คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cardiomyopathy ขยาย
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. ยาลดความดันโลหิต
• 2. ยาขับปัสสาวะ
• 3. ดิจิทาลิโก
• 4. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• 5. เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• 6. ปลูกถ่ายหัวใจ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• วิธีป้องกัน cardiomyopathy ขยาย

คาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวเป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวมากเกินไปทำให้เลือดไปเลี้ยงทุกส่วนของร่างกายได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจเต้นผิดจังหวะลิ่มเลือดหรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

คาร์ดิโอไมโอแพทีประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทุกวัยรวมทั้งเด็กและมักไม่แสดงอาการที่ระบุได้ง่าย อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความยากลำบากในการทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดบุคคลนั้นอาจรู้สึกเหนื่อยอ่อนแรงหรือหายใจไม่ออกจึงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการตรวจและสรุปผลการวินิจฉัย

การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายจะระบุโดยแพทย์โรคหัวใจโดยขึ้นอยู่กับอาการสาเหตุและความรุนแรงของโรคและอาจจำเป็นต้องวางเครื่องกระตุ้นหัวใจในกรณีที่รุนแรงที่สุด วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกคือการติดตามผลกับแพทย์โรคหัวใจอย่างสม่ำเสมอ

อาการหลัก

อาการของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกโดยทั่วไปจะคล้ายกับอาการของหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะและรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
• ความอ่อนแอ;
• หายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพพักผ่อนหรือนอนหงาย
• ความยากลำบากในการออกกำลังกายหรือในกิจกรรมประจำวัน
• อาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้า
• ท้องบวมมากเกินไป
• เจ็บหน้าอก
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ความรู้สึกของเสียงรบกวนในหัวใจ

นอกจากนี้ความดันโลหิตอาจต่ำเนื่องจากหัวใจสูบฉีดเลือดได้ยาก

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหัวใจตีบต้องทำโดยแพทย์โรคหัวใจโดยพิจารณาจากอาการการประเมินประวัติส่วนตัวและครอบครัวการตรวจทางคลินิกและการทดสอบบางอย่างเช่นเอกซเรย์ทรวงอกการตรวจเลือดคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบโฮลเทอร์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสะท้อนแม่เหล็กการสวนหรือการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเป็นต้น ค้นหาวิธีการสอบ Holter

แพทย์โรคหัวใจอาจขอให้มีการประเมินทางพันธุกรรมเพื่อระบุว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cardiomyopathy ขยาย

โดยปกติแล้วไม่สามารถระบุสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกได้เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามสาเหตุบางประการที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรค ได้แก่ :

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• ความดันโลหิตสูง;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• การใช้ยาเช่นโคเคนหรือแอมเฟตามีน
• การใช้ยาเรื้อรังเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์
• เคมีบำบัดด้วยยาเช่น doxorubicin, epirubicin, daunorubicin หรือ cyclophosphamide
• โรค Chagas หรือ toxoplasmosis;
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส erythematosus
• การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเช่น Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma หรือ หนองในเทียม;
• การติดเชื้อไวรัสเช่น adenovirus, parvovirus, herpes virus, hepatitis C virus หรือ Covid-19;
• การสัมผัสสารพิษเช่นตะกั่วปรอทหรือโคบอลต์
• ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
• ความบกพร่อง แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรมดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผลต่อทั้งพ่อและแม่

วิธีการรักษาทำได้

ควรเริ่มการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายโดยเร็วที่สุดภายใต้คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นต้น

การรักษาทำได้ด้วย:

1. ยาลดความดันโลหิต

ยาลดความดันโลหิตบางชนิดสามารถใช้ในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวได้เนื่องจากช่วยเพิ่มการขยายตัวของหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดนอกเหนือจากการอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจ คลาสลดความดันโลหิตที่ใช้มากที่สุด ได้แก่

• สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน Angiotensin เป็น captopril, enalapril หรือ lisinopril;
• แองจิโอเทนซินบล็อค เช่น losartan, valsartan หรือ candesartan;
• ตัวบล็อกเบต้า เช่นแกะสลักหรือบิโซโพรรอล

ยาเหล่านี้ยังสามารถช่วยในการรักษาหรือป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

2. ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide หรือ indapamide สามารถใช้ในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายป้องกันไม่ให้สะสมในเส้นเลือดและทำให้หัวใจเต้นได้ยาก

นอกจากนี้ยาขับปัสสาวะบรรเทาอาการบวมที่ขาและเท้าที่เกิดจากโรคและปอดช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น

3. ดิจิทาลิโก

ดิจอกซินที่ใช้ในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวคือดิจอกซินซึ่งทำหน้าที่โดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้การหดตัวและการสูบฉีดเลือดมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยานี้ยังช่วยลดอาการของหัวใจล้มเหลวซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อย่างไรก็ตามดิจอกซินเป็นยาที่มีพิษและจำเป็นต้องได้รับการติดตามและตรวจร่างกายเป็นประจำ

4. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สารต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นวาร์ฟารินหรือแอสไพรินออกฤทธิ์โดยการลดความหนืดของเลือดช่วยในการสูบฉีดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น

5. เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือมีการวินิจฉัยโรคในภายหลังแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในหัวใจเพื่อประสานแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจอำนวยความสะดวกในการทำงานและควบคุมการเต้นของหัวใจ หัวใจวาย.

6. ปลูกถ่ายหัวใจ

แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายหัวใจหากไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาที่ได้ผลเช่นการใช้ยาหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ ดูว่าการปลูกถ่ายหัวใจทำได้อย่างไร

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ cardiomyopathy ขยายได้คือ:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• การสะสมของของเหลวในปอดช่องท้องขาและเท้า
• หัวใจหยุดเต้น.

นอกจากนี้คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดกล้ามเนื้อหรือโรคหลอดเลือดสมอง

วิธีป้องกัน cardiomyopathy ขยาย

มาตรการบางอย่างสามารถช่วยป้องกันหรือลดความเสียหายของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายได้เช่น:

• ห้ามสูบบุหรี่;
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ
• อย่าใช้ยาเช่นโคเคนหรือยาบ้า
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ทำแบบฝึกหัดที่แพทย์แนะนำ
• นอนหลับอย่างน้อย 8 ถึง 9 ชั่วโมงต่อคืน

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานอาหารที่มีไขมันน้ำตาลหรือเกลือต่ำอย่างสมดุล ตรวจสอบรายชื่ออาหารที่ดีต่อหัวใจ