โรคแทรกซ้อนจากโรคโครห์นที่ไม่ได้รับการรักษา

เนื้อหา

• 1. การอุดตันของลำไส้
• 2. Fistulas
• 3. ลำไส้อุดตัน
• 4. รอยแยกทางทวารหนัก
• 5. ภาวะทุพโภชนาการ
• 6. แผล
• 7. โรคกระดูกพรุน
• 8. มะเร็งลำไส้ใหญ่
• 9. โรคข้ออักเสบ
• 10. แผลที่ปาก
• 11. นิ่วในไต
• 12. ปัญหาอื่น ๆ
• ปวดตาหรือคัน
• แผลหรือผื่นที่ผิวหนัง
• โรคโครห์นเสียชีวิตหรือไม่
• เมื่อไปพบแพทย์

โรคของ Crohn (CD) เป็นโรคลำไส้อักเสบที่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อการสิ้นสุดของลำไส้เล็ก (ileum) ลำไส้ใหญ่หรือทั้งสองอย่าง

ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ Crohn ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคคือระบบภูมิคุ้มกันของคุณยีนส์และสภาพแวดล้อมของคุณ

คนที่มี Crohn มีความไวต่อการติดเชื้อในลำไส้ที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

ไม่มีวิธีรักษาของ Crohn แต่การบรรเทาและการจัดการอาการเป็นไปได้ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การไม่รักษา Crohn ทำให้โรคนี้ก้าวหน้าและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เพื่อให้มีประสิทธิภาพการรักษาของ Crohn ของคุณควรสอดคล้องกัน หากไม่เป็นเช่นนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและทานยาต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี

นี่คือบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn ที่ไม่ได้รับการรักษา:

1. การอุดตันของลำไส้

การอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในลำไส้ถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ มีหลายวิธีที่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคของ Crohn:

• การอักเสบสามารถทำให้ผนังลำไส้หนาขึ้นหรือแคบลงเพื่อปิดทางเดินลำไส้
• อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ การตีบหรือตีบเป็นพื้นที่ของระบบทางเดินอาหารที่ถูก จำกัด โดยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากการอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีก
• การยึดเกาะหรือแถบของเนื้อเยื่อเส้นใยที่ทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อผูกติดกันสามารถบล็อกลำไส้

2. Fistulas

แผลที่ไปผ่านผนังทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์สามารถสร้าง fistulas ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติจากลำไส้ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ประมาณ 1 ใน 3 ของคนที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะพัฒนาทวาร

ทวารในช่องท้องอาจทำให้อาหารผ่านช่องท้องที่สำคัญสำหรับการดูดซึม Fistulas อาจพัฒนาจากลำไส้ไปยังกระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอด, หรือผิวหนัง, ระบายเนื้อหาลำไส้ในพื้นที่เหล่านี้

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาทวารที่ติดเชื้ออาจก่อให้เกิดฝีที่อันตรายถึงชีวิต

เพื่อป้องกันการติดเชื้อร้ายแรงควรใช้ fistulas ในทันที ตัวเลือกการรักษารวมถึงการผ่าตัดยาหรือการรวมกันของทั้งสอง

3. ลำไส้อุดตัน

เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังเนื่องจากโรคของ Crohn ลำไส้ส่วนหนึ่งอาจแคบลง สิ่งนี้อาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้ที่สามารถป้องกันไม่ให้อุจจาระผ่านลำไส้ของคุณ

การอุดตันในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องรุนแรงและมักจะต้องรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษา

กรณีที่รุนแรงน้อยกว่ามักจะแก้ไขด้วยการพักผ่อนลำไส้ (อาหารเหลว) แต่ยาอาจมีการกำหนดเพื่อช่วยป้องกันการเกิดซ้ำในอนาคต

กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องผ่าตัด การผ่าตัดที่เรียกว่าการตีบทำให้ขยายลำไส้โดยไม่ต้องเอาส่วนใดส่วนหนึ่งออก

4. รอยแยกทางทวารหนัก

เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังของทางเดินลำไส้และการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติรอยแยกทางทวารหนักจึงไม่แปลกในผู้ที่เป็นโรค Crohn รอยแยกทางทวารหนักเป็นการฉีกขาดเล็กน้อยในการเปิดทวารหนัก

ในบรรดาอาการของรอยแยกทางทวารหนักมีอาการปวดและมีเลือดออกในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

รอยแยกทางทวารหนักสามารถเข้าถึงกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในกล้ามเนื้อที่ปิดทวารหนัก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นรอยแยกอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้

หากรอยแยกทางทวารหนักไม่สามารถรักษาให้หายได้ภายในเวลาประมาณ 8 สัปดาห์อาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด

5. ภาวะทุพโภชนาการ

โภชนาการที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อสุขภาพที่ดี ทางเดินอาหารของคุณเป็นเว็บไซต์สำคัญของการดูดซึมสารอาหาร การอักเสบเรื้อรังในลำไส้อาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุจากอาหารที่คุณกิน

การอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากโรคของ Crohn อาจช่วยระงับความอยากอาหารของคุณ สิ่งนี้อาจป้องกันคุณจากการนำเข้าสารอาหารที่คุณต้องการเพื่อสุขภาพที่ดี

มีปัญหาสำคัญหลายประการที่เกิดจากการขาดสารอาหารรวมถึงโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 นี่เป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นโรคของ Crohn

ปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดจากการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ได้แก่ :

• ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• รักษาไม่ดี
• ความเหนื่อยล้าทั่วไปและความเจ็บปวด
• กล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนแอ
• ลดการประสานงาน
• ไตทำงานผิดปกติ
• ปัญหาทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้า

6. แผล

แผลพุพองที่เปิดซึ่งสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ตามทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคของ Crohn

แผลเหล่านี้อาจเจ็บปวดและเป็นอันตรายได้หากมีเลือดออกภายใน พวกเขายังสามารถทำให้เกิดรูพรุนหรือในลำไส้ การทำเช่นนี้อาจทำให้เนื้อหาย่อยอาหารเข้าสู่ช่องท้อง

หากเป็นเช่นนี้จะต้องพบแพทย์ทันที

7. โรคกระดูกพรุน

คนที่เป็นโรคของ Crohn มีโอกาสสูงถึง 77% ในการเกิดโรคกระดูกพรุนซึ่งมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำ ความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกนั้นสูงกว่าอย่างน้อย 40% ของผู้ที่มีอายุและเพศเดียวกันโดยไม่ต้อง Crohn

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn ซึ่งมีส่วนทำให้กระดูกอ่อนแอ ได้แก่ :

• แผลอักเสบ
• การดูดซึมสารอาหารที่บกพร่อง
• ความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพที่ทำให้คุณไม่กระตือรือร้น

กลยุทธ์การรักษาส่วนหนึ่งของ Crohn ของคุณอาจตอบโต้ปัญหาเหล่านี้โดยการทานแคลเซียมและวิตามินดี คุณควรออกกำลังกายเป็นประจำ

สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์ของคุณวัดความหนาแน่นของกระดูก สามารถทำได้ด้วยการทดสอบ X-ray absorptiometry (DEXA)

8. มะเร็งลำไส้ใหญ่

หากคุณมีการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn คุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ การอักเสบอาจส่งผลให้เกิดการหมุนเวียนของเซลล์เยื่อบุลำไส้อย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสผิดปกติและมะเร็ง

ต่อไปนี้คือปัจจัยเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับผู้ที่เป็นโรคของ Crohn:

• ประวัติความเป็นมาของโรค 8-10 ปี
• การอักเสบที่รุนแรงของลำไส้ใหญ่
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่อักเสบของ Crohn เงื่อนไขที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น

มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถรักษาได้หากค้นพบในระยะแรก ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรได้รับการส่องกล้องเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่บ่อยแค่ไหน

9. โรคข้ออักเสบ

การตอบสนองการอักเสบที่ยาวนานของโรคของ Crohn สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่คล้ายกันในข้อต่อและเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคของ Crohn คือโรคข้อต่อพ่วง สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมและปวดในข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนและขาเช่นหัวเข่าและข้อศอก

โรคข้ออักเสบส่วนปลายมักจะไม่ทำให้ข้อต่อเสียหายอย่างถาวร

ในกรณีที่รุนแรงโรคไขข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn อาจได้รับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบและ corticosteroids

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) ไม่แนะนำโดยทั่วไปเพราะอาจทำให้ระคายเคืองเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น

10. แผลที่ปาก

ผู้ที่เป็นโรค Crohn ร้อยละ 50 พัฒนาแผลเล็ก ๆ ในปาก

ประเภทที่พบมากที่สุดคือแผลเล็ก ๆ ที่มีแผลซึ่งมีลักษณะคล้ายแผลเปื่อยและอาจใช้เวลารักษาประมาณ 2 สัปดาห์ อาการที่พบได้น้อยคือแผลที่มีแผลใหญ่และแผลที่มีขนาดใหญ่กว่าซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 6 สัปดาห์ในการรักษา

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเสพติดภูมิคุ้มกันและเตียรอยด์เฉพาะที่ในการรักษาแผลในปากของคุณ

11. นิ่วในไต

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไตที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn คือนิ่วในไต พวกเขาพบมากในคนที่เป็นโรคลำไส้เล็กชนิดนี้มากกว่าคนที่ไม่มีมันเพราะไขมันไม่ได้ถูกดูดซึมตามปกติ

เมื่อไขมันจับกับแคลเซียมเกลือชนิดหนึ่งที่เรียกว่าออกซาเลตสามารถทำให้เกิดขึ้นในไตทำให้เกิดก้อนหินขึ้นที่นั่น อาการของนิ่วในไตอาจรวมถึงอาการปวดคลื่นไส้และอาเจียนและเลือดในปัสสาวะ

การรักษาตามปกติสำหรับนิ่วในไตคือการดื่มของเหลวมากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีออกซิเจนออกซาเลตต่ำซึ่งรวมถึงน้ำผลไม้และผักจำนวนมาก หากนิ่วในไตไม่ผ่านไปเองอาจต้องทำการผ่าตัดออก

12. ปัญหาอื่น ๆ

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn คือปัญหาเกี่ยวกับดวงตาและผิวหนัง

ปวดตาหรือคัน

ประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเช่นโรคของโครห์นประสบปัญหาเกี่ยวกับดวงตาเช่นความเจ็บปวดและอาการคัน

Uveitis ซึ่งเป็นการอักเสบที่เจ็บปวดของชั้นกลางของผนังตาเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของตา จักษุแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ

การผลิตน้ำตาลดลงเนื่องจากการขาดวิตามินเออาจทำให้ตาแห้งที่คันหรือแสบ น้ำตาเทียมสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรค

แผลหรือผื่นที่ผิวหนัง

ปัญหาผิวเป็นปัญหาแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรค Crohn

แท็กผิวอาจพัฒนารอบ ๆ ริดสีดวงทวารในทวารหนัก อวัยวะเพศหญิงขนาดเล็กเหล่านี้ก่อตัวขึ้นเมื่อผิวหนังมีความหนาขึ้นเนื่องจากอาการบวมลดลง การระคายเคืองอาจเกิดขึ้นหากอุจจาระติดอยู่กับแท็กผิวหนังเหล่านี้ดังนั้นสุขอนามัยที่ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญ

มากถึง 15% ของผู้ที่เป็นโรคของ Crohn อาจมีอาการบวมแดง (erythema nodosum) ที่บอบบางบนข้อเท้าข้อเท้าหรือแขน

บางคนอาจพัฒนาแผล (pyoderma gangrenosum) ในพื้นที่เดียวกันของร่างกาย แผลสามารถรักษาด้วยขี้ผึ้งหรือยาปฏิชีวนะเฉพาะที่

ปัญหาผิวอีกอันที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn คืออาการของโรค Sweet’s ซึ่งเป็นอาการที่หายากที่ทำให้เกิดไข้และแผลที่เจ็บปวดที่แขนใบหน้าและลำคอ มักจะได้รับการรักษาด้วยยา corticosteroid

โรคโครห์นเสียชีวิตหรือไม่

โรคของ Crohn ไม่มีการรักษา แต่สามารถรักษาได้ คุณสามารถเข้าสู่การให้อภัยด้วยการรักษาที่ตรงเป้าหมายและสม่ำเสมอ หากไม่มีการรักษาอาการอักเสบเรื้อรังที่มีอยู่จะทำให้เกิดความก้าวหน้าและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

คนที่เป็นโรค Crohn มีความคาดหวังในชีวิตเช่นเดียวกับคนที่ไม่มีโรคนี้ตามข้อมูลของมูลนิธิ Crohn & Colitis

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคของ Crohn เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ fistulas และสิ่งกีดขวางลำไส้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะพบแพทย์ของคุณหากคุณประสบอาการของโรค Crohn

เมื่อไปพบแพทย์

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณพบอาการเหล่านี้:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้เลือด
• อาการปวดท้อง
• ตอนท้องร่วงที่ไม่ได้บรรเทาจากยาที่ขายตามท้องตลาด
• มีไข้ไม่ได้อธิบายหรือลดน้ำหนัก

หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยิ่งคุณมีข้อมูลมากเท่าใดคุณก็จะมีตัวเลือกที่ดีขึ้นในการรักษาที่ดีที่สุด