โรคตับอักเสบเรื้อรัง C: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

• ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังคืออะไร
• ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง C
• อาการและอาการแสดง
• การแพร่เชื้อ
• การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ปกป้องตับของคุณ

ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังคืออะไร

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมีสาเหตุมาจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายมันทำให้เกิดการติดเชื้อในตับ เมื่อเวลาผ่านไปการติดเชื้อจะทำให้ตับและป้องกันไม่ให้ทำงานได้ตามปกติ เงื่อนไขนี้อาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่ามีชาวอเมริกันมากกว่า 3.5 ล้านคนที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหลายคนไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคนี้ มีวัคซีนสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบเอและโรคไวรัสตับอักเสบบี แต่ไม่มีวัคซีนสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี

ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง C

ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันและเรื้อรังเกิดจากเชื้อไวรัสตัวเดียวกัน ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันพัฒนาหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ระยะนี้อาจนานถึงหกเดือน หลายคนไม่มีอาการในระยะเฉียบพลันและไม่พบว่าติดเชื้อ

จากข้อมูลของ CDC ระบุว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันจะมีการพัฒนาโรคตับอักเสบซีแบบเรื้อรัง จากร้อยละ 80 นั้นมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์จะทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง อีก 20 เปอร์เซ็นต์จะทำให้เกิดโรคตับแข็ง (แผลเป็นที่รุนแรงของตับ)

อาการและอาการแสดง

โรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมักวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการเริ่มแรก มีเพียงประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีอาการเมื่อพวกเขาติดเชื้อไวรัสครั้งแรก อาการอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• สูญเสียความกระหาย

อาการส่วนใหญ่ของโรคไวรัสตับอักเสบซีจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคตับแข็งจะพัฒนาและตับเริ่มล้มเหลว อาการอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอ
• ลดน้ำหนัก
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด

บางครั้งของเหลวสามารถสะสมในช่องท้อง อาการตัวเหลือง (ผิวสีเหลือง) ปรากฏเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งขั้นสูงเท่านั้น

การแพร่เชื้อ

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้จากเลือดที่ติดเชื้อ ผู้ที่ติดเชื้อสามารถส่งต่อไวรัสให้ผู้อื่นได้โดยการแบ่งปันเข็มและหลอดฉีดยา ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายในหมู่ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อด้วยการแบ่งปันมีดโกน

คุณอาจติดแปรงสีฟันได้หากคุณใช้ร่วมกันในขณะที่เหงือกมีเลือดออก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อจากแปรงสีฟันที่ใช้ร่วมกันนั้นต่ำกว่ามาก แม้ว่าการติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเป็นไปได้ แต่ก็หาได้ยาก

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี

วิธีเดียวที่จะยืนยันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือผ่านการตรวจเลือด การทดสอบที่พบมากที่สุดคือการทดสอบแอนติบอดี HCV ผลลัพธ์ในเชิงบวกหมายความว่าคุณได้รับเชื้อไวรัส แต่คุณอาจไม่ติดเชื้อ เพื่อยืนยันการติดเชื้อคุณต้องผ่านการทดสอบโหลดไวรัส HCV เพื่อตรวจหาสารพันธุกรรม (RNA) สิ่งนี้สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีเชื้อไวรัสอยู่ในร่างกายหรือไม่

แพทย์ของคุณยังสามารถสั่งการทดสอบครั้งที่สามเพื่อตรวจสอบชนิดของไวรัสตับอักเสบซีที่คุณมี ไวรัสตับอักเสบซีมีจีโนไทป์ที่ต่างกันหกชนิดการรักษาแต่ละชนิดแตกต่างกันเล็กน้อย

การรักษา

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการรวมกันของสารต้านไวรัสที่ใช้งานสูงที่รู้จักกันเป็น antivirals ทำหน้าที่โดยตรง (DAAs) ยาใหม่เหล่านี้มีเป้าหมายที่ส่วนประกอบเฉพาะในวงจรการจำลองแบบ HCV ป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมและนำไปสู่การกวาดล้างไวรัส คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้จาก 8 สัปดาห์ถึง 24 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสุขภาพของตับของคุณและการได้รับการรักษาก่อนหน้านี้สำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความเมื่อยล้า
• ความกังวล
• โรคโลหิตจาง
• ที่ทำให้คัน
• โรคนอนไม่หลับ
• ผื่น

ภาวะแทรกซ้อน

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน ระบบทางเดินอาหารประมาณร้อยละ 45 ของการปลูกถ่ายตับทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาทำกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังซึ่งเป็นโรคตับแข็ง คนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่ใช้งานจะยังคงติดเชื้อแม้หลังจากได้รับการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตามด้วยการแนะนำของ DAAs มีตัวเลือกมากมายสำหรับการรักษาและการรักษาของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหลังจากได้รับการปลูกถ่าย

ปกป้องตับของคุณ

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องตับของคุณจากโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการวินิจฉัยเบื้องต้น ยิ่งคุณเริ่มใช้ยาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการป้องกันตับก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ พวกเขาควรรักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงไขมันส่วนเกินในอาหารของพวกเขา

หลังจากทานยาเสร็จแล้วคุณควรตรวจเอนไซม์ในตับเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าตับของคุณแข็งแรง