: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการของ Candida auris
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• ใครเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด?
• การรักษาสำหรับ Candida auris
• วิธีการป้องกัน

Candida auris เป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่ได้รับความนิยมในด้านสุขภาพเนื่องจากมีความต้านทานหลายชนิดกล่าวคือมีความต้านทานต่อเชื้อราหลายชนิดซึ่งทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีปัญหาในการระบุเนื่องจาก มันอาจสับสนกับยีสต์อื่น ๆ ดังนั้น Candida auris จึงเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อ Superfungo

เดอะ Candida auris ได้รับการแยกครั้งแรกในปี 2552 จากตัวอย่างการหลั่งในหูของผู้ป่วยชาวญี่ปุ่นและในปี 2559 มีการระบุว่าจำเป็นต้องรายงานการเกิดเชื้อรานี้เนื่องจากการรักษาและควบคุมการติดเชื้อนี้ทำได้ยาก อีกไม่นานในปี 2020 กรณีแรกของ Candida auris ในบราซิลระบุว่าจำเป็นต้องมีมาตรการที่มากขึ้นเพื่อระบุป้องกันและควบคุมการติดเชื้อจากเชื้อราชนิดนี้

อาการของ Candida auris

การติดเชื้อด้วย Candida auris พบได้บ่อยในผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งสนับสนุนการปรากฏตัวของเชื้อราในกระแสเลือดทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่น:

• ไข้สูง;
• เวียนหัว;
• ความเหนื่อยล้า;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาเจียน

เชื้อรานี้ถูกระบุครั้งแรกในหูอย่างไรก็ตามอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจและอาจสับสนกับจุลินทรีย์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็ยังไม่ชัดเจนว่าจุดสำคัญของการติดเชื้อโดย Candida auris จริงๆแล้วอาจเป็นปอดหรือระบบทางเดินปัสสาวะหรือถ้าเชื้อราเกิดขึ้นในระบบเหล่านี้อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่อื่นในร่างกาย

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อโดย Candida auris เป็นเรื่องยากเนื่องจากวิธีการระบุตัวตนที่มีอยู่ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนักสำหรับการระบุสายพันธุ์นี้สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น MALDI-TOF เพื่อยืนยันสายพันธุ์หรือการทดสอบที่แตกต่างเพื่อทิ้งยีสต์อื่นเมื่อ ห้องปฏิบัติการเป็นเจ้าของอุปกรณ์ MALDI-TOF

นอกจากนี้เชื้อรานี้ยังสามารถแยกได้จากวัสดุทางชีวภาพต่างๆเช่นเลือดการหลั่งบาดแผลสารคัดหลั่งทางเดินหายใจและปัสสาวะเป็นต้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ห้องปฏิบัติการจะทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเมื่อมีการระบุตัวอย่างว่ามียีสต์ เป็นของสกุล Candida.

สิ่งสำคัญก็คือเมื่อทำการทดสอบการระบุตัวตนแล้วจะมีการใช้ยาต้านเชื้อราซึ่งเป็นการทดสอบที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุว่ายาต้านจุลชีพชนิดใดที่เชื้อราที่ทดสอบมีความไวหรือต้านทานต่อจึงเป็นไปได้ที่จะทราบว่าการรักษาใดมากที่สุด เหมาะสำหรับการติดเชื้อ

ใครเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด?

เสี่ยงต่อการติดเชื้อโดย Candida auris จะมีมากขึ้นเมื่อบุคคลนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานในโรงพยาบาลเคยใช้ยาต้านเชื้อรามาก่อนมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ในร่างกายเนื่องจากเชื้อราชนิดนี้มีความสามารถในการยึดติดกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ทำให้การรักษายากและเป็นที่ชื่นชอบ การแพร่กระจายของมัน

การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือโดยไม่เลือกปฏิบัติก็สามารถสนับสนุนการติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรียนี้ได้เช่นกันเนื่องจากยาปฏิชีวนะส่วนเกินสามารถกำจัดแบคทีเรียที่สามารถต่อสู้กับการเข้า Candida auris ในร่างกายป้องกันการติดเชื้อ ดังนั้นยิ่งใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจาก Superfungo นี้ก็ยิ่งมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

นอกจากนี้ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดมีความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเบาหวานและพบว่าตัวเองมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโดย Candida auris

อีกปัจจัยหนึ่งที่สนับสนุนการติดเชื้อ Candida auris เป็นช่วงที่มีอุณหภูมิสูงเนื่องจากเชื้อราชนิดนี้ได้พัฒนากลไกการต้านทานต่ออุณหภูมิที่สูงทำให้สามารถอยู่รอดและแพร่กระจายในสิ่งแวดล้อมและในร่างกายมนุษย์ได้ง่ายขึ้น

การรักษาสำหรับ Candida auris

การรักษาสำหรับ Candida auris เป็นเรื่องยากเนื่องจากเชื้อรานี้แสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อยาต้านเชื้อราที่ปกติใช้ในการรักษาการติดเชื้อโดย Candidaดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า superfungo ดังนั้นการรักษาจึงถูกกำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงของการติดเชื้อและระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและอาจระบุการใช้ยาต้านเชื้อราระดับ echinocandin หรือการใช้ยาต้านเชื้อราในปริมาณสูงหลายชนิดร่วมกัน

สิ่งสำคัญคือการติดเชื้อโดย Candida auris ได้รับการระบุและรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อราชนิดนี้แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและก่อให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้างซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีการป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อโดย Candida auris ต้องทำโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของจุลินทรีย์นี้ซึ่งส่วนใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาลโดยการสัมผัสกับพื้นผิวที่มีเชื้อราหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นเวลานานซึ่งส่วนใหญ่เป็นสายสวน

ดังนั้นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเชื้อราชนิดนี้จึงควรให้ความสำคัญกับการล้างมือก่อนและหลังสัมผัสกับผู้ป่วยรวมทั้งให้ความสำคัญกับการฆ่าเชื้อพื้นผิวในโรงพยาบาลและอุปกรณ์ทางการแพทย์

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ Candida auris ยังคงแยกตัวอยู่เนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะป้องกันการติดเชื้อจากคนอื่นที่อยู่ในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่สุด

ด้วยเหตุนี้โรงพยาบาลจึงมีระบบควบคุมการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพและส่งเสริมมาตรการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องทั้งกับผู้ป่วยและทีมงานและผู้เยี่ยมชมโรงพยาบาลตลอดจนโปรโตคอลสำหรับการระบุและการตรวจสอบการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการโดย Candida sp . ที่ทนต่อยาต้านจุลชีพ เรียนรู้วิธีป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล