การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคืออะไรและทำอย่างไร

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• วิธีการทำ
• ความเสี่ยงและการดูแลหลังการสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อประเมินลักษณะของเซลล์ไขกระดูกดังนั้นจึงมักใช้เพื่อช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยและติดตามวิวัฒนาการของโรคเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง myelodysplasias หรือ multiple myeloma รวมทั้งเพื่อค้นหา สำหรับการติดเชื้อหรือเพื่อระบุว่ามีการแพร่กระจายจากเนื้องอกชนิดอื่นไปยังตำแหน่งนี้หรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกถูกระบุโดยนักโลหิตวิทยาหรือเนื้องอกวิทยาและมักทำเพื่อเสริมการดูดไขกระดูกเรียกว่า myelogram โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบนี้ไม่สามารถให้ข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับไขกระดูกในโรคที่กำหนด

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจค่อนข้างอึดอัดเนื่องจากการทดสอบทำโดยการเก็บตัวอย่างกระดูกเชิงกรานดังนั้นจึงทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย

มีไว้ทำอะไร

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นการทดสอบที่สำคัญมากเนื่องจากให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณและลักษณะของเซลล์ที่ประกอบเป็นไขกระดูก ด้วยวิธีนี้การตรวจจะตรวจสอบว่าไขสันหลังว่างเปล่าหรือเต็มมากเกินไปหากมีสารที่ไม่เหมาะสมสะสมเช่นเหล็กหรือพังผืดรวมทั้งสังเกตการมีเซลล์ผิดปกติอื่น ๆ

ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสามารถใช้ในการวินิจฉัยหรือติดตามโรคบางชนิดเช่น:

• ต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และไม่ใช่ Hodgkin's lymphomas;
• Myelodysplastic syndrome;
• โรค myeloproliferative เรื้อรัง
• Myelofibrosis;
• เนื้องอกหลายชนิดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ
• การระบุการแพร่กระจายของมะเร็ง
• Aplastic anemia และสาเหตุอื่น ๆ ของการลดลงของเซลล์ประสาทไขสันหลังไม่ได้รับการชี้แจง
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น;
• การวิจัยสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อเช่นโรค granulomatous เรื้อรัง

นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกโดยมีจุดประสงค์เพื่อระบุระยะของมะเร็งบางชนิดและติดตามความคืบหน้าของโรค

โดยส่วนใหญ่แล้วการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะทำร่วมกับ myelogram ซึ่งทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดจากไขกระดูกและมีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตโดยไขกระดูก ทำความเข้าใจว่า myelogram คืออะไรและทำอย่างไร

วิธีการทำ

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์บนเตียงในโรงพยาบาลหรือในห้องผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย ทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเล็กน้อยโดยเฉพาะในเด็กหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถร่วมมือกับการสอบได้

ขั้นตอนนี้มักทำกับกระดูกเชิงกรานในบริเวณที่เรียกว่ายอดอุ้งเชิงกราน แต่ในเด็กสามารถทำได้ที่กระดูกแข้งซึ่งเป็นกระดูกขา โดยปกติแล้วการตรวจจะทำทันทีหลังจากการรวบรวมไขกระดูกซึ่งสามารถรวบรวมได้ในที่เดียวกัน

ในระหว่างการสอบแพทย์จะสอดเข็มหนาที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษสำหรับการตรวจนี้ผ่านผิวหนังจนกระทั่งถึงส่วนในของกระดูกจากที่เก็บตัวอย่างชิ้นส่วนกระดูกประมาณ 2 ซม. จากนั้นตัวอย่างนี้จะถูกวางไว้ในสไลด์และท่อในห้องปฏิบัติการและจะได้รับการวิเคราะห์โดยนักโลหิตวิทยาหรือพยาธิวิทยา

ความเสี่ยงและการดูแลหลังการสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกและรอยช้ำที่ผิวหนัง แต่เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการตรวจและในอีก 1 ถึง 3 วันต่อมา

ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ไม่กี่นาทีหลังการสอบโดยควรพักผ่อนในวันสอบ ไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารหรือการใช้ยาและการแต่งกายที่ตำแหน่งของเข็มสามารถถอดออกได้ระหว่าง 8 ถึง 12 ชั่วโมงหลังการทดสอบ