ลิ่มเลือดในแขน: การระบุการรักษาและอื่น ๆ

เนื้อหา

• ลิ่มเลือดคืออะไร
• ลิ่มเลือดที่แขนของคุณมีอาการอะไร?
• สิ่งที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดในรูปแบบที่แขน?
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดที่แขน
• ลิ่มเลือดถูกวินิจฉัยอย่างไร
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่
• ทัศนะหลังจากการวินิจฉัยคืออะไร
• วิธีการป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้เกิดขึ้น

ลิ่มเลือดคืออะไร

เมื่อคุณถูกตัดส่วนประกอบของกลุ่มเลือดของคุณจะรวมตัวกันเป็นก้อน สิ่งนี้จะหยุดเลือด บางครั้งเลือดที่อยู่ภายในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงของคุณอาจก่อตัวเป็นก้อนกึ่งแข็งและทำให้เกิดก้อนที่ไม่มีจุดประสงค์ นี่อาจเป็นอันตราย

หากคุณมีลิ่มอยู่ในหลอดเลือดดำลึกลงไปในร่างกายของคุณมันเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (DVT) หากคุณมีลิ่มอยู่ในเส้นเลือดใกล้กับผิวของผิวหนังที่มีการอักเสบเรียกว่า thrombophlebitis ผิวเผิน การอุดตันที่ขับออกและเดินทางไปยังตำแหน่งอื่นในร่างกายเรียกว่า emboli

DVT มักจะเกิดขึ้นในเส้นเลือดที่ขา แต่มันก็สามารถพัฒนาในอ้อมแขนของคุณได้เช่นกัน เมื่อเกิดขึ้นในอ้อมแขนเรียกว่า DVT ของแขนขาด้านบน (DVT-UE) ในทุกกรณี DVT ร้อยละ 4 ถึง 10 เป็น DVT-UE ตามการทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2560

ลิ่มเลือดที่แขนของคุณมีอาการอะไร?

ผู้คนราวร้อยละ 60 มีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่แขนลึกอาจไม่แสดงอาการใด ๆ อาการอาจเกิดขึ้นทีละน้อย

คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดในแขนของคุณ:

• อาการบวมมักจะอยู่ในแขนข้างหนึ่ง
• ปวดตะคริว
• ความอ่อนโยนต่อการสัมผัส
• โทนสีแดงหรือสีฟ้าให้กับผิว
• อบอุ่นไปสัมผัส

หากคุณกำลังประสบกับอาการเหล่านี้ให้ไปพบแพทย์ทันที

สิ่งที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดในรูปแบบที่แขน?

เลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดและโปรตีนต่าง ๆ ทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนเป็นรูปครึ่งวงกลม เลือดอุดตันที่แขนถูกจัดเป็นหลักหรือรองขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เลือดของคุณเป็นลิ่ม

Primary DVT-UE นั้นหายาก อาจเป็นได้ทั้งความพยายามลิ่มเลือดอุดตันหรือที่เรียกว่าโรค Paget-Schroetter หรืออาจเป็นสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุหรือทริกเกอร์ที่ชัดเจน ผู้ที่มีลิ่มเลือดอุดตันด้วยความพยายามพัฒนาก้อน - มักจะอยู่ในแขนที่โดดเด่นของพวกเขา - หลังจากกิจกรรมที่มีพลังเช่นพาย, มวยปล้ำ, ยกน้ำหนักหรือขว้างเบสบอล

รอง DVT-UEs ทำขึ้นร้อยละ 80 ของกรณี สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งขัดขวางหลอดเลือดดำเริ่มก่อตัวเป็นก้อน

ทริกเกอร์เหล่านี้อาจรวมถึง:

• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• เนื้องอก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดที่แขน

เลือดอุดตันที่แขนได้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการดำเนินการทางการแพทย์ในหลอดเลือดดำ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี DVT-UE มีเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจหรือสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางในพื้นที่ของก้อน คนที่มีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมากถึงหนึ่งในสี่นั้นจะพัฒนาก้อนเลือด

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองสำหรับการอุดตันของเลือดที่แขนคือมะเร็ง ผู้ป่วย DVT-UE มากถึง 49% มีเนื้องอก

การผ่าตัดเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ผู้คนที่มีลิ่มเลือดมากถึง 54 เปอร์เซ็นต์ได้พัฒนาพวกมันหลังผ่าตัด

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในแขนของคุณคือ:

• มีอายุมากกว่า 40 ปี
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มาก
• ที่สูบบุหรี่
• ประวัติของลิ่มเลือดอื่น ๆ

ลิ่มเลือดถูกวินิจฉัยอย่างไร

หากคุณได้รับการผ่าตัดเส้นกลางฝังหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจใส่ไว้ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยดูอาการเลือดอุดตัน พวกเขาจะสามารถวินิจฉัยและดูแลคุณได้อย่างรวดเร็ว หากคุณอยู่บ้านและสังเกตเห็นอาการลิ่มเลือดให้นัดกับแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับเมื่อคุณเริ่มมีอาการสิ่งที่คุณทำก่อนที่จะเริ่มและอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจมี จากนั้นคุณอาจจะทำการทดสอบการถ่ายภาพ

อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่เร็วที่สุดง่ายที่สุดและราคาถูกที่สุดในการมองหาลิ่มเลือดที่แขน ในการทดสอบนี้คลื่นเสียงจะแทรกซึมผิวของคุณและสร้างมุมมองของหลอดเลือดดำของคุณ

การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัยหรือเพื่อช่วยให้คำแนะนำการรักษารวมถึง:

• CT scan การทดสอบการถ่ายภาพนี้อาจใช้ในการแยกลิ่มเลือดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของคุณนอกเหนือจากแขนของคุณ มันใช้คอมพิวเตอร์และรังสีเอกซ์เพื่อถ่ายภาพตัดขวางร่างกายของคุณ
• สแกน MRI MRI ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อถ่ายภาพร่างกายของคุณ การทดสอบนี้สามารถใช้ดูเส้นเลือดของคุณ
• ความคมชัดของหลอดเลือดดำ สำหรับขั้นตอนนี้สีย้อมที่ตัดกันจะถูกฉีดและจากนั้นรังสีเอกซ์จะถูกใช้เพื่อดูเส้นเลือดของคุณ

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยก้อนเลือดลึกที่แขนของคุณเป้าหมายหลักของการรักษาคือการหยุดการเจริญเติบโตของก้อนบรรเทาอาการของคุณและป้องกันไม่ให้ก้อนเคลื่อนไปที่ปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งมันอาจทำให้เกิด ความเสียหาย

สิ่งนี้จะทำด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• แขนขายกระดับ ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด
• ปลอกแขนบีบอัดจบการศึกษา มันเหมือนกับถุงเท้าที่แน่นสำหรับแขนของคุณ มันเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากมือกลับสู่หัวใจ
• ยาที่ทำให้เลือดบาง แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ "ทำให้เลือด" จางลง แต่พวกเขาจะชะลอการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่และป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดที่มีอยู่ขยายตัว

หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ปัญหาได้หรือหากก้อนของคุณมีขนาดใหญ่มากแพทย์อาจแนะนำให้นำก้อนออก ลิ่มเลือดสามารถถูกทำลายได้โดยการฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดดำที่มีปัญหาหรืออาจถูกทำลายและนำไปผ่าตัดได้

เมื่อการรักษาเบื้องต้นเสร็จสมบูรณ์คุณอาจทำการบำรุงรักษาต่อไป สิ่งนี้สามารถอยู่ได้อย่างน้อย 3 ถึง 6 เดือนถึงในระยะยาวขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การใช้ทินเนอร์เลือดและสวมปลอกประคบจะช่วยไม่ให้ก้อนลิ่มของคุณโตขึ้น นอกจากนี้ยังจะป้องกันการอุดตันใหม่ไม่ให้เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ DVT ที่แขนของคุณคือหากก้อนก้อนแตกออกและเดินทางไปยังปอดของคุณก่อให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด มากถึงหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรค DVT-UE จะมีเส้นเลือดอุดตันในปอด นี่เป็นเหตุฉุกเฉินและอาจถึงตายได้ หากคุณมีอาการหายใจถี่ฉับพลันและเจ็บหน้าอกที่แหลมคมให้รีบไปพบแพทย์ทันที

กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตันอาจเกิดขึ้นได้หากลิ้นภายในเส้นเลือดอุดตันเสียหายและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำนั้น อาการต่าง ๆ จากการเก็บของเหลวอ่อนกับความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเพื่อ debilitating แขนขาบวมด้วยความเจ็บปวดและการก่อตัวของแผลที่ผิวหนัง การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ - รวมถึงการใช้ยาและการสวมใส่ปลอกแขนบีบอัด - สามารถป้องกันหรือ จำกัด กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน

ทัศนะหลังจากการวินิจฉัยคืออะไร

หากคุณยึดติดกับแผนการรักษาแนวโน้มโดยรวมของคุณหลังจากก้อนเลือดที่แขนของคุณดี แต่เป็นที่ทราบกันว่าจะเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจำเป็นต้องรักษาสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของคุณเพื่อรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง หากคุณเริ่มมีอาการผิดปกติใด ๆ ให้ไปพบแพทย์

วิธีการป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้เกิดขึ้น

มีขั้นตอนการปฏิบัติหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นก้อนในแขนของคุณ:

• หากคุณเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลให้ถามแพทย์ของคุณว่าคุณต้องการเลือดทินเนอร์และเสื้อผ้าอัด (สายยางสำหรับขาและแขนเสื้อสำหรับแขน)
• หากคุณต้องการสายสวนหลอดเลือดดำกลางหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการป้องกันลิ่มเลือด
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• อย่านั่งนิ่งนานเกินไป ขยับเท้าข้อเท้ามือข้อมือและแขนเพื่อให้เลือดไหลเวียน
• รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อค้นหาและรักษาโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคมะเร็ง