เบ้าตาแตก
เนื้อหา
- ประเภทของกระดูกหัก
- ขอบวงโคจรแตก
- การแตกหักแบบระเบิด (หรือการแตกหักของผนังวงโคจรที่สับ)
- การแตกหักของ Trapdoor
- อาการของเบ้าตาแตก
- การวินิจฉัยการแตกหัก
- การรักษากระดูกหัก
- ศัลยกรรม
- ไทม์ไลน์การกู้คืน
- แนวโน้มคืออะไร?
- สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?
ภาพรวม
เบ้าตาหรือวงโคจรคือถ้วยกระดูกรอบดวงตาของคุณ กระดูกที่แตกต่างกันเจ็ดชิ้นประกอบกันเป็นเบ้า
เบ้าตามีลูกตาและกล้ามเนื้อทั้งหมดที่เคลื่อนไหว นอกจากนี้ภายในซ็อกเก็ตยังมีต่อมน้ำตาเส้นประสาทสมองเส้นเลือดเอ็นและเส้นประสาทอื่น ๆ
เบ้าตาแบ่งออกเป็นสี่ส่วน แต่ละชิ้นเกิดจากกระดูกที่แยกจากกัน คุณสามารถมีการแตกหักในส่วนใดส่วนหนึ่งของเบ้าตาเหล่านี้หรือทั้งหมด:
- กำแพงที่ด้อยกว่าหรือพื้นวงโคจรเกิดจากกระดูกขากรรไกรบน (ขากรรไกรล่าง) ส่วนหนึ่งของกระดูกแก้ม (โหนกแก้ม) และส่วนเล็ก ๆ ของเพดานแข็ง (กระดูกเพดานปาก) การแตกหักของพื้นด้านล่างส่วนใหญ่มักมาจากการกระแทกที่ด้านข้างของใบหน้า อาจมาจากการใช้หมัดของทื่อหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
- กระดูกโหนกแก้ม ยังก่อให้เกิดผนังด้านข้างของเบ้าตาหรือด้านนอก เส้นประสาทสำคัญจำนวนมากวิ่งผ่านบริเวณนี้ อาจได้รับความเสียหายจากการเป่าที่แก้มหรือด้านข้างของใบหน้า
- ผนังตรงกลาง ส่วนใหญ่เกิดจากกระดูก ethmoid ที่แยกโพรงจมูกของคุณออกจากสมองของคุณ การบาดเจ็บที่จมูกหรือบริเวณตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการแตกหักของผนังตรงกลาง
- กำแพงที่เหนือกว่าหรือหลังคาของเบ้าตาเกิดจากส่วนของกระดูกหน้าผากหรือหน้าผาก การแตกหักของกำแพงที่เหนือกว่านั้นเป็น แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยลำพังหรือร่วมกับความเสียหายต่ออีกสองพื้นที่
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 28 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีกระดูกเบ้าตาแตกมีอาการบาดเจ็บที่ดวงตาซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็น
ประเภทของกระดูกหัก
กระดูกทั้งเจ็ดชิ้นหรือทั้งหมดอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแตกหักของเบ้าตา
การแตกหักของเบ้าตาแบ่งได้เป็น:
ขอบวงโคจรแตก
สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเบ้าตากระแทกกับวัตถุแข็งอย่างรุนแรงเช่นพวงมาลัยในอุบัติเหตุทางรถยนต์ ชิ้นส่วนของกระดูกอาจแตกออกและถูกดันไปในทิศทางของการระเบิด
ความเสียหายมักเกิดในบริเวณเบ้าตามากกว่าหนึ่งแห่ง ประเภททั่วไปของการแตกหักของขอบวงโคจรเกี่ยวข้องกับทั้งสามส่วนหลักของเบ้าตา เรียกว่าการแตกหักของขาตั้งกล้องหรือการแตกหัก zygomaticomaxillary complex (ZMC)
การแตกหักแบบระเบิด (หรือการแตกหักของผนังวงโคจรที่สับ)
การแตกหักประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณกระแทกกับสิ่งที่ใหญ่กว่าเบ้าตาเช่นกำปั้นหรือวัตถุทื่อ อาจส่งผลให้มีหลายชิ้นหรือสับเป็นกระดูก
การระเบิดเกิดขึ้นเมื่อการชกต่อยหรือการกระแทกอื่น ๆ เข้าตาทำให้เกิดแรงดันสะสมในของเหลวในดวงตา แรงกดนี้ส่งไปยังเบ้าตาทำให้เกิดการแตกหักออกไปด้านนอก หรือผนังอาจหักเข้าด้านในจากแรงกดที่ขอบ
การแตกหักของ Trapdoor
สิ่งเหล่านี้เกิดในเด็กเนื่องจากมีกระดูกที่ยืดหยุ่นได้มากกว่าผู้ใหญ่ แทนที่จะแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยกระดูกเบ้าตาจะงอออกไปด้านนอกจากนั้นกลับเข้าสู่ตำแหน่งทันที ด้วยเหตุนี้จึงชื่อว่า "ประตูระบาย"
แม้ว่ากระดูกจะไม่หัก แต่การแตกหักของประตูระบายก็ยังคงเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรง อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร
อาการของเบ้าตาแตก
อาการของเบ้าตาแตก ได้แก่ :
- การมองเห็นสองครั้งหรือการมองเห็นลดลง
- อาการบวมของเปลือกตา
- ปวดช้ำฉีกขาดหรือมีเลือดออกรอบดวงตา
- คลื่นไส้และอาเจียน (พบมากที่สุดในกระดูกหักประตู)
- ตาจมหรือโปนหรือเปลือกตาหย่อนยาน
- ไม่สามารถขยับตาได้ในบางทิศทาง
การวินิจฉัยการแตกหัก
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบบริเวณรอบดวงตาที่เสียหายและการมองเห็นของคุณ พวกเขาจะตรวจความดันตาของคุณด้วย ความดันตาที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตาและตาบอดได้
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอกซเรย์เพื่อช่วยในการตรวจหากระดูกเบ้าตาหัก อาจใช้ CT scan เพื่อให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บ
ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาที่เรียกว่าจักษุแพทย์จะมีส่วนเกี่ยวข้องหากมีความเสียหายต่อการมองเห็นหรือการเคลื่อนไหวของดวงตา การแตกหักของหลังคาวงโคจรอาจต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
การรักษากระดูกหัก
การแตกหักของเบ้าตาไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป แพทย์จะตรวจสอบว่ากระดูกหักของคุณสามารถหายได้เองหรือไม่
คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเป่าจมูกเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ เป็นการป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายจากไซนัสไปยังเนื้อเยื่อเบ้าตาแม้ว่าจะมีพื้นที่เล็ก ๆ ในกระดูกที่ร้าวก็ตาม
แพทย์อาจสั่งยาลดน้ำมูกเพื่อช่วยป้องกันความจำเป็นในการสั่งน้ำมูกหรือจาม แพทย์หลายคนยังสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ศัลยกรรม
มีการใช้การผ่าตัดในกระดูกหักแบบระเบิดเกินเกณฑ์ นี่คือเหตุผลบางประการที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัด:
- หากคุณยังคงมีอาการมองเห็นซ้อนเป็นเวลาหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การมองเห็นซ้อนอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อตาที่ช่วยขยับตา หากการมองเห็นซ้อนหายไปอย่างรวดเร็วอาจเกิดจากอาการบวมและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- หากการบาดเจ็บทำให้ลูกตาถูกดันกลับเข้าไปในเบ้า (enophthalmos) อาจเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
- หากผนังส่วนล่างเสียหายครึ่งหนึ่งหรือมากกว่านั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันความผิดปกติของใบหน้า
หากจำเป็นต้องผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณอาจรอถึงสองสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อให้อาการบวมลดลง ช่วยให้สามารถตรวจเบ้าตาได้แม่นยำยิ่งขึ้น
วิธีการผ่าตัดตามปกติคือแผลเล็ก ๆ ที่มุมด้านนอกของดวงตาและอีกหนึ่งแผลที่ด้านในของเปลือกตา ศัลยแพทย์จำนวนมากใช้วิธีอื่นคือการส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้จะสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเข้าทางปากหรือจมูก
การผ่าตัดนี้ต้องใช้การดมยาสลบซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับในขั้นตอนนี้และจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ
ไทม์ไลน์การกู้คืน
หากคุณได้รับการผ่าตัดคุณอาจได้รับตัวเลือกในการพักค้างคืนในโรงพยาบาลหรือสถานที่ผ่าตัด เมื่อกลับถึงบ้านคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสี่วัน
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนและยาแก้ปวดโดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ ศัลยแพทย์มักจะแนะนำให้คุณใช้น้ำแข็งประคบบริเวณนั้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ คุณจะต้องพักผ่อนหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงในช่วงหลังการผ่าตัด
คุณจะถูกขอให้กลับไปพบแพทย์ภายในสองสามวันหลังการผ่าตัดและอาจอีกครั้งภายในสองสัปดาห์ถัดไป
แนวโน้มคืออะไร?
แม้ว่าการแตกหักของเบ้าตาอาจเป็นอันตรายได้ แต่คนส่วนใหญ่ก็ฟื้นตัวได้ดี
หากคุณเข้ารับการผ่าตัดด้วยการมองเห็นซ้อนอาจใช้เวลานานถึงสองถึงสี่เดือนหลังการผ่าตัด หากไม่หายไปหลังจากสี่ถึงหกเดือนคุณอาจต้องผ่าตัดกล้ามเนื้อตาหรือแว่นแก้ไขพิเศษ
สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?
การสวมแว่นตาป้องกันเมื่อทำงานหรือขณะเล่นกีฬาสามารถช่วยป้องกันการแตกหักของเบ้าตาได้หลายอย่าง
อาจมีความเหมาะสมแว่นตาแผ่นปิดหน้าใสและผ้าปิดหน้าขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรม
อ่าน
หูอักเสบ - หลายภาษา
