Toxoplasmosis แต่กำเนิด

เนื้อหา

• อาการและภาวะแทรกซ้อนของ Toxoplasmosis แต่กำเนิด
• อะไรคือความเสี่ยงที่เด็กในครรภ์ของฉันจะได้รับ Toxoplasmosis แต่กำเนิด?
• Toxoplasmosis แต่กำเนิดสาเหตุอะไร?
• ฉันควรกำจัดแมวของฉันหรือไม่?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ยาที่ให้ในระหว่างตั้งครรภ์
• ยาที่ให้กับทารกหลังคลอด
• ความคาดหวังในระยะยาว
• การป้องกัน

ภาพรวม

โรคท็อกโซพลาสโมซิส แต่กำเนิดเป็นโรคที่เกิดกับทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อ Toxoplasma gondiiซึ่งเป็นปรสิตโปรโตซัวซึ่งถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในครรภ์ อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาด้านการมองเห็นการได้ยินการเคลื่อนไหวความรู้ความเข้าใจและปัญหาอื่น ๆ ที่ร้ายแรงและก้าวหน้าในเด็ก

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิดประมาณ 400 ถึง 4,000 รายในสหรัฐอเมริกา

อาการและภาวะแทรกซ้อนของ Toxoplasmosis แต่กำเนิด

ทารกที่ติดเชื้อส่วนใหญ่มีสุขภาพแข็งแรงตั้งแต่แรกเกิด พวกเขามักจะไม่เกิดอาการจนกว่าจะถึงเดือนปีหรือหลายทศวรรษต่อมาในชีวิต

ทารกที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิดรุนแรงมักมีอาการตั้งแต่แรกเกิดหรือมีอาการภายในหกเดือนแรกของชีวิต

อาการอาจรวมถึง:

• การคลอดก่อนกำหนด - ทารกจำนวนมากถึงครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิส แต่กำเนิดเกิดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำผิดปกติ
• ความเสียหายต่อดวงตา
• ดีซ่านผิวเหลืองและตาขาว
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• โรคโลหิตจาง
• ให้อาหารยาก
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ตับและม้ามโต
• macrocephaly หัวโตผิดปกติ
• microcephaly หัวเล็กผิดปกติ
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ปัญหาการมองเห็น
• สูญเสียการได้ยิน
• มอเตอร์และพัฒนาการล่าช้า
• hydrocephalus การสะสมของของเหลวในกะโหลกศีรษะ
• การกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะหลักฐานของพื้นที่ความเสียหายต่อสมองที่เกิดจากปรสิต
• อาการชัก
• ปัญญาอ่อนถึงรุนแรง

อะไรคือความเสี่ยงที่เด็กในครรภ์ของฉันจะได้รับ Toxoplasmosis แต่กำเนิด?

หากคุณติดเชื้อปรสิตในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ลูกน้อยของคุณมีโอกาส 15-20 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามหากคุณติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 3 เด็กในครรภ์ของคุณมีโอกาสติดเชื้อประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ตามการประมาณการของโรงพยาบาลเด็กบอสตัน

Toxoplasmosis แต่กำเนิดสาเหตุอะไร?

คุณสามารถรับไฟล์ ต. gondii ปรสิตได้หลายวิธี:

• โดยการกินเนื้อสัตว์ดิบหรือไม่สุก
• จากผลิตผลที่ไม่ได้ล้าง
• โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนปรสิตหรือไข่ของพวกมันแม้ว่าจะหายากที่จะได้รับปรสิตจากน้ำในสหรัฐอเมริกา
• โดยการสัมผัสดินที่ปนเปื้อนหรืออุจจาระแมวจากนั้นสัมผัสปากของคุณ

หากคุณติดเชื้อปรสิตในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดได้

ฉันควรกำจัดแมวของฉันหรือไม่?

คุณสามารถเลี้ยงแมวไว้ได้แม้ว่าจะมีพยาธิก็ตาม ความเสี่ยงในการได้รับปรสิตจากแมวของคุณนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตามอย่าลืมให้คนอื่นเปลี่ยนกระบะทรายแมวของคุณตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปรสิต หากคุณตรวจหาพยาธิในเชิงบวกพวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์ของคุณติดเชื้อด้วยหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์เช่น hydrocephalus
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรือ PCR การทดสอบน้ำคร่ำแม้ว่าการทดสอบนี้อาจให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบเท็จหรือเป็นเท็จ
• การตรวจเลือดของทารกในครรภ์

หากลูกน้อยของคุณแสดงอาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิดหลังคลอดแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การทดสอบแอนติบอดีต่อเลือดจากสายสะดือ
• การทดสอบแอนติบอดีต่อน้ำไขสันหลังของทารก
• การตรวจเลือด
• การตรวจตา
• การตรวจระบบประสาท
• การสแกน CT หรือ MRI ของสมองของทารก

ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ยาบางรูปแบบมักใช้เพื่อรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิด:

ยาที่ให้ในระหว่างตั้งครรภ์

• spiramycin หรือ Rovamycine เพื่อช่วยป้องกันการแพร่เชื้อปรสิตจากคุณไปยังทารกในครรภ์
• pyrimethamine หรือ Daraprim และ sulfadiazine อาจให้คุณได้หลังจากไตรมาสแรกหากได้รับการยืนยันว่าทารกในครรภ์ของคุณติดเชื้อปรสิต
• กรดโฟลิกเพื่อป้องกันการสูญเสียไขกระดูกในตัวคุณและทารกในครรภ์ซึ่งเกิดจาก pyrimethamine และ sulfadiazine
• pyrimethamine, sulfadiazine และกรดโฟลิกมักใช้เวลาหนึ่งปี
• สเตียรอยด์หากการมองเห็นของทารกถูกคุกคามหรือหากทารกของคุณมีระดับโปรตีนสูงในน้ำไขสันหลัง

ยาที่ให้กับทารกหลังคลอด

นอกจากการใช้ยาแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการของทารก

ความคาดหวังในระยะยาว

แนวโน้มระยะยาวของลูกน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อปรสิตจะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงกับทารกในครรภ์ที่ทำสัญญากับทารกในครรภ์มากกว่าการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย หากตรวจพบเร็วสามารถให้ยาก่อนที่ปรสิตจะทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ของคุณ ทารกที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิส แต่กำเนิดมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาความบกพร่องทางการมองเห็นและการเรียนรู้ในภายหลัง ทารกบางคนอาจสูญเสียการมองเห็นและมีรอยโรคในดวงตาสามสิบปีหรือมากกว่านั้นหลังคลอด

การป้องกัน

โรคท็อกโซพลาสโมซิส แต่กำเนิดในสหรัฐอเมริกาสามารถป้องกันได้หากคุณในฐานะแม่ที่คาดหวัง:

• ปรุงอาหารให้สะอาด
• ล้างและปอกผักและผลไม้ทั้งหมด
• ล้างมือบ่อยๆและเขียงที่ใช้เตรียมเนื้อผลไม้หรือผัก
• สวมถุงมือเมื่อทำสวนหรือหลีกเลี่ยงการทำสวนเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินที่อาจมีของเสียจากแมว
• หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนกระบะทราย

การปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆเหล่านี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคท็อกโซพลาสโมซิสและไม่สามารถส่งผ่านไปยังเด็กในครรภ์ของคุณได้