การผ่าตัดต่อมไทรอยด์: ทำอย่างไรประเภทหลักและการฟื้นตัว

เนื้อหา

• ประเภทของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• การฟื้นตัวหลังจากเอาไทรอยด์ออกเป็นอย่างไร
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากเอาไทรอยด์ออก
• วิธีการอยู่โดยไม่มีไทรอยด์
• เอาไทรอยด์ขุนออก?

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำเพื่อรักษาปัญหาต่อมไทรอยด์เช่นก้อนก้อนซีสต์ต่อมไทรอยด์ที่โตเกินขนาดหรือมะเร็งและอาจเป็นทั้งหมดหรือบางส่วนก็ได้ขึ้นอยู่กับว่าต่อมนั้นถูกเอาออกไปหมดแล้วหรือไม่

โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดต่อมไทรอยด์มีความละเอียดอ่อนเนื่องจากมีเส้นเลือดเส้นเลือดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนแม้ในกรณีของโรคมะเร็งโดยการเปลี่ยนแปลงของเสียงหรือรอยฟกช้ำเป็นเรื่องผิดปกติ .

ตำแหน่งของต่อมไทรอยด์

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดทำได้ง่ายทำให้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการพยายามอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงการบวมและเลือดออกที่บริเวณที่ถูกตัดทิ้งโดยทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่คอ

ประเภทของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำได้โดยการดมยาสลบและในระหว่างการผ่าตัดซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงแพทย์จะทำการตัดคอเพื่อให้สามารถสังเกตและเอาไทรอยด์ออกได้

โดยทั่วไปก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คุณควรอดอาหาร 8 ชั่วโมงและไม่รับประทานยาใด ๆ ในช่วง 10 วันก่อนหน้าเช่น AAS, Bufferin หรือ Melhoral เป็นต้นเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัดที่สามารถ ทำให้เสียการรักษา การผ่าตัดประเภทหลัก ได้แก่ :

• การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด: ประกอบด้วยการเอาไทรอยด์ออกอย่างสมบูรณ์โดยต้องใช้ฮอร์โมนทดแทน
• Lobectomy หรือ Hemithyroidectomy: ประกอบด้วยการเอาออกเพียงข้างเดียวและคอคอดซึ่งเป็นส่วนที่เชื่อมทั้งสองข้างออกไปทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้ตามปกติครึ่งหนึ่ง สามารถระบุได้ในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary หรือ follicular และต้องได้รับการประเมินความจำเป็นในการเปลี่ยนฮอร์โมน
• การล้างปากมดลูก: ในบางกรณีนอกเหนือจากการเอาไทรอยด์ออกแล้วอาจจำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์และปากมดลูกออกเมื่อได้รับผลกระทบหรือหลีกเลี่ยงไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไขกระดูกหรืออะนาพลาสติก ในกรณีของมะเร็งรูขุมขนหรือ papillary แพทย์อาจไม่เห็นความจำเป็นในการผ่าคอหากการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่าไม่ได้รับผลกระทบ

หลังการผ่าตัด

3 วันหลังการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้นโดยพัก 1 หรือ 2 วันเนื่องจากการเริ่มมีอาการแทรกซ้อนมีน้อย อย่างไรก็ตามไม่สามารถเรียนหรือทำงานได้ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

แพทย์ยังสามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือไม่ซึ่งทำหน้าที่กำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ เรียนรู้เกี่ยวกับกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูว่าอาหารที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีคืออะไร:

การฟื้นตัวหลังจากเอาไทรอยด์ออกเป็นอย่างไร

ระยะหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะกินเวลาประมาณ 15 วันและในระหว่างนั้นเราควรหลีกเลี่ยงการออกแรงเช่นวิ่งหรือทำกิจกรรมในบ้านที่รุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการบวมและเลือดออกที่บริเวณที่ถูกตัด อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องพักผ่อนทั้งหมด โดยส่วนใหญ่คุณสามารถเดินทำงานและขยับคอได้ในสัปดาห์หลังการผ่าตัด

หลังจากออกจากห้องผ่าตัดคุณสามารถมีท่อระบายน้ำที่คอเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินที่มีเลือดออกและหลีกเลี่ยงการฟกช้ำและเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดแพทย์อาจระบุให้ใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเช่น เป็นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนและรับประทานอาหารเหลวและอาหารอ่อนเพื่อลดอาการไม่สบายในลำคอ

นอกจากนี้คุณต้องพันผ้าพันแผลที่คอเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแบคทีเรียและสิ่งสกปรกและปกป้องสถานที่ที่ทำการตัดซึ่งไม่ควรเปียก โดยปกติผู้ป่วยจะกลับบ้านพร้อมกับการแต่งกายซึ่งจะต้องถอดออกประมาณ 3 วันหลังการผ่าตัดที่โรงพยาบาลและรอยเย็บจะถูกลบออกเมื่อมองเห็นได้

หลังการผ่าตัด 10 วัน

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากเอาไทรอยด์ออก

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มักไม่ซับซ้อน แต่ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• เจ็บคอและไอซึ่งอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการรับประทานอาหารและซึ่งมักจะลดลงหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของลำคอ
• การเปลี่ยนแปลงเสียงเช่นเสียงแหบและความเหนื่อยล้าในการพูดซึ่งมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามเดือนและในบางกรณีจำเป็นต้องฝึกด้วยเสียง
• ระดับแคลเซียมในเลือดลดลงเนื่องจากใกล้ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมพาราไทรอยด์ที่ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า PTH ซึ่งรับผิดชอบในการควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด
• ห้อที่คอ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่คอ

เนื่องจากมีการตัดที่คอจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีแผลเป็นบาง ๆ ซึ่งอาจแตกต่างกันไประหว่าง 3 ถึง 15 ซม.

วิธีการอยู่โดยไม่มีไทรอยด์

เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีไทรอยด์เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตจากอวัยวะนี้สามารถแทนที่ได้ด้วยยาในแท็บเล็ตที่มีแคลเซียมและวิตามินดีและ Levothyroxine หรือ Synthroid ตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อที่ต้องรับประทานในตอนเช้าขณะท้องว่าง . ดูว่าการแก้ไขต่อมไทรอยด์มีอะไรบ้างที่แพทย์สามารถระบุได้

หลังจากกำจัดไทรอยด์ออกหมดแล้วต้องใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิตเพื่อให้ระดับฮอร์โมนคงที่และหลีกเลี่ยงอาการต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและตะคริว การแก้ไขเหล่านี้สามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัด

ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูเคล็ดลับที่สามารถช่วยให้ผู้ที่ไม่มีไทรอยด์มีชีวิตที่ดีขึ้น:

เมื่อเอาไทรอยด์ออกเพียงครึ่งเดียวก็ไม่จำเป็นต้องสร้างฮอร์โมนนี้ทดแทนเสมอไปเพราะอีกครึ่งหนึ่งที่เหลือสามารถปรับให้ผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่ร่างกายต้องการได้ ดังนั้นแพทย์ควรสั่งให้ตรวจเลือดและอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจผลการผ่าตัดและระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในกระแสเลือดเป็นอย่างไรประมาณ 1 เดือนหลังจากเอาไทรอยด์ออกบางส่วน ในช่วงเวลารอคอยนี้ผู้ป่วยควรเฝ้าดูอาการของการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์เช่นการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนตะคริวขาเหนื่อยหรือรู้สึกเสียวซ่า ตรวจดูอาการทั้งหมดของปัญหาต่อมไทรอยด์

เอาไทรอยด์ขุนออก?

เมื่อคุณเอาไทรอยด์ออกจนหมดและไม่ได้ทำการเปลี่ยนฮอร์โมนอาจมีภาวะพร่องไทรอยด์ได้และลักษณะอย่างหนึ่งคือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและอาการบวมของร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ผลิตขึ้นเพื่อรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมและรักษาการทำงานอื่น ๆ ของร่างกายเช่นควบคุมอุณหภูมิให้เหมาะสม ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยเอาไทรอยด์ออกจนหมดก็ต้องกินยาไทรอยด์ไปตลอดชีวิต

การเอาไทรอยด์ออกเพียงครึ่งเดียวก็ทำให้น้ำหนักขึ้นได้เช่นกันเมื่ออีกครึ่งที่เหลือไม่สามารถสร้างฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการได้ ดังนั้นนอกเหนือจากการตรวจไทรอยด์เป็นระยะแล้วจำเป็นต้องสังเกตว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่ เรียนรู้การทดสอบ 5 อย่างที่ประเมินไทรอยด์

หากแพทย์แนะนำให้รักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนหลังจากถอดไทรอยด์ออกแล้วจะไม่สามารถเริ่มใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ได้ดังนั้นในช่วง 30 วันระหว่างขั้นตอนหนึ่งกับอีกขั้นตอนหนึ่งจึงเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะรู้สึกท้องอืดปวดศีรษะและขาดสมาธิ แต่ช่วงนี้ไม่มียาเป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการรักษานี้แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาไทรอยด์และอาการไม่พึงประสงค์จะหายไปภายในสองสามวัน