอน
ในการคำนวณปริมาณอินซูลินตามสิ่งที่กินเข้าไปคุณต้องคำนวณง่ายๆ การคำนวณทั้งหมดต้องได้รับการอธิบายโดยแพทย์พยาบาลหรือนักโภชนาการเพื่อให้คุณสามารถคำนวณด้วยตัวเองได้ การคำนวณประกอบด้วย:
1. อย่าลืมลบ - หลังจากเอานิ้วจิ้มเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดคุณต้องสร้างความแตกต่างระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดที่ได้รับก่อนรับประทานอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายซึ่งเป็นสิ่งที่คุณคาดว่าจะมีในช่วงเวลานั้นของวัน ควรให้แพทย์ระบุค่านี้เมื่อเข้ารับคำปรึกษา แต่โดยทั่วไปค่าน้ำตาลในเลือดเป้าหมายจะแตกต่างกันระหว่าง 70 ถึง 140
2. ทำการแยก - จากนั้นจึงจำเป็นต้องหารค่านี้ (150) ด้วยปัจจัยความไวซึ่งก็คืออินซูลินที่รวดเร็ว 1 หน่วยสามารถลดค่าของกลูโคสในเลือดได้
ค่านี้คำนวณโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามเนื่องจากได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่นการออกกำลังกายความเจ็บป่วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการเพิ่มของน้ำหนักเป็นต้น
3. การเพิ่มบัญชี - จำเป็นต้องเพิ่มอาหารทั้งหมดที่มีคาร์โบไฮเดรตที่คุณจะกินในมื้ออาหาร ตัวอย่างเช่นข้าว 3 ช้อนโต๊ะ (40g HC) + ผลไม้ขนาดกลาง 1 ผล (20g HC) = 60g HC
4. แยกบัญชี - จากนั้นหารค่านี้ด้วยปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่อินซูลินอย่างรวดเร็ว 1 หน่วยครอบคลุมซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะสอดคล้องกับคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม
ค่านี้กำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละมื้อหรือช่วงเวลาของวัน ตัวอย่างเช่น 60 gHC / 15gHC = อินซูลิน 4 หน่วย
5. การเพิ่มบัญชี - สุดท้ายคุณต้องเพิ่มปริมาณอินซูลินเพื่อแก้ไขค่าน้ำตาลในเลือดที่คำนวณในจุดที่ 1 และเพิ่มปริมาณอินซูลินลงในปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่จะกินเข้าไปเพื่อให้ได้อินซูลินในปริมาณสุดท้ายที่ต้องได้รับ
ในบางกรณีค่าอินซูลินไม่ถูกต้องเช่น 8.3 หน่วยและควรปัดเศษเป็น 8 หรือ 9 ขึ้นอยู่กับขีด จำกัด 0.5
ตารางการนับคาร์โบไฮเดรตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
นี่คือตัวอย่างตารางการนับคาร์โบไฮเดรตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ช่วยให้ผู้ป่วยทราบว่าพวกเขากินคาร์โบไฮเดรตกี่กรัมในมื้ออาหาร
อาหาร | คาร์โบไฮเดรต | อาหาร | คาร์โบไฮเดรต |
นมพร่องมันเนย 1 แก้ว (240 มล.) | 10 ก. HC | ส้มเขียวหวาน 1 ลูก | 15 ก. HC |
มินาสชีส 1 ชิ้น | 1 ก. HC | ถั่ว 1 ช้อนโต๊ะ | 8 ก. HC |
ซุปข้าว 1 ช้อน | 6 ก. HC | ถั่วเลนทิล | HC 4 ก |
พาสต้า 1 ช้อน | 6 ก. HC | บร็อคโคลี | 1 ก. HC |
ขนมปังฝรั่งเศส 1 ชิ้น (50g) | 28 ก. HC | แตงกวา | 0 ก. HC |
มันฝรั่งขนาดกลาง 1 ลูก | 6 ก. HC | ไข่ | 0 ก. HC |
แอปเปิ้ล 1 ลูก (160g) | 20 ก. HC | ไก่ | 0 ก. HC |
โดยทั่วไปนักโภชนาการหรือแพทย์จะให้รายการคล้ายกับตารางนี้ซึ่งมีการอธิบายอาหารและปริมาณที่เกี่ยวข้อง
หลังจากการคำนวณควรฉีดอินซูลินผ่านการฉีดที่แขนต้นขาหรือท้องโดยเปลี่ยนตำแหน่งที่แตกต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงการช้ำและก้อนใต้ผิวหนัง ดูวิธีการใช้อินซูลินอย่างถูกต้อง
ตัวอย่างการนับคาร์โบไฮเดรตในทางปฏิบัติ
สำหรับมื้อกลางวันเขากินพาสต้า 3 ช้อนมะเขือเทศครึ่งลูกเนื้อบดแอปเปิ้ล 1 ลูกและน้ำเปล่า หากต้องการทราบปริมาณอินซูลินที่ต้องรับประทานในมื้อนี้คุณควร:
- ตรวจสอบว่าอาหารชนิดใดมีคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหาร: พาสต้าและแอปเปิ้ล
- นับจำนวนคาร์โบไฮเดรต 3 ช้อนพาสต้า: 6 x 3 = 18 gHC (1 ช้อน = 6gHc - ดูฉลาก)
- ชั่งแอปเปิ้ลบนเครื่องชั่งในครัว (เนื่องจากไม่มีฉลาก): น้ำหนัก 140 กรัมและกำหนดกฎง่ายๆที่ 3: 140 x 20/160 = 17.5 gHC
- ตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่แพทย์ระบุในแต่ละมื้อ: 0.05
- อย่านับเพื่อทราบปริมาณคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดสำหรับมื้อกลางวัน: 18 + 17.5 = 35.5gHC และคูณด้วยปริมาณที่แพทย์แนะนำ (0.05) = 1.77 หน่วยอินซูลิน ในกรณีนี้คุณต้องใช้อินซูลิน 2 หน่วยเพื่อชดเชยมื้อนี้
อย่างไรก็ตามก่อนรับประทานอาหารคุณควรใช้นิ้วจิ้มเพื่อดูว่าระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบันเป็นเท่าใดและหากสูงกว่าที่แนะนำมักจะสูงกว่า 100g / dl ควรเพิ่มอินซูลินในปริมาณที่คุณจะใช้รับประทาน
ทำไมต้องใช้เทคนิคการนับคาร์โบไฮเดรต?
การนับคาร์โบไฮเดรตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ช่วยให้ผู้ป่วยปรับปริมาณอินซูลินได้ตรงตามที่เขาต้องรับประทานในมื้ออาหารโดยผู้ใหญ่มักจะให้อินซูลินเร็วหรือเร็วพิเศษ 1 หน่วยเช่น Humulin R, Novolin R หรือ Insunorm R ครอบคลุมคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม
ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 จะช่วยให้คุณควบคุมปริมาณอาหารที่รับประทานในมื้ออาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยรักษาแคลอรี่ควบคุมน้ำหนักและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการเมตาบอลิก
อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้ควรเริ่มต้นตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้นและจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่นักโภชนาการระบุโดยใช้กฎที่แนะนำ