คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: อาการและการรักษาคืออะไร
เนื้อหา
- อาการหลัก
- วิธียืนยันการวินิจฉัย
- สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cardiomyopathy ขยาย
- วิธีการรักษาทำได้
- 1. ยาลดความดันโลหิต
- 2. ยาขับปัสสาวะ
- 3. ดิจิทาลิโก
- 4. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- 5. เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- 6. ปลูกถ่ายหัวใจ
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- วิธีป้องกัน cardiomyopathy ขยาย
คาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวเป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวมากเกินไปทำให้เลือดไปเลี้ยงทุกส่วนของร่างกายได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจเต้นผิดจังหวะลิ่มเลือดหรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
คาร์ดิโอไมโอแพทีประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทุกวัยรวมทั้งเด็กและมักไม่แสดงอาการที่ระบุได้ง่าย อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความยากลำบากในการทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดบุคคลนั้นอาจรู้สึกเหนื่อยอ่อนแรงหรือหายใจไม่ออกจึงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการตรวจและสรุปผลการวินิจฉัย
การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายจะระบุโดยแพทย์โรคหัวใจโดยขึ้นอยู่กับอาการสาเหตุและความรุนแรงของโรคและอาจจำเป็นต้องวางเครื่องกระตุ้นหัวใจในกรณีที่รุนแรงที่สุด วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกคือการติดตามผลกับแพทย์โรคหัวใจอย่างสม่ำเสมอ
อาการหลัก
อาการของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกโดยทั่วไปจะคล้ายกับอาการของหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะและรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
- ความอ่อนแอ;
- หายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพพักผ่อนหรือนอนหงาย
- ความยากลำบากในการออกกำลังกายหรือในกิจกรรมประจำวัน
- อาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้า
- ท้องบวมมากเกินไป
- เจ็บหน้าอก
- ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ความรู้สึกของเสียงรบกวนในหัวใจ
นอกจากนี้ความดันโลหิตอาจต่ำเนื่องจากหัวใจสูบฉีดเลือดได้ยาก
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคหัวใจตีบต้องทำโดยแพทย์โรคหัวใจโดยพิจารณาจากอาการการประเมินประวัติส่วนตัวและครอบครัวการตรวจทางคลินิกและการทดสอบบางอย่างเช่นเอกซเรย์ทรวงอกการตรวจเลือดคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบโฮลเทอร์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสะท้อนแม่เหล็กการสวนหรือการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเป็นต้น ค้นหาวิธีการสอบ Holter
แพทย์โรคหัวใจอาจขอให้มีการประเมินทางพันธุกรรมเพื่อระบุว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cardiomyopathy ขยาย
โดยปกติแล้วไม่สามารถระบุสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกได้เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามสาเหตุบางประการที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรค ได้แก่ :
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- โรคเบาหวาน;
- โรคอ้วน;
- ความดันโลหิตสูง;
- พิษสุราเรื้อรัง;
- การใช้ยาเช่นโคเคนหรือแอมเฟตามีน
- การใช้ยาเรื้อรังเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์
- เคมีบำบัดด้วยยาเช่น doxorubicin, epirubicin, daunorubicin หรือ cyclophosphamide
- โรค Chagas หรือ toxoplasmosis;
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส erythematosus
- การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเช่น Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma หรือ หนองในเทียม;
- การติดเชื้อไวรัสเช่น adenovirus, parvovirus, herpes virus, hepatitis C virus หรือ Covid-19;
- การสัมผัสสารพิษเช่นตะกั่วปรอทหรือโคบอลต์
- ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
- ความบกพร่อง แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรมดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผลต่อทั้งพ่อและแม่
วิธีการรักษาทำได้
ควรเริ่มการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายโดยเร็วที่สุดภายใต้คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นต้น
การรักษาทำได้ด้วย:
1. ยาลดความดันโลหิต
ยาลดความดันโลหิตบางชนิดสามารถใช้ในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวได้เนื่องจากช่วยเพิ่มการขยายตัวของหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดนอกเหนือจากการอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจ คลาสลดความดันโลหิตที่ใช้มากที่สุด ได้แก่
- สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน Angiotensin เป็น captopril, enalapril หรือ lisinopril;
- แองจิโอเทนซินบล็อค เช่น losartan, valsartan หรือ candesartan;
- ตัวบล็อกเบต้า เช่นแกะสลักหรือบิโซโพรรอล
ยาเหล่านี้ยังสามารถช่วยในการรักษาหรือป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide หรือ indapamide สามารถใช้ในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายป้องกันไม่ให้สะสมในเส้นเลือดและทำให้หัวใจเต้นได้ยาก
นอกจากนี้ยาขับปัสสาวะบรรเทาอาการบวมที่ขาและเท้าที่เกิดจากโรคและปอดช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น
3. ดิจิทาลิโก
ดิจอกซินที่ใช้ในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวคือดิจอกซินซึ่งทำหน้าที่โดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้การหดตัวและการสูบฉีดเลือดมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ยานี้ยังช่วยลดอาการของหัวใจล้มเหลวซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต
อย่างไรก็ตามดิจอกซินเป็นยาที่มีพิษและจำเป็นต้องได้รับการติดตามและตรวจร่างกายเป็นประจำ
4. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
สารต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นวาร์ฟารินหรือแอสไพรินออกฤทธิ์โดยการลดความหนืดของเลือดช่วยในการสูบฉีดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น
5. เครื่องกระตุ้นหัวใจ
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือมีการวินิจฉัยโรคในภายหลังแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในหัวใจเพื่อประสานแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจอำนวยความสะดวกในการทำงานและควบคุมการเต้นของหัวใจ หัวใจวาย.
6. ปลูกถ่ายหัวใจ
แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายหัวใจหากไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาที่ได้ผลเช่นการใช้ยาหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ ดูว่าการปลูกถ่ายหัวใจทำได้อย่างไร
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ cardiomyopathy ขยายได้คือ:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- ปัญหาลิ้นหัวใจ
- การสะสมของของเหลวในปอดช่องท้องขาและเท้า
- หัวใจหยุดเต้น.
นอกจากนี้คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดกล้ามเนื้อหรือโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีป้องกัน cardiomyopathy ขยาย
มาตรการบางอย่างสามารถช่วยป้องกันหรือลดความเสียหายของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายได้เช่น:
- ห้ามสูบบุหรี่;
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ
- อย่าใช้ยาเช่นโคเคนหรือยาบ้า
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ทำแบบฝึกหัดที่แพทย์แนะนำ
- นอนหลับอย่างน้อย 8 ถึง 9 ชั่วโมงต่อคืน
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานอาหารที่มีไขมันน้ำตาลหรือเกลือต่ำอย่างสมดุล ตรวจสอบรายชื่ออาหารที่ดีต่อหัวใจ
ตัวเลือกของผู้อ่าน
น้ำยาล้างกระจกหน้า