การสอดท่อทรวงอก (ทรวงอก)

เนื้อหา

• ใช้ทำอะไร
• ต้องเตรียมตัวอย่างไร
• ขั้นตอน
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
• การถอดท่อหน้าอก

การสอดท่อหน้าอกคืออะไร?

ท่อทรวงอกสามารถช่วยระบายอากาศเลือดหรือของเหลวออกจากช่องว่างรอบปอดเรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด

การสอดท่อทรวงอกเรียกอีกอย่างว่าทรวงอกทรวงอก โดยปกติจะเป็นขั้นตอนฉุกเฉิน นอกจากนี้ยังอาจทำได้หลังการผ่าตัดอวัยวะหรือเนื้อเยื่อในช่องอกของคุณ

ในระหว่างการสอดท่อทรวงอกท่อพลาสติกกลวงจะถูกสอดระหว่างซี่โครงของคุณเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ท่ออาจเชื่อมต่อกับเครื่องจักรเพื่อช่วยในการระบายน้ำ ท่อจะอยู่ในสถานที่จนกว่าของเหลวเลือดหรืออากาศจะถูกระบายออกจากหน้าอกของคุณ

ใช้ทำอะไร

คุณอาจต้องใช้ท่อหน้าอกหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ปอดยุบ
• การติดเชื้อในปอด
• เลือดออกรอบ ๆ ปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์)
• การสะสมของของเหลวเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นมะเร็งหรือปอดบวม
• หายใจลำบากเนื่องจากการสะสมของของเหลวหรืออากาศ
• การผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดปอดหัวใจหรือหลอดอาหาร

การใส่ท่อช่วยหายใจอาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะอื่น ๆ เช่นความเสียหายของปอดหรือการบาดเจ็บภายในหลังจากการบาดเจ็บ

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

การสอดท่อทรวงอกมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือเป็นขั้นตอนฉุกเฉินดังนั้นจึงไม่มีวิธีใดที่คุณจะเตรียมรับมือได้ แพทย์ของคุณจะขอความยินยอมจากคุณในการทำตามขั้นตอนหากคุณรู้สึกตัว หากคุณหมดสติพวกเขาจะอธิบายว่าทำไมจึงจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหลังจากตื่นนอน

ในกรณีที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินแพทย์ของคุณจะสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกก่อนสอดท่อทรวงอก สิ่งนี้ทำเพื่อช่วยยืนยันว่าการสะสมของของเหลวหรืออากาศเป็นสาเหตุของปัญหาหรือไม่และเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้ท่อทรวงอกหรือไม่ อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเช่นอัลตร้าซาวด์ทรวงอกหรือ CT scan ทรวงอก

ขั้นตอน

ผู้ที่เชี่ยวชาญด้านปอดและโรคต่างๆเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านปอด ศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านปอดมักจะทำการสอดท่อทรวงอก ในระหว่างการสอดท่อทรวงอกสิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

การเตรียม: แพทย์ของคุณจะเตรียมพื้นที่ขนาดใหญ่ที่ด้านข้างของหน้าอกของคุณตั้งแต่รักแร้ลงไปจนถึงหน้าท้องและไปจนถึงหัวนม การเตรียมรวมถึงการฆ่าเชื้อบริเวณนั้นและการโกนขนใด ๆ จากบริเวณที่ใส่ถ้าจำเป็น แพทย์ของคุณอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งที่ดีสำหรับการใส่ท่อ

การระงับความรู้สึก: แพทย์อาจฉีดยาชาเข้าที่ผิวหนังหรือเส้นเลือดเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชา ยาจะช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นในระหว่างการสอดท่อหน้าอกซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้ หากคุณได้รับการผ่าตัดหัวใจหรือปอดครั้งใหญ่คุณอาจได้รับการดมยาสลบและเข้านอนก่อนที่จะใส่ท่อทรวงอก

แผล: การใช้มีดผ่าตัดแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ (¼-ถึง 1 ½นิ้ว) ระหว่างซี่โครงใกล้กับส่วนบนของหน้าอก จุดที่ทำแผลขึ้นอยู่กับสาเหตุของท่อทรวงอก

การแทรก: จากนั้นแพทย์ของคุณจะค่อยๆเปิดช่องว่างเข้าไปในช่องอกของคุณและนำท่อเข้าไปในหน้าอกของคุณ ท่อทรวงอกมีหลายขนาดสำหรับเงื่อนไขที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะเย็บท่อทรวงอกเข้าที่เพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อน ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อจะถูกนำไปใช้ทั่วบริเวณที่สอดใส่

การระบายน้ำ: จากนั้นท่อจะถูกยึดเข้ากับระบบระบายน้ำทางเดียวแบบพิเศษที่ช่วยให้อากาศหรือของไหลไหลออกเท่านั้น เป็นการป้องกันไม่ให้ของเหลวหรืออากาศไหลย้อนกลับเข้าไปในช่องอก ในขณะที่ใส่ท่อช่วยหายใจคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาล แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบการหายใจของคุณและตรวจสอบการรั่วไหลของอากาศที่อาจเกิดขึ้น

ท่ออกจะเหลืออยู่นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสภาพที่ทำให้เกิดการสะสมของอากาศหรือของเหลว มะเร็งปอดบางชนิดอาจทำให้ของเหลวสะสมอีกครั้ง แพทย์อาจทิ้งท่อไว้เป็นเวลานานในกรณีเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อน

การสอดท่อทรวงอกทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ปวดระหว่างตำแหน่ง: การสอดท่อทรวงอกมักจะเจ็บมาก แพทย์ของคุณจะช่วยจัดการความเจ็บปวดของคุณโดยการฉีดยาชาผ่านทาง IV หรือโดยตรงที่บริเวณท่อทรวงอก คุณจะได้รับการดมยาสลบซึ่งทำให้คุณนอนหลับหรือยาชาเฉพาะที่ซึ่งจะทำให้ชาบริเวณนั้น

การติดเชื้อ: เช่นเดียวกับขั้นตอนการรุกรานใด ๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อในระหว่างขั้นตอนช่วยลดความเสี่ยงนี้

เลือดออก: เลือดออกเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดได้รับความเสียหายเมื่อใส่ท่อทรวงอก

การวางท่อไม่ดี: ในบางกรณีท่อทรวงอกสามารถวางไว้ด้านในมากเกินไปหรือไม่ไกลพอในช่องเยื่อหุ้มปอด หลอดอาจหลุดออกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายาก แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด
• การบาดเจ็บที่ปอดกะบังลมหรือกระเพาะอาหาร
• ปอดยุบระหว่างการถอดท่อ

การถอดท่อหน้าอก

ท่ออกมักจะอยู่ได้สองสามวัน หลังจากแพทย์ของคุณแน่ใจว่าไม่จำเป็นต้องระบายของเหลวหรืออากาศอีกแล้วท่ออกจะถูกเอาออก

การผ่าตัดเอาท่อทรวงอกออกโดยปกติจะดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่ต้องกดประสาท แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการหายใจเมื่อถอดท่อออก ในกรณีส่วนใหญ่ท่อทรวงอกจะถูกถอดออกเมื่อคุณกลั้นหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศส่วนเกินจะไม่เข้าไปในปอดของคุณ

หลังจากแพทย์ถอดท่อทรวงอกออกแล้วพวกเขาจะใช้ผ้าพันแผลให้ทั่วบริเวณที่สอดใส่ คุณอาจมีแผลเป็นเล็ก ๆ แพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาการเอ็กซ์เรย์ในภายหลังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศหรือของเหลวสะสมอยู่ภายในหน้าอกของคุณ