Antibiogram: มันทำอย่างไรและจะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

เนื้อหา

• วิธีการทำยาปฏิชีวนะ
• Uroculture ด้วยยาปฏิชีวนะ
• วิธีตีความผลลัพธ์
• เหตุใดจึงจำเป็นต้องระบุยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง?

ยาปฏิชีวนะหรือที่เรียกว่า Antimicrobial Sensitivity Test (TSA) เป็นการตรวจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบความไวและความต้านทานของแบคทีเรียและเชื้อราต่อยาปฏิชีวนะ จากผลของยาปฏิชีวนะแพทย์สามารถระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสมที่สุดในการรักษาการติดเชื้อของบุคคลดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้นอกเหนือจากการป้องกันการดื้อยา

โดยปกติยาปฏิชีวนะจะดำเนินการหลังจากการระบุจุลินทรีย์ในปริมาณมากในเลือดปัสสาวะอุจจาระและเนื้อเยื่อ ดังนั้นตามรายละเอียดของจุลินทรีย์ที่ระบุและความไวแพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

วิธีการทำยาปฏิชีวนะ

ในการดำเนินการให้ยาปฏิชีวนะแพทย์จะขอให้เก็บวัสดุทางชีวภาพเช่นเลือดปัสสาวะน้ำลายเสมหะอุจจาระหรือเซลล์จากอวัยวะที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์ จากนั้นตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์และเพาะเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อที่ช่วยในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือเชื้อรา

หลังจากการเจริญเติบโตจุลินทรีย์จะถูกแยกออกและผ่านการทดสอบเพื่อให้ได้ข้อสรุปของจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ หลังจากการแยกแล้วจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อให้ทราบถึงความไวและความต้านทานของจุลินทรีย์ที่ระบุซึ่งสามารถทำได้สองวิธี:

• Agar diffusion ยาปฏิชีวนะ: ในขั้นตอนนี้แผ่นกระดาษขนาดเล็กที่มียาปฏิชีวนะต่างกันจะถูกวางลงบนจานที่มีอาหารเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อ หลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 วันในเตาอบคุณสามารถดูได้ว่าได้ยินเสียงการเติบโตรอบ ๆ แผ่นหรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตมีการกล่าวกันว่าจุลินทรีย์มีความไวต่อยาปฏิชีวนะซึ่งถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาการติดเชื้อ
• ยาปฏิชีวนะแบบเจือจาง: ในขั้นตอนนี้มีภาชนะที่มีการเจือจางของยาปฏิชีวนะหลายขนาดด้วยปริมาณที่แตกต่างกันซึ่งจะวางจุลินทรีย์ที่จะวิเคราะห์และกำหนดความเข้มข้นของการยับยั้งขั้นต่ำ (CMI) ของยาปฏิชีวนะ ภาชนะที่ไม่พบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ตรงกับปริมาณของยาปฏิชีวนะที่ต้องใช้ในการรักษาเนื่องจากมันขัดขวางการพัฒนาของจุลินทรีย์

ขณะนี้อยู่ในห้องปฏิบัติการยาปฏิชีวนะดำเนินการโดยอุปกรณ์ที่ทดสอบความต้านทานและความไว รายงานที่เผยแพร่โดยอุปกรณ์แจ้งให้ทราบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เชื้อดื้อยาและมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์และความเข้มข้นใด

Uroculture ด้วยยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงส่วนใหญ่และในผู้ชาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะร้องขอนอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะประเภท 1 EAS และการเพาะเชื้อปัสสาวะพร้อมกับยาปฏิชีวนะ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะที่บ่งบอกถึงปัญหาไตหรือไม่ผ่านทาง EAS และการมีเชื้อราหรือแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อโดยการเพาะเชื้อจากปัสสาวะ

หากมีการตรวจสอบแบคทีเรียในปัสสาวะยาปฏิชีวนะจะดำเนินการต่อไปเพื่อให้แพทย์ทราบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อในปัสสาวะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นมีอาการเพื่อป้องกันการดื้อยาของจุลินทรีย์

ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.

วิธีตีความผลลัพธ์

ผลของยาปฏิชีวนะอาจใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 5 วันและได้จากการวิเคราะห์ผลของยาปฏิชีวนะต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ แต่หากมีการเจริญเติบโตแสดงว่าจุลินทรีย์ที่มีปัญหาไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะนั่นคือดื้อยา

ผลของยาปฏิชีวนะจะต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ซึ่งเป็นผู้สังเกตค่าของความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำหรือที่เรียกว่า CMI หรือ MIC และ / หรือเส้นผ่านศูนย์กลางของรัศมีการยับยั้งขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ทำ IMC สอดคล้องกับความเข้มข้นต่ำสุดของยาปฏิชีวนะที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์และเป็นไปตามมาตรฐานของ สถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ, CLSI และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะที่ทดสอบและจุลินทรีย์ที่ระบุ

ในกรณีของยาปฏิชีวนะแพร่กระจายวุ้นซึ่งกระดาษที่มีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะบางชนิดจะถูกวางไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีจุลินทรีย์หลังจากฟักตัวเป็นเวลาประมาณ 18 ชั่วโมงจะสามารถรับรู้ได้ว่ามีหรือไม่ของรัศมีการยับยั้ง จากขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางของรัศมีทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่าจุลินทรีย์ไม่ไวต่อไวต่อยาปานกลางหรือต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

ผลลัพธ์จะต้องถูกตีความตามการกำหนด CLSI ซึ่งกำหนดว่าสำหรับการทดสอบความไวของ Escherichia coli ยกตัวอย่างเช่น Ampicillin การยับยั้งรัศมีที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 13 มม. เป็นการบ่งชี้ว่าแบคทีเรียสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้และมีรัศมีเท่ากับหรือมากกว่า 17 มม. แสดงว่าแบคทีเรียมีความอ่อนไหว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลการเพาะเชื้อปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะ

ดังนั้นจากผลของยาปฏิชีวนะแพทย์สามารถระบุยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

เหตุใดจึงจำเป็นต้องระบุยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง?

การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพสำหรับจุลินทรีย์จะทำให้การฟื้นตัวของบุคคลนั้นล่าช้าไปบางส่วนรักษาการติดเชื้อและสนับสนุนการพัฒนากลไกการดื้อยาของจุลินทรีย์ทำให้การติดเชื้อยากขึ้นในการรักษา

ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์และโดยไม่จำเป็นเนื่องจากอาจทำให้จุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้มากขึ้นซึ่งจะช่วยลดทางเลือกของยาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ