มะเร็งเต้านมในผู้ชาย: อาการหลักการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
• มะเร็งเต้านมในผู้ชายมีวิธีรักษาหรือไม่?
• วิธีการระบุ
• ประเภทของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
• วิธีการรักษาทำได้

มะเร็งเต้านมสามารถพัฒนาในผู้ชายได้เช่นกันเนื่องจากมีต่อมน้ำนมและฮอร์โมนเพศหญิงแม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยกว่าก็ตาม มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยและพบบ่อยในผู้ชายอายุระหว่าง 50 ถึง 65 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกรณีของมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ในครอบครัว

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมของผู้ชายจะล่าช้าเนื่องจากผู้ชายมักไม่ไปพบแพทย์เมื่ออาการไม่รุนแรง ดังนั้นเซลล์เนื้องอกจึงยังคงแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องและการวินิจฉัยจะดำเนินการในระยะที่ก้าวหน้าที่สุดของโรคเท่านั้น ด้วยเหตุนี้มะเร็งเต้านมจึงมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิง

การรักษามะเร็งเต้านมของผู้ชายนั้นคล้ายคลึงกับการรักษามะเร็งในเพศหญิงโดยมีการระบุการผ่าตัดเต้านมและเคมีบำบัด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่ในช่วงปลายอัตราความสำเร็จในการรักษาจะลดลง

อาการของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

อาการของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย ได้แก่ :

• ก้อนหรือก้อนที่หน้าอกด้านหลังหัวนมหรือด้านล่างของ areola ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
• หัวนมหันเข้าด้านใน
• ปวดบริเวณหน้าอกโดยเฉพาะที่ปรากฏเป็นเวลานานหลังจากที่ก้อนเนื้อปรากฏขึ้น
• ผิวเหี่ยวย่นหรือเป็นคลื่น
• ทางออกของเลือดหรือของเหลวผ่านหัวนม
• แดงหรือลอกผิวของเต้านมหรือหัวนม
• การเปลี่ยนแปลงปริมาณเต้านม
• อาการบวมที่รักแร้ในรักแร้

กรณีมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ไม่มีอาการที่ง่ายต่อการระบุดังนั้นผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมในครอบครัวควรแจ้งเตือนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเต้านมให้เข้ารับการตรวจเป็นประจำหลังจากอายุ 50 ปีเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

แม้ว่ามะเร็งเต้านมในผู้ชายจะหายาก แต่อาจได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่ประวัติครอบครัวเช่นการใช้เอสโตรเจนปัญหาตับที่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงของอัณฑะเนื้อเยื่อเต้านมที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ยาและการได้รับรังสีเป็นเวลานาน รู้สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเต้านมในผู้ชาย

มะเร็งเต้านมในผู้ชายมีวิธีรักษาหรือไม่?

มีโอกาสมากขึ้นในการรักษาเมื่อพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นอย่างไรก็ตามการค้นพบนี้พบได้บ่อยขึ้นในระยะที่ก้าวหน้ามากขึ้นและดังนั้นการรักษาจึงลดลง ต้องคำนึงถึงขนาดของปมประสาทและปมประสาทที่ได้รับผลกระทบโดยปกติจะมีโอกาสเสียชีวิตมากขึ้นเมื่อก้อนโตมากกว่า 2.5 ซม. และปมประสาทหลายอันได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับในผู้หญิงชายผิวดำและผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 มีโอกาสน้อยที่จะรักษาได้

วิธีการระบุ

การระบุสัญญาณและอาการของมะเร็งเต้านมในผู้ชายสามารถทำได้โดยการตรวจร่างกายด้วยตนเองเช่นเดียวกับที่ทำในผู้หญิงเพื่อให้ผู้ชายสามารถระบุการมีก้อนเนื้อแข็งที่หน้าอกได้นอกเหนือจาก การมีอาการอื่น ๆ เช่นเลือดออกจากหัวนมและความเจ็บปวด ค้นหาวิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเอง

การตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในผู้ชายต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งเต้านมผ่านการตรวจเช่นแมมโมแกรมอัลตราซาวนด์ของเต้านมตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเลือดโดยส่วนใหญ่เป็นพันธุกรรมเอกซเรย์ทรวงอกการตรวจกระดูกและการตรวจเอกซเรย์หน้าอกและช่องท้องเพื่อตรวจสอบขอบเขตของโรคนั่นคือหากมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจาย

การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญในการตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงที่ระบุโดยผู้ชายนั้นเป็นมะเร็งเต้านมจริงหรือไม่เนื่องจากอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ร้ายแรงเช่นเดียวกับกรณีของ gynecomastia ซึ่งมีการพัฒนาเนื้อเยื่อเต้านมของผู้ชายมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นไฟโบรอะดีโนมาซึ่งมักถูกกักขังอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านมไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงและไม่ได้ระบุว่าพบบ่อยในผู้ชาย

ประเภทของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

ประเภทของมะเร็งเต้านมในผู้ชายสามารถ:

• มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด: เซลล์มะเร็งก่อตัวในท่อเต้านม แต่ไม่บุกรุกหรือแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมและมักจะรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
• มะเร็งท่อน้ำดีที่แพร่กระจาย: ถึงผนังท่อและพัฒนาผ่านเนื้อเยื่อต่อมของเต้านม สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และคิดเป็น 80% ของเนื้องอก
• มะเร็ง Lobular Invasive: เติบโตในกลีบของเต้านมและสอดคล้องกับประเภทที่หายากที่สุดในผู้ชาย
• โรค Paget: เริ่มในท่อเต้านมและทำให้เกิดคราบหัวนมเกล็ดคันบวมแดงและมีเลือดออก โรค Paget อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งท่อนำไข่ ในแหล่งกำเนิด หรือเป็นมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย
• มะเร็งเต้านมอักเสบ: พบได้น้อยมากในผู้ชายและประกอบด้วยการอักเสบของเต้านมที่ทำให้เกิดอาการบวมแดงและแสบร้อนซึ่งต่างจากการจับตัวเป็นก้อน

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรสามารถทำให้เกิดมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้ แต่ปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนจะทำงานร่วมกันคือวัยชราโรคเต้านมที่ไม่รุนแรงมาก่อนโรคอัณฑะและการกลายพันธุ์ของโครโมโซมเช่น Klinefelter Syndrome นอกเหนือจากการใช้ anabolics หรือ estrogens การฉายรังสีโรคพิษสุราเรื้อรังและโรคอ้วน

วิธีการรักษาทำได้

การรักษามะเร็งเต้านมในผู้ชายจะแตกต่างกันไปตามระดับของการพัฒนาของโรค แต่โดยปกติแล้วจะเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมดรวมทั้งหัวนมและหัวนมซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าการตัดเต้านมและลิ้นที่อักเสบ

เมื่อมะเร็งมีการพัฒนาอย่างมากอาจไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดการฉายแสงหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วย tamoxifen เป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งเต้านม