บล็อกสาขาของมัดขวาคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
เนื้อหา
บล็อกสาขาของมัดด้านขวาประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วน QRS ซึ่งจะยาวขึ้นเล็กน้อยและนานกว่า 120 มิลลิวินาที นั่นหมายความว่าสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจมีปัญหาในการเคลื่อนที่ไปยังกิ่งก้านด้านขวาของหัวใจทำให้หัวใจห้องล่างขวาหดตัวเล็กน้อยในภายหลัง
ในกรณีส่วนใหญ่การบล็อกกิ่งมัดด้านขวาไม่ร้ายแรงและพบได้บ่อยไม่ใช่สัญญาณของโรคหัวใจในทันทีแม้ว่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเช่นการติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจหรือก้อนในปอด .
เมื่อแพทย์ระบุการบล็อกนี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติการประเมินประวัติและอาการของบุคคลนั้นมักจะทำเพื่อประเมินว่าจำเป็นต้องเริ่มการรักษาประเภทใด อย่างไรก็ตามอาจแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจบ่อยๆเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงอยู่ภายใต้การเฝ้าระวัง
อาการหลัก
ในหลาย ๆ คนการปิดกั้นกิ่งก้านด้านขวาไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะระบุเฉพาะในระหว่างการตรวจตามปกติเท่านั้น
อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับบล็อกเช่น:
- รู้สึกเป็นลม;
- ใจสั่น;
- เป็นลม
แม้ว่าอาการเหล่านี้บางอย่างจะพบได้บ่อย แต่หากปรากฏบ่อยมากก็สามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ดังนั้นแม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ได้เป็นสัญญาณของการปิดกั้นกิ่งที่ถูกต้องก็ตามควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โรคหัวใจ
ตรวจหาอาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
สิ่งที่ทำให้เกิดบล็อกสาขาของบันเดิลขวา
ในบางกรณีไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการปรากฏตัวของกิ่งก้านด้านขวาของหัวใจซึ่งดูเหมือนเป็นการเปลี่ยนแปลงปกติของการนำหัวใจ
อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดจากสาเหตุเฉพาะบล็อกมักเกิดจาก:
- ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดเช่นกะบังหรือลิ้นหัวใจบกพร่อง
- การติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ความดันหลอดเลือดปอดสูง
- ก้อนในปอด
ดังนั้นแม้ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการตรวจคลื่นหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาที่ทำให้เกิดการอุดตันซึ่งต้องได้รับการรักษาเฉพาะเจาะจง
วิธีการรักษาทำได้
ในกรณีส่วนใหญ่การบล็อกกิ่งด้านขวาไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีเหล่านี้บุคคลสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและคุณภาพชีวิตไม่ลดลง
อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรือการอุดตันเกิดจากสาเหตุเฉพาะแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้รักษาด้วย:
- การแก้ไขความดันโลหิตสูงเช่น Captopril หรือ Bisoprolol: ช่วยบรรเทาความกดดันในหลอดเลือดแดงหากนี่เป็นสาเหตุหลักของการอุดตัน
- การเยียวยาหัวใจเช่นเดียวกับ Digoxin: เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจช่วยในการหดตัว
- การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว: แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่อุปกรณ์จะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังที่เชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างขวาผ่านสายเล็ก ๆ สองเส้นที่ช่วยในการควบคุมกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
นอกจากนี้หากบุคคลนั้นมีอาการเป็นลมบ่อยมากแพทย์ยังสามารถประเมินได้ว่ามีการปิดกั้นกิ่งมัดด้านซ้ายหรือไม่และในกรณีเช่นนี้อาจแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างถาวรหรือการรักษาด้วยการซิงโครไนซ์การเต้นของหัวใจซึ่งคล้ายกับ การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ แต่มีสายที่สามที่เชื่อมต่อโดยตรงกับช่องซ้ายซึ่งประสานการเต้นของหัวใจของทั้งสองช่อง