Chorea คืออะไร

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สิ่งที่เป็นสัญญาณของการชักกระตุก?
• โรคฮันติงตัน
• ชักกระตุก-acanthocytosis
• ชักกระตุกของซีเดนแฮม
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการชักกระตุก?
• อะไรที่ทำให้ชักกระตุก?
• การวินิจฉัยอาการชักกระตุกเป็นอย่างไร?
• การชักกระตุกเป็นประจำจะทำอย่างไร?
• ยา
• การผ่าตัด
• การดูแลที่บ้าน
• มุมมองสำหรับการชักกระตุกคืออะไร?

ภาพรวม

Chorea เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถคาดเดาได้

อาการ Chorea อาจมีตั้งแต่การเคลื่อนไหวเล็กน้อยเช่นการอยู่ไม่สุขจนถึงการควบคุมแขนและขาอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถแทรกแซง:

• การพูด
• การกลืน
• ท่า
• การเดิน

สิ่งที่เป็นสัญญาณของการชักกระตุก?

อาการชักกระตุกขึ้นอยู่กับสภาพที่ทำให้เกิด อาการที่พบบ่อยคือ“ กำมือของหญิงรับใช้” ผู้ที่มีสภาพเช่นนี้จะไม่ได้ประสานงานกับกล้ามเนื้อมือและจะบีบและปล่อยมือราวกับกำลังรีดนม อาการอื่นคือลิ้นยื่นออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ

การเคลื่อนไหวของชักกระตุกจะเร็วหรือช้า คนที่ดูเหมือนจะบิดตัวด้วยความเจ็บปวดและไม่สามารถควบคุมร่างกายได้ การเคลื่อนไหวเหล่านี้เรียกว่าการเต้นเหมือนหรือคล้ายกับการเล่นเปียโน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับชักกระตุกและอาการของมันรวมถึง:

โรคฮันติงตัน

โรคฮันติงตันเป็นโรคที่สืบทอดมา มันทำให้เซลล์ประสาทแตกตัวในสมองของคุณ ผู้ที่เป็นโรคฮันติงตันสามารถประสบกับอาการชักกระตุกเช่นกระตุกหรือบีบรัดโดยไม่สมัครใจ กำมือของ Milkmaid เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปเช่นกัน

Chorea พบได้บ่อยในคนที่มีอาการของโรค Huntington เมื่อเวลาผ่านไปอาการอาจแย่ลงและการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อขาและแขน

ชักกระตุก-acanthocytosis

เงื่อนไขนี้เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากมาก มันโดดเด่นด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดรูป มันทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทและส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมอง

ชักกระตุกสำหรับเงื่อนไขนี้มักเกี่ยวข้องกับ:

• การเคลื่อนไหวของแขนและขาที่ผิดปกติ
• ยักไหล่
• อุ้งเชิงกราน

นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและไม่มีจุดมุ่งหมายของใบหน้า

คนที่มีอาการชักกระตุกแบบนี้ก็สามารถแสดงอาการดีสโทเนียได้เช่นกัน นี่คือลักษณะโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจของปากและใบหน้าเช่น:

• บดฟัน
• การพ่นโดยไม่สมัครใจ
• น้ำลายหรือคาย
• ริมฝีปากและลิ้นกัด
• ปัญหากับการพูดหรือการสื่อสาร
• กลืนลำบาก
• สำบัดสำนวนเสียงเช่นคำรามคำพูดที่ไม่ได้ตั้งใจหรือคำพูดที่เบลอ

นอกเหนือจากการชักกระตุกและสโทเนียอาการนี้อาจทำให้:

• ชัก
• โรคระบบประสาท
• สูญเสียความรู้สึก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพ

ชักกระตุกของซีเดนแฮม

ชักกระตุกของซีเดนแฮมส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น มันติดตามการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถแทรกซ้อนของไขข้อไข้

ชักกระตุกประเภทนี้มีผลต่อ:

• ใบหน้า
• อาวุธ
• มือ

มันสามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจทำให้ยากต่อการปฏิบัติงานพื้นฐานเช่นแต่งตัวหรือให้อาหารตัวเอง

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่:

• ลดลงหรือรายการที่หกบ่อย
• การเดินที่ผิดปกติ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• พูดอ้อแอ้
• กล้ามเนื้อลดลง

คนที่มีอาการชักกระตุกแบบนี้มักจะเห็นกำด้ามนม อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า“ ลิ้นสีสรรค์” เมื่อบุคคลที่มีอาการนี้พยายามเอาลิ้นออกลิ้นจะเด้งออกมาแทน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการชักกระตุก?

คนที่มีประวัติเป็นไข้รูมาติกมักจะมีอาการชักกระตุก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับโรคเฉพาะ

ตัวอย่างเช่นโรคฮันติงตันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิดอาการชักกระตุก คนที่มีพ่อแม่ที่เป็นโรคฮันติงตันมีโอกาส 50% ที่จะได้รับโรคนี้ตามที่ Mayo Clinic ระบุ

อะไรที่ทำให้ชักกระตุก?

Chorea เกี่ยวข้องกับหลายสาเหตุเพิ่มเติมบางอย่างชั่วคราวและบางอย่างเรื้อรัง สาเหตุเหล่านี้ ได้แก่ :

• เอดส์
• เงื่อนไขทางพันธุกรรมเช่นโรคฮันติงตัน
• สภาพภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัส erythematosus
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเช่นชักกระตุกของซีเดนแฮม
• ยารวมถึง levodopa และอินซูลิน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือต่อมไร้ท่อรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือด
• การตั้งครรภ์ที่รู้จักกันในชื่อ chorea gravidarum

การวินิจฉัยอาการชักกระตุกเป็นอย่างไร?

เนื่องจากเงื่อนไขหลายอย่างทำให้เกิดอาการกระตุกแพทย์ของคุณต้องขอประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ในการวินิจฉัยอาการชักแพทย์ของคุณอาจถาม:

• อาการเริ่มต้นเมื่อใด
• อะไรทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง? อาการชักกระตุกของคุณมักจะแย่ลงเมื่อคุณเครียด
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคฮันติงตันหรือไม่?
• คุณใช้ยาอะไร

การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างสามารถระบุชักกระตุก ตัวอย่างเช่นระดับทองแดงที่ผิดปกติในร่างกายของคุณสามารถบ่งบอกถึงโรคของวิลสันซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุก

การทดสอบสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดงแหลมคมหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถบ่งชี้ chorea-acanthocytosis การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนพาราไทรอยด์หรือฮอร์โมนไทรอยด์สามารถบ่งบอกถึงการเผาผลาญหรือชักกระตุกที่เกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ

สำหรับโรคฮันติงตันการศึกษาเรื่องการถ่ายภาพเช่นการสแกน MRI สามารถแสดงการทำงานของสมองซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของโรค

การชักกระตุกเป็นประจำจะทำอย่างไร?

การรักษาชักกระตุกขึ้นอยู่กับชนิดของชักกระตุกที่คุณมี มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสภาพพื้นฐานซึ่งจะช่วยให้มีอาการชักกระตุก

ตัวอย่างเช่นอาการชักกระตุกของซีเดนแฮมอาจรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อาการชักกระตุกของฮันติงตันสามารถรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ

Chorea เนื่องจากโรคพาร์กินสันไม่มีทางรักษา แต่อาการสามารถจัดการได้

ยา

ยาสำหรับชักกระตุกส่วนใหญ่มีผลต่อโดปามีน โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทหรือสารเคมีในสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวความคิดและความสุขในสมองของคุณเหนือสิ่งอื่นใด

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายอย่างเกี่ยวข้องกับระดับโดปามีน ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงโรคพาร์กินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข

ยาบางตัวปิดกั้นตัวรับโดปามีนเพื่อให้ร่างกายของคุณไม่สามารถใช้สารเคมีได้ สิ่งเหล่านี้จำนวนมากเป็นยารักษาโรคจิตที่ดูเหมือนจะลดอาการชักกระตุก ยาเหล่านี้ซึ่งแพทย์สามารถสั่งให้ใช้นอกฉลากได้ ได้แก่ :

• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• Olanzapine (Zyprexa)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)

ยาอื่น ๆ ลดปริมาณโดปามีนในสมองเช่น reserpine และ tetrabenazine (Xenazine) ยาที่รู้จักกันในชื่อ benzodiazepines เช่น clonazepam (Klonopin) อาจช่วยลดอาการชักกระตุก

ยากันชักซึ่งลดการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติสามารถลดอาการชักกระตุก

การผ่าตัด

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นวิธีการผ่าตัดที่แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการรักษาอาการชักกระตุก การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฝังขั้วไฟฟ้าในสมองของคุณเพื่อควบคุมแรงกระตุ้นเส้นประสาท

หากชักกระตุกไม่ตอบสนองต่อยาแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การกระตุ้นสมองส่วนลึก ขั้นตอนนี้ไม่รักษาอาการชักกระตุก แต่สามารถลดอาการได้

การดูแลที่บ้าน

Chorea เพิ่มโอกาสในการตก มาตรการดูแลที่บ้านรวมถึงการติดตั้งพื้นผิวที่ไม่ลื่นบนบันไดและในห้องน้ำเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีอื่น ๆ ในการปรับเปลี่ยนบ้านของคุณเพื่อความปลอดภัย

มุมมองสำหรับการชักกระตุกคืออะไร?

แนวโน้มของงานชักกระตุกขึ้นอยู่กับสภาพที่ทำให้เกิด ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาอาการชักกระตุกของซีเดนแฮมได้ แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคฮันติงตัน แต่ก็สามารถจัดการได้

ผู้หญิงที่มีอาการชักกระตุกท้องระหว่างตั้งครรภ์มักหยุดอาการภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด

คนที่มีอาการเผาผลาญหรือชักกระตุกที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อมักจะหยุดมีอาการเมื่อแพทย์ปฏิบัติต่อความไม่สมดุล

แพทย์จะพัฒนาแผนการรักษาเพื่อช่วยคุณจัดการอาการของคุณ