ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคลอด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอด
• การผ่าตัดคลอดที่เป็นไปได้แทรกซ้อน
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัดคลอด
• มดลูกอักเสบ
• การติดเชื้อแผลหลังการผ่าตัดคลอด
• ไข้หลังคลอดหรือหลังคลอดและการติดเชื้อ
• มีเลือดออก
• ภาวะตกเลือดหลังคลอด
• atony
• แผล
• รกแกะ
• มดลูก
• การผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง การผ่าตัดมดลูก
• เลือดอุดตัน
• ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อยาน้ำยางหรือการระงับความรู้สึก
• ความยากลำบากทางอารมณ์
• ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในอนาคต
• ความตายของมารดา
• ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก

ภาพรวม

โดยรวมแล้วการผ่าตัดคลอดโดยทั่วไปเรียกว่าการผ่าตัดคลอดหรือ C-section เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอดนั้นไม่ได้เกิดจากการผ่าตัด แต่ภาวะแทรกซ้อนมาจากสาเหตุของการผ่าตัดคลอด ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีรกแยกเร็วเกินไป (รกลอกตัวก่อนกำหนด) อาจต้องการการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่มาจากความไม่แน่นอนของรก - ไม่ใช่การผ่าตัดจริง

ในสถานการณ์อื่น ๆ ในระหว่างแรงงานและการส่งมอบอาจมีเหตุฉุกเฉินที่ต้องส่งมอบการผ่าตัดคลอด อาจไม่มีเวลาที่จะได้รับยาชาแก้ปวดหรือไขสันหลัง (เพราะรูปแบบของการระงับความรู้สึกเหล่านี้มีความซับซ้อนที่จะได้รับ) และอาจจำเป็นต้องมีการดมยาสลบ ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ ภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกทั่วไปมีค่ามากกว่าผู้ป่วยที่เห็นด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอดหลายครั้งนั้นคาดเดาไม่ได้และหายากมาก แต่มีบางสิ่งที่ทำให้เกิดความยุ่งยากมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความอ้วน
• ทารกขนาดใหญ่
• ภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด
• ใช้เวลานานหรือการผ่าตัด
• มีลูกมากกว่าหนึ่งคน
• แพ้ยาชาหรือน้ำยาง
• การไม่ใช้งานของมารดา
• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดของมารดาต่ำ
• ใช้แก้ปวด
• แรงงานคลอดก่อนกำหนด
• โรคเบาหวาน

การผ่าตัดคลอดที่เป็นไปได้แทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด

• การติดเชื้อ posturgery หรือมีไข้
• เสียเลือดมากเกินไป
• บาดเจ็บที่อวัยวะ
• การผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน
• ลิ่มเลือด
• ปฏิกิริยาต่อยาหรือการดมยาสลบ
• ปัญหาทางอารมณ์
• เนื้อเยื่อแผลเป็นและความยากลำบากกับการส่งมอบในอนาคต
• ความตายของแม่
• เป็นอันตรายต่อทารก

โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการผ่าตัดคลอดนั้นหายาก ในประเทศที่พัฒนาแล้วความตายของแม่นั้นหายากมาก การเสียชีวิตของแม่นั้นเป็นไปได้มากกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีการผ่าตัดคลอดมากกว่าผู้หญิงที่มีการคลอดทางช่องคลอด แต่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด ภาวะแทรกซ้อนหลักของการผ่าตัดคลอดแต่ละครั้งจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดคลอด

หลังจากที่เยื่อแตกออกมดลูกจะไวต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ - แบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่ในช่องคลอด (ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย) สามารถแพร่กระจายไปยังมดลูกได้อย่างง่ายดาย หากแบคทีเรียอยู่ในมดลูกแผลผ่าตัดคลอดอาจส่งผลให้เกิดมดลูกอักเสบ (การติดเชื้อของมดลูก)

มดลูกอักเสบ

มดลูกอักเสบอาจเป็นผลโดยตรงจากการผ่าตัดคลอด (โอกาสเพิ่มขึ้น 5 ถึง 20 เท่าสำหรับผู้หญิงที่เคยมีการผ่าตัดคลอด) โชคดีที่เกือบทุกรายของ endometritis สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อชนิดนี้ดูเหมือนจะไม่ทำให้ผู้หญิงไม่ปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ในอนาคต ในบางกรณีการติดเชื้ออาจรุนแรงและต้องผ่าตัดมดลูก ในกรณีที่หายากมากการติดเชื้ออาจทำให้เสียชีวิต

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าโรคแทรกซ้อนเหล่านี้หาได้ยากมากตลอดช่วงเวลาของการประกอบอาชีพสูติแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่เห็นการผ่าตัดมดลูกหรือการเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อ การติดเชื้อที่ร้ายแรงนั้นหาได้ยากในผู้หญิงที่มีการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนดคลอดและก่อนที่เยื่อจะแตก ปัญหาเช่นนี้พบได้บ่อยหลังจากที่ใช้แรงงานมานานเมื่อเยื่อบุแตกออกเป็นเวลานานก่อนที่การผ่าตัดจะเริ่มขึ้น

การติดเชื้อแผลหลังการผ่าตัดคลอด

ผู้หญิงบางคนมีการติดเชื้อที่บริเวณรอยบากที่ผิวหนังชั้นนอกแทนที่จะอยู่ในมดลูก นี้มักจะเรียกว่าการติดเชื้อแผลหลังการผ่าตัด การติดเชื้อของแผลมักจะเกี่ยวข้องกับไข้และปวดท้อง การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อชั้นใด ๆ ที่ถูกตัดสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดฝีที่เต็มไปด้วยหนอง หากฝีมีอยู่แพทย์อาจต้องเปิดแผลใหม่เพื่อระบายและทำความสะอาดบริเวณที่ติดเชื้อ การฟื้นตัวของผู้หญิงอาจช้า

บางครั้งการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือชนิดของแบคทีเรียที่ติดเชื้อแผลสามารถก้าวร้าวมาก การติดเชื้อเหล่านี้หายาก แต่อาจเป็นอันตรายได้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเช่นยาปฏิชีวนะและการรักษาในโรงพยาบาลแม้การติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดสามารถรักษาให้หายขาดได้

ไข้หลังคลอดหรือหลังคลอดและการติดเชื้อ

การคลอดด้วยการผ่าตัดคลอดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการติดเชื้อหลังคลอด การติดเชื้อนี้มักจะเริ่มในมดลูกหรือช่องคลอด ถ้ามันแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเรียกว่าการติดเชื้อ ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะเริ่มเร็ว มักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาและการติดเชื้อเกิดขึ้นมันยากที่จะรักษา ในบางกรณีการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายถึงตายได้ ไข้ในช่วง 10 วันแรกหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นสัญญาณเตือนสำหรับไข้หลังคลอด การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคเต้านมอักเสบ (การติดเชื้อในเต้านม) อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนนี้ ควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ

มีเลือดออก

ในขณะที่การสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยสำหรับการคลอดในช่องคลอดประมาณ 500 ซีซี (ประมาณสองถ้วย) การสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยด้วยการผ่าตัดคลอดเป็นสองเท่า: ประมาณสี่ถ้วยหรือหนึ่งควอร์ต ทั้งนี้เนื่องจากมดลูกที่ตั้งครรภ์นั้นมีปริมาณเลือดที่มากที่สุดของอวัยวะใด ๆ ในร่างกาย ในการผ่าตัดคลอดทุกครั้งจะมีการตัดหลอดเลือดขนาดใหญ่เมื่อศัลยแพทย์เปิดผนังมดลูกเพื่อเข้าถึงทารก หญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่สามารถทนต่อการสูญเสียเลือดได้มากโดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางครั้งการสูญเสียเลือดอาจมากกว่าและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (หรือเกิดขึ้นจาก)

รูปแบบของการสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดคลอด: การตกเลือดหลังคลอด, atony, แผล, และการเพิ่มขึ้นของรก

ภาวะตกเลือดหลังคลอด

เป็นเรื่องปกติที่จะเสียเลือดมากในระหว่างการผ่าตัดคลอด เมื่อคุณมีเลือดออกมากเกินไปสิ่งนี้อาจเรียกว่าอาการตกเลือดหลังคลอด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออวัยวะถูกตัดหลอดเลือดจะไม่ถูกเย็บอย่างสมบูรณ์หรือมีเหตุฉุกเฉินระหว่างแรงงาน พวกเขายังสามารถเกิดจากการฉีกขาดในช่องคลอดหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง, episiotomy ขนาดใหญ่หรือมดลูกแตกร้าว ผู้หญิงบางคนมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดซึ่งทำให้ยากที่จะหยุดเลือดหลังจากการตัดการฉีกขาดหรือรอยช้ำใด ๆ ประมาณร้อยละ 6 ของการส่งมอบส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดหลังคลอด

ในบางกรณีการสูญเสียเลือดไม่เป็นปัญหา หญิงตั้งครรภ์มีเลือดมากกว่าผู้หญิงประมาณ 50% ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การตกเลือดเป็นเหตุฉุกเฉินแม้ว่าและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที หากคุณยังคงมีเลือดไหลออกมาอย่างหนักหลังจากที่คุณถูกส่งตัวกลับบ้านจากโรงพยาบาลโปรดโทรปรึกษาแพทย์ทันที หลังจากได้รับการรักษาผู้หญิงส่วนใหญ่ทำการกู้คืนเต็มในไม่กี่สัปดาห์ ในบางกรณีผู้หญิงจะได้รับการถ่ายเลือดระหว่างหรือหลังการผ่าตัดคลอดเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป การแพทย์, ของเหลว IV, อาหารเสริมธาตุเหล็กและอาหารหรือวิตามินที่มีคุณค่าทางโภชนาการจะช่วยให้คุณฟื้นความแข็งแรงและปริมาณเลือดหลังการตกเลือด

atony

หลังจากที่ทารกและรกถูกส่งมอบแล้วมดลูกจะต้องหดตัวเพื่อปิดหลอดเลือดที่ให้รกในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูก atony คือเมื่อมดลูกยังคงผ่อนคลายโดยไม่มีเสียงหรือความตึงเครียด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากคลอดลูกมานานหรือเกิดลูกใหญ่หรือฝาแฝด เมื่อมดลูกมี atony เลือดออกอาจจะเร็วมาก โชคดีที่มียารักษาโรคจำนวนมากที่ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษามดลูก atony ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงของสารธรรมชาติในร่างกายที่เรียกว่า prostaglandins. ด้วยการใช้ prostaglandins ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวจาก atony มดลูกหายากมาก หากยาเสพติดไม่ทำงานและตกเลือดมีความสำคัญการผ่าตัดมดลูกอาจจำเป็น

แผล

บางครั้งแผลผ่าตัดคลอดนั้นไม่กว้างพอสำหรับทารกที่จะผ่านโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกมีขนาดใหญ่มาก เมื่อทารกถูกส่งผ่านแผลแผลอาจฉีกเข้าไปในบริเวณที่ศัลยแพทย์ไม่ได้ตั้งใจทำ บริเวณด้านขวาและด้านซ้ายของมดลูกมีเส้นเลือดใหญ่และเส้นเลือดใหญ่ที่ถูกฉีกขาดโดยไม่ได้ตั้งใจ บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ไม่สามารถทำอะไรได้เพื่อหลีกเลี่ยงน้ำตา สูติแพทย์ทุกคนจะเห็นปัญหานี้หลายครั้ง หากแพทย์สังเกตเห็นการฉีกขาดอย่างรวดเร็วสามารถซ่อมแซมได้อย่างปลอดภัยก่อนที่จะเสียเลือดมากเกินไป

บางครั้งน้ำตาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดใกล้มดลูก ในบางครั้งศัลยแพทย์อาจตัดเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรืออวัยวะใกล้เคียงโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นมีดบางครั้งก็กระทบกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการผ่าตัดคลอดเพราะมันอยู่ใกล้กับมดลูก แผลเหล่านี้อาจทำให้เกิดเลือดออกหนัก พวกเขาอาจต้องการ stiches พิเศษและซ่อมแซม ในบางกรณีความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ ต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อแก้ไข

รกแกะ

เมื่อตัวอ่อนเล็ก ๆ เดินทางเข้าสู่มดลูกเซลล์ที่จะก่อตัวรกจะเริ่มสะสมบนผนังของมดลูก เซลล์เหล่านี้เรียกว่า trophoblasts. Trophoblasts เจริญเติบโตตามผนังมดลูกและในหลอดเลือดของแม่ เซลล์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนย้ายออกซิเจนและสารอาหารจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ พวกเขายังย้ายของเสียจากทารกในครรภ์ไปยังแม่ เมื่อทารกในครรภ์และรกเติบโตขึ้น Trophoblasts จะคอยหาเส้นเลือดเพื่อรองรับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ชั้นที่เป็นเส้นใย (เรียกว่า เยื่อหุ้มของ Nitabuch) จำกัด ว่า villi สามารถเข้าถึงกำแพงของมดลูกได้ลึกเพียงใด

เมื่อมดลูกได้รับความเสียหาย (ตัวอย่างเช่นจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน) ชั้นที่มีเส้นใยอาจไม่สามารถยับยั้ง trophoblasts ไม่ให้เจริญเติบโตลึกเข้าไปในมดลูกของแม่ พวกมันอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นเช่นกระเพาะปัสสาวะ เงื่อนไขนี้เรียกว่า รกแกะ. Placenta accreta พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีการผ่าตัดคลอดในอดีตและตัวอ่อนที่มีการฝังตัวในบริเวณที่มีแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอด แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ตอนนี้แพทย์เห็นบ่อยขึ้นเนื่องจากมีการผ่าตัดคลอดออกมาจำนวนมากซึ่งได้ดำเนินการในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา

ข่าวดีก็คือตอนนี้แพทย์สามารถรับรู้เมื่อผู้หญิงมีความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขนี้และมักจะพร้อมที่จะรับมือกับมัน ข่าวร้ายคือเกือบทุกรายต้องผ่าตัดมดลูกเพื่อช่วยชีวิตแม่ เนื่องจากโอกาสในการเกิดเหตุการณ์นี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามการส่งมอบการผ่าตัดคลอดผู้หญิงแต่ละคนผู้หญิงบางคนลองคลอดทางช่องคลอดหลังจากการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดรกมดลูกหรือมดลูก

มดลูก

การผ่าตัดมดลูกออกเป็นการผ่าตัดมดลูกทันทีหลังจากทำการผ่าตัดคลอดออก ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอด (โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกรุนแรง) อาจต้องให้แพทย์ทำการผ่าตัดมดลูกเพื่อช่วยชีวิตแม่ แม้ว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดมดลูกจะสูงขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอด แต่การมีเลือดออกที่ต้องผ่าตัดมดลูกอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะเกิดในช่องคลอดตามปกติ เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่กล่าวข้างต้นการผ่าตัดมดลูกออกทางซีซาร์นั้นหายากมาก สูติแพทย์ส่วนใหญ่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดมดลูกฉุกเฉินเพียงไม่กี่ครั้งในการประกอบอาชีพ

ผู้หญิงที่มีมดลูกออกจะไม่สามารถมีบุตรเพิ่มขึ้นได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มเติมจากการผ่าตัดนี้ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายและแพทย์พยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยง ไม่มีคำถามใดที่การผ่าตัดมดลูกออกเพื่อช่วยชีวิตแม้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลือดไม่สามารถควบคุมได้โดยมาตรการที่ง่ายกว่า

การผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง การผ่าตัดมดลูก

แม้ว่าการผ่าตัดมดลูกออกทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอดอาจจะง่ายกว่าการทำในภายหลัง แต่การสูญเสียเลือดก็มากขึ้น ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงไม่ได้วางแผนการผ่าตัดมดลูกโดยการผ่าตัดคลอดแม้ว่าผู้หญิงจะมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจต้องผ่าตัดมดลูก

อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจมีการวางแผนการผ่าตัดมดลูกออก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการตัดมดลูกด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ สุขภาพของแม่ก็ต้องดีและเลือดของเธอก็สูง มิฉะนั้นจะมีการผ่าตัดมดลูกออกในกรณีฉุกเฉินเช่นเดียวกับในกรณีข้างต้น

เลือดอุดตัน

อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของการคลอดทางซีซาร์คือการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ขาของแม่หรือบริเวณอุ้งเชิงกราน ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถแตกตัวและเดินทางไปยังปอด หากเกิดเหตุการณ์นี้จะเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของสตรีมีครรภ์ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ โชคดีที่ก้อนอุดตันมักทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่ขาและผู้หญิงส่วนใหญ่นำสิ่งนี้ไปพบแพทย์ก่อนที่ก้อนเลือดจะเดินทางไปที่ปอด หากพบลิ่มเลือด แต่เนิ่น ๆ สามารถใช้ทินเนอร์เลือดได้ (เช่น Coumadin หรือ Warfarin)

บางครั้งไม่มีสัญญาณเตือนจนกว่าหลังจากก้อนเลือดแตกและไปถึงปอด ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการรักษา แต่บางครั้งก้อนอาจมีขนาดใหญ่จนแม่เสียชีวิต น่าเสียดายที่ดูเหมือนจะไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการหลีกเลี่ยงหรือตรวจจับเงื่อนไขนี้

เลือดอุดตันเป็นเรื่องธรรมดาในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• แม่มีน้ำหนักเกิน
• การดำเนินการยาวหรือซับซ้อน
• แม่มีเวลานอนพักนานหลังจากการผ่าตัด

เลือดอุดตันเป็นเรื่องธรรมดามากในอดีตเมื่อผู้หญิงถูกบอกให้อยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากให้กำเนิด โชคดีที่พวกเขาอยู่กันน้อยกว่าวันนี้

เลือดอุดตันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์มากกว่าเมื่อเธอไม่ได้ด้วยเหตุผลสองประการ ขั้นแรกให้สโตรเจนผลิตในปริมาณมากโดยรก สิ่งนี้จะเพิ่มการผลิตโปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนของร่างกาย เป็นสิ่งสำคัญที่เลือดอุดตันอย่างรวดเร็วหลังคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเลือดออกข้างต้น ประการที่สองเมื่อทารกเจริญเติบโตมดลูกจะสร้างแรงกดดันต่อเส้นเลือดที่นำเลือดกลับมาจากขาของแม่ ทำให้เลือดไหลช้าในระหว่างตั้งครรภ์ การรวมกันของการไหลเวียนของเลือดช้าและเพิ่มความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการแข็งตัวของโรคแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อยาน้ำยางหรือการระงับความรู้สึก

นอกจากปัญหาที่เกิดจากการผ่าตัดจริงแล้วผู้หญิงบางคนยังประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาน้ำยางหรือการระงับความรู้สึก ปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อสิ่งเหล่านี้มีตั้งแต่อ่อนมาก (เช่นปวดหัวหรือปากแห้ง) ไปจนถึงรุนแรงมาก (เช่นความตายจากการแพ้แบบแอนาฟิแล็คติก) ปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติดผลิตภัณฑ์ที่ทำจากยางพาราและการระงับความรู้สึกมักเกิดขึ้นกับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน นี่เป็นเพราะบางครั้งมีเวลาไม่เพียงพอที่จะตรวจสอบซ้ำเพื่อหาปฏิกิริยาหรือยาที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมดค้นหาสารทดแทนน้ำยางหรือให้ยาชาเฉพาะที่

ผู้หญิงบางคนมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดคลอด หากแพทย์ไม่ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้เหล่านี้อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่ดี นอกจากนี้การดมยาสลบมีความเสี่ยงกว่าการวางยาสลบ บางครั้งต้องใช้ยาชาเพราะไม่มีเวลาเพียงพอที่จะใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อนที่จะทำการตัดครั้งแรก การดมยาสลบอาจทำให้เกิดปัญหากับแม่และยังทำให้ทารกง่วงนอนเมื่อพวกเขาเกิด เมื่อมีการวางแผนการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนดแพทย์จะมีโอกาสถามเกี่ยวกับอาการแพ้และวางแผนการระงับความรู้สึก

แม้ว่าปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นน้อยลงในการผ่าตัดที่วางแผนไว้ แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ บางครั้งแม่ไม่ทราบว่าเธอมีอาการแพ้ยาหรือยาสลบ ปฏิกิริยาที่รุนแรงนั้นหายากมาก ปัญหาที่หายาก แต่ที่ร้ายแรงจากการใช้ยาน้ำยางหรือการระงับความรู้สึกรวมถึง:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• มองเห็นไม่ชัด
• อาเจียนหรือคลื่นไส้
• โรคท้องร่วง
• ปวดท้องหลังหรือขา
• ไข้
• บวมของลำคอ
• จุดอ่อนที่ยั่งยืน
• ผิวสีซีดหรือเหลือง
• ลมพิษบวมหรือเป็นสิว
• เวียนหัวหรือเป็นลม
• หายใจลำบาก
• ชีพจรอ่อนแอหรือเร็ว

ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากใช้ยาหรือรายการ ปฏิกิริยาที่ร้ายแรงอาจถึงตายได้ แต่ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาและส่วนที่เหลือ ผู้หญิงที่ประสบกับปฏิกิริยาไม่ดีต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีแม้ว่าพวกเขาอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและอาจไม่สามารถได้รับประโยชน์จากยาบางชนิดในระหว่างการผ่าตัด แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีปัญหายาวนานจากปฏิกิริยาไม่ดีต่อยาน้ำยางหรือการระงับความรู้สึก

ความยากลำบากทางอารมณ์

ผู้หญิงหลายคนประสบกับการผ่าตัดคลอดการส่งมอบการต่อสู้กับปัญหาทางอารมณ์หลังจากที่ทารกเกิด ผู้หญิงบางคนแสดงความไม่พอใจต่อประสบการณ์การจัดส่งหรือกระบวนการและโศกเศร้ากับการสูญเสียโอกาสในการส่งมอบทางช่องคลอด ในตอนแรกผู้หญิงคนอื่นอาจประสบปัญหาในการผูกมัดกับทารก ผู้หญิงหลายคนเอาชนะความยากลำบากทางอารมณ์เหล่านี้โดยใช้เวลาในการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับทารกเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนการคลอดการผ่าตัดคลอดหลังคลอดหรือพูดคุยข้อกังวลของพวกเขาในการรักษา

นอกเหนือจากความรู้สึกเหล่านี้ผู้หญิงที่เคยประสบกับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง (เช่นการผ่าตัดมดลูกฉุกเฉิน) อาจมีความยากลำบากทางอารมณ์ที่ปรับตัวให้เข้ากับภาวะมีบุตรยากหรือไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ในอนาคต ผู้หญิงที่ประสบกับความสูญเสียเหล่านี้ควรหารือเกี่ยวกับความรู้สึกของตนและขอการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือกลุ่มช่วยเหลือพิเศษหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในอนาคต

การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเช่นการผ่าตัดมดลูกทำให้ผู้หญิงไม่สามารถมีลูกอีกคนได้ อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าการผ่าตัดจะไปได้ดีและแม่ก็รักษาเธอก็อาจมีปัญหากับการตั้งครรภ์ในอนาคต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไซต์ของการผ่าตัดคลอด ในบางกรณีรอยแผลเป็นการผ่าตัดคลอดสามารถเชื่อมต่อมดลูกกับกระเพาะปัสสาวะ เมื่อพวกเขาเชื่อมต่อการผ่าตัดคลอดในอนาคตมีแนวโน้มที่จะทำลายกระเพาะปัสสาวะ การตั้งครรภ์ในอนาคตอาจปลูกฝังในพื้นที่อันตรายเช่นแผลเป็นการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดอาจทำให้มดลูกอ่อนแอลงทำให้การคลอดในอนาคตยากหรืออาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าผู้หญิงหลายคนอาจมีช่องคลอดเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้ในบางกรณีมดลูกจะฉีกเปิดที่ไซต์ของการตัดเก่า หากสิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดคลอดอีกครั้งเพื่อปกป้องแม่และทารก

ความตายของมารดา

แม้ว่าจะหายากมากผู้หญิงบางคนเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนด้วยการผ่าตัดคลอด ความตายมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างเช่นการติดเชื้อที่ไม่มีการควบคุมลิ่มเลือดในปอดหรือการเสียเลือดมากเกินไป แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้หลังการคลอดทางช่องคลอดเช่นกัน แต่อัตราการเสียชีวิตของมารดาหลังจากการผ่าตัดคลอดออกมานั้นสูงกว่าสามถึงสี่เท่า แม้ว่าความแตกต่างนี้จะดูใหญ่มาก แต่การเสียชีวิตของมารดาหลังจากการคลอดโดยการผ่าตัดคลอดยังคงหายากมาก

จากการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สูงถึง 55 เปอร์เซ็นต์เกิดจากปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้น ส่วนที่เหลือเกิดจากปัญหาอื่น ๆ เช่นปัญหาหัวใจหรือความดันโลหิตสูง การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอดหรือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นั้นหาได้ยากมากในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก

ผู้หญิงไม่ใช่คนเดียวที่สามารถมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอด บางครั้งเด็กอาจมีปัญหา ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจส่งผลต่อทารก:

• ตัดหรือชื่อเล่นจากเครื่องมือการผ่าตัด
• ปัญหาการหายใจ
• คะแนน Apgar ต่ำ
• การคลอดก่อนกำหนดจากอายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง

เช่นเดียวกับผิวหนังของแม่หลอดเลือดและอวัยวะที่อาจได้รับบาดเจ็บจากการผ่าตัดทารกก็อาจถูกตัดโดยไม่ตั้งใจระหว่างการผ่าตัดคลอด นี่เป็นของหายาก (1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด); การตัดใด ๆ มักจะมีขนาดเล็กมากและรักษาได้อย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่ทารกมีปัญหาในการหายใจเมื่อเกิดจากการผ่าตัดคลอด พวกเขาอาจต้องการการดูแลเป็นพิเศษเพื่อหายใจหรือเจริญเติบโตทันทีหลังคลอด

ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีโอกาสมากกว่าทารกที่คลอดทางช่องคลอดถึง 50 เปอร์เซ็นต์ที่มีคะแนน Apgar ต่ำ คะแนน Apgar วัดว่าลูกน้อยของคุณแข็งแรงแค่ไหนหลังคลอด ทารกหลายคนเกิดมาจากการผ่าตัดคลอดเนื่องจากปัญหาอื่น ๆ (เช่นการเต้นของหัวใจช้า, ความทุกข์ของทารกในครรภ์หรือการทำงานหนัก) ปัญหาที่นำไปสู่การผ่าตัดคลอด - และการระงับความรู้สึกจากการผ่าตัด - อาจทำให้เกิดปัญหาชั่วคราวบางอย่างที่ปรากฏเป็นคะแนน Apgar ต่ำ

ในที่สุดทารกบางคนที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีปัญหาเพราะพวกเขาคลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงทำงานหนักเร็วเพราะมีปัญหากับการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ของทารกถูกคำนวณอย่างไม่ถูกต้อง บางครั้งการส่งมอบการผ่าตัดคลอดมีการวางแผนในช่วงเวลาที่เด็กคิดว่าจะอยู่ใกล้หรือในระยะ แต่หลังจากการดำเนินการเป็นที่ชัดเจนอายุถูกผิดและทารกถูกส่งเร็วเกินไป ทารกที่เกิดเร็วเกินไปอาจมีปัญหากับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

เมื่อทารกเต็มระยะและการผ่าตัดคลอดมีการวางแผนภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกหายากและมักจะชั่วคราว ไม่มีงานวิจัยที่แสดงความแตกต่างอย่างถาวรระหว่างทารกที่เกิดทางช่องคลอดและทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด