อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสาเหตุหลักและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• สาเหตุหลัก
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีการรักษา
• 1. ศัลยกรรม
• 2. ภูมิคุ้มกันบำบัด BCG
• 3. รังสีรักษา
• 4. เคมีบำบัด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่มีลักษณะการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งในผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสกับสารเคมีเช่นสีย้อมยาฆ่าแมลงหรือสารหนูอย่างต่อเนื่องเนื่องจากสารเหล่านี้จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะซึ่ง เข้มข้นในกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะถูกกำจัดและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้

อาการและอาการแสดงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความก้าวหน้าและอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะเพิ่มขึ้นปวดท้องส่วนล่างเหนื่อยล้ามากเกินไปและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยทันทีที่มีการระบุอาการแรกเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มโอกาสในการรักษา

อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะปรากฏขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายและรบกวนการทำงานของอวัยวะนี้ ดังนั้นสัญญาณและอาการหลักของมะเร็งชนิดนี้คือ:

• เลือดในปัสสาวะซึ่งมักจะระบุเฉพาะในระหว่างการวิเคราะห์ปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
• ปวดท้องน้อย
• ความจำเป็นในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ความปรารถนาที่จะปัสสาวะกะทันหัน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
• ความเหนื่อยล้า;
• ขาดความอยากอาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการและอาการแสดงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบได้บ่อยในโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนิ่วในไตหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ดังนั้นจึงไม่สำคัญที่แพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะแนะนำให้ทำการทดสอบ ระบุสาเหตุของอาการและระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุหลัก

สารพิษหลายชนิดผ่านกระเพาะปัสสาวะที่ถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดทางปัสสาวะซึ่งเราสัมผัสเป็นประจำทุกวันผ่านการบริโภคอาหารการหายใจและการสัมผัสทางผิวหนัง

สารเหล่านี้ซึ่งมีอยู่ในบุหรี่ยาฆ่าแมลงสีย้อมและยาเช่นไซโคลฟอสฟาไมด์และสารหนูสัมผัสกับผนังกระเพาะปัสสาวะและเมื่อได้รับสารเป็นเวลานานอาจกระตุ้นการก่อตัวของเซลล์มะเร็งได้

วิธีการวินิจฉัยโรค

ในกรณีที่มีอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อให้สามารถทำการประเมินทางคลินิกการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจปัสสาวะอัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะ MRI หรือ CT scan และ cystoscopy ซึ่งประกอบด้วยการนำท่อบาง ๆ ผ่านท่อปัสสาวะเพื่อสังเกตด้านในของกระเพาะปัสสาวะ ทำความเข้าใจวิธีการทำ cystoscopy

นอกจากนี้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะนำตัวอย่างเล็ก ๆ จากบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะมาประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง

จากนั้นขั้นตอนต่อไปเพื่อกำหนดความรุนแรงและการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของมะเร็ง:

• ด่าน 0 - ไม่มีหลักฐานของเนื้องอกหรือเนื้องอกที่อยู่ในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น
• ด่าน 1 - เนื้องอกผ่านเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่ถึงชั้นกล้ามเนื้อ
• ด่าน 2 - เนื้องอกที่มีผลต่อชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
• ด่าน 3 - เนื้องอกที่เกินชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะไปถึงเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ด่าน 4 - เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะใกล้เคียงหรือไปยังบริเวณที่ห่างไกล

ระยะที่มะเร็งอยู่ในนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่บุคคลนั้นพัฒนาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

วิธีการรักษา

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับระยะและระดับของการมีส่วนร่วมของอวัยวะและสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายแสงและภูมิคุ้มกันบำบัดตามที่แพทย์ระบุ เมื่อมีการระบุมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะแรกมีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้มากดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ดังนั้นตามระยะของโรคอาการที่แสดงโดยบุคคลและสุขภาพโดยทั่วไปตัวเลือกการรักษาหลักคือ:

1. ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งชนิดนี้อย่างไรก็ตามจะมีผลดีก็ต่อเมื่อเนื้องอกอยู่ในระยะเริ่มแรกและอยู่ วิธีการผ่าตัดบางอย่างที่สามารถใช้ได้ ได้แก่

• การผ่าตัด Transurethral: ประกอบด้วยการขูดลบหรือเผาเนื้องอกเมื่อมีขนาดเล็กและอยู่บนพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะ
• การตัดถุงน้ำในช่องท้อง: ประกอบด้วยการเอาส่วนของกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก;
• cystectomy หัวรุนแรง: ดำเนินการในระยะขั้นสูงของโรคและประกอบด้วยการกำจัดกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด

ในการกำจัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดอาจมีการกำจัดต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจมีเซลล์มะเร็งออกไปด้วย ในกรณีของผู้ชายอวัยวะที่ถูกถอดออกคือต่อมลูกหมากถุงน้ำเชื้อและส่วนหนึ่งของ vas deferens ในผู้หญิงมดลูกรังไข่ท่อนำไข่และส่วนหนึ่งของช่องคลอดจะถูกเอาออก

2. ภูมิคุ้มกันบำบัด BCG

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งและใช้มากขึ้นในกรณีของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชั้นตื้นหรือเพื่อป้องกันการเติบโตของมะเร็งใหม่หลังการผ่าตัดเป็นต้น

วิธีการรักษาที่ใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือ BCG ซึ่งเป็นสารละลายที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิตและอ่อนแอซึ่งถูกนำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนซึ่งจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยควรเก็บสารละลาย BCG ไว้ในกระเพาะปัสสาวะประมาณ 2 ชั่วโมงและดำเนินการรักษาสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์

3. รังสีรักษา

การรักษาประเภทนี้ใช้การฉายรังสีเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งและสามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงมีอยู่

การฉายรังสีสามารถทำได้จากภายนอกโดยใช้อุปกรณ์ที่เน้นการฉายรังสีบริเวณกระเพาะปัสสาวะหรือโดยการฉายรังสีภายในซึ่งอุปกรณ์จะถูกวางไว้ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อปล่อยสารกัมมันตภาพรังสีออกมา การรักษาจะดำเนินการสองสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

4. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะใช้ยาเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งและสามารถใช้ยาเพียงตัวเดียวหรือสองตัวร่วมกันได้

ในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ผิวเผินแพทย์อาจใช้เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำซึ่งยาจะถูกนำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านสายสวนและยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง การรักษานี้เกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์