Carpal Tunnel Release

เนื้อหา

• เหตุผลในการปล่อยอุโมงค์ carpal
• กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการปล่อยอุโมงค์ carpal
• ประเภทของขั้นตอนการปล่อยอุโมงค์ carpal
• เปิด carpal tunnel release
• การปล่อยอุโมงค์ carpal ส่องกล้อง
• ความเสี่ยงของการปล่อยอุโมงค์ carpal
• การดูแลหลังการผ่าตัดสำหรับการปล่อยอุโมงค์ carpal

ภาพรวม

Carpal tunnel syndrome เป็นภาวะที่เกิดจากเส้นประสาทที่ข้อมือถูกกดทับ อาการของ carpal tunnel ได้แก่ การรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่องรวมถึงอาการชาและความเจ็บปวดที่แผ่กระจายออกไปในแขนและมือ ในบางกรณีคุณอาจมีอาการมืออ่อนแรง

เงื่อนไขนี้สามารถเริ่มได้อย่างช้าๆและค่อยๆดำเนินไป การกดทับเส้นประสาทมัธยฐานซึ่งไหลจากปลายแขนไปยังมือทำให้เกิดอาการปวดช่องท้อง Carpal tunnel release เป็นการผ่าตัดที่ช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทนี้และรักษาอาการ carpal tunnel

เหตุผลในการปล่อยอุโมงค์ carpal

การผ่าตัดปล่อยอุโมงค์ Carpal ไม่ใช่สำหรับทุกคน ในความเป็นจริงบางคนสามารถรักษาอาการ carpal tunnel ได้ด้วยวิธีการไม่ผ่าตัด คุณสามารถทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินหรือยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์และฉีดยาเข้าที่แขนหรือมือของคุณโดยตรง

วิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ :

• ประคบเย็นหรือน้ำแข็ง
• เข้าเฝือกเพื่อให้ข้อมือตรงเพื่อให้เส้นประสาทมีความตึงน้อยลง
• กายภาพบำบัด

กิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นการพิมพ์ยังสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการ carpal tunnel แย่ลงได้ การหยุดพักและวางมือบ่อยๆสามารถลดอาการและบรรเทาความจำเป็นในการผ่าตัดได้

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดชาหรืออ่อนแรงยังคงดำเนินต่อไปหรือแย่ลงแม้ว่าจะได้รับการทดลองด้วยวิธีการแบบไม่ผ่าตัดแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปล่อย carpal tunnel ก่อนที่จะกำหนดขั้นตอนของคุณแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบการนำกระแสประสาทและการทดสอบคลื่นไฟฟ้า (EMG) เพื่อตรวจหากิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อผิดปกติซึ่งพบได้บ่อยในกลุ่มอาการ carpal tunnel

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการปล่อยอุโมงค์ carpal

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิด (แอสไพรินไอบูโพรเฟนและทินเนอร์เลือด) หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามกำหนดเวลา แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังมีอาการเจ็บป่วยเช่นหวัดไข้หรือไวรัสก่อนการผ่าตัด ให้ใครสักคนขับรถไปส่งคุณที่โรงพยาบาลและเตรียมรถกลับบ้าน อย่ากินอาหารเป็นเวลาหกถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดปล่อยช่องคลอด

ประเภทของขั้นตอนการปล่อยอุโมงค์ carpal

มีสองวิธีในการปล่อยอุโมงค์ carpal: การปล่อยอุโมงค์ carpal แบบเปิดและการปล่อยอุโมงค์ carpal แบบส่องกล้อง

เปิด carpal tunnel release

ศัลยแพทย์ของคุณทำการตัดเล็ก ๆ ใกล้ส่วนล่างของฝ่ามือใกล้กับข้อมือของคุณ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการตัดเอ็น carpal ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐานของคุณ ศัลยแพทย์อาจนำเนื้อเยื่อออกจากเส้นประสาทโดยขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ ศัลยแพทย์จะเย็บแผลเล็กน้อยเพื่อปิดแผลจากนั้นปิดบริเวณนั้นด้วยผ้าพันแผล

การปล่อยอุโมงค์ carpal ส่องกล้อง

ศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็ก ๆ ใกล้ส่วนล่างของฝ่ามือใกล้กับข้อมือ จากนั้นศัลยแพทย์จะใส่ endoscope เข้าไปในข้อมือของคุณ กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมไฟและกล้อง กล้องจะถ่ายวิดีโอจากข้อมือของคุณและภาพเหล่านี้จะปรากฏบนจอภาพภายในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดเครื่องมืออื่น ๆ ผ่านช่องนี้และตัดเอ็นช่องปากเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทของคุณ ศัลยแพทย์จะถอดเครื่องมือและกล้องเอนโดสโคปจากนั้นปิดแผลด้วยตะเข็บ

ขั้นตอนผู้ป่วยนอกนี้ใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 60 นาที คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกก่อนทำหัตถการ การระงับความรู้สึกจะทำให้คุณหลับและป้องกันความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวหลังจากการระงับความรู้สึกหมดลง อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อลดความเจ็บปวดได้

ความเสี่ยงของการปล่อยอุโมงค์ carpal

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดประเภทนี้ ได้แก่ :

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• เสียหายของเส้นประสาท
• อาการแพ้ยาระงับความรู้สึกหรือยาแก้ปวด

แพทย์ของคุณจะนัดติดตามผลหลังการผ่าตัดเพื่อเอารอยเย็บออกและติดตามความคืบหน้าของคุณ อย่างไรก็ตามคุณควรติดต่อแพทย์หรือไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้และหนาวสั่น (สัญญาณของการติดเชื้อ)
• อาการบวมหรือแดงผิดปกติ
• ออกจากสถานที่ผ่าตัด
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยา
• หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอก
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

การดูแลหลังการผ่าตัดสำหรับการปล่อยอุโมงค์ carpal

ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกเพื่อป้องกันมือและแขนของคุณหลังการผ่าตัด

แม้ว่าการผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการปวดและชาได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ในการฟื้นตัว นี่คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้หลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวได้:

• ทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำของแพทย์
• ประคบน้ำแข็งที่มือและข้อมือทุกๆสองสามชั่วโมงเป็นเวลา 20 นาที
• ฟังคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการอาบน้ำและฝักบัว
• ห้ามยกของหนัก
• ยกมือขึ้นในช่วง 2-3 วันแรกเพื่อลดอาการบวมและปวด

สัปดาห์แรกหลังจากทำหัตถการคุณมักจะต้องใส่เฝือกหรือผ้าพันแผลบางชนิด คุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือออกกำลังกายแขนเป็นพิเศษในช่วงหลายสัปดาห์หลังขั้นตอน เวลาในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับจำนวนความเสียหายสะสมที่มีต่อเส้นประสาทมัธยฐาน แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์อย่างกว้างขวางจากการผ่าตัดนี้ แต่อาการบางอย่างอาจยังคงอยู่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณก่อนการผ่าตัด