ไวรัสตับอักเสบอัตโนมัติ

เนื้อหา

• ตับอักเสบอัตโนมัติคืออะไร
• สาเหตุของโรคตับอักเสบ autoimmune
• ประเภทของโรคตับอักเสบ autoimmune
• อาการของโรคตับอักเสบ autoimmune
• การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ autoimmune
• การรักษาโรคตับอักเสบ autoimmune
• ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
• corticosteroids
• การปลูกถ่ายตับ
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบ autoimmune

ตับอักเสบอัตโนมัติคืออะไร

ไวรัสทำให้เกิดไวรัสตับอักเสบหลายชนิด Autoimmune hepatitis (AIH) เป็นข้อยกเว้นอย่างหนึ่ง โรคตับชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ตับ AIH เป็นภาวะเรื้อรังที่อาจส่งผลให้เกิดโรคตับแข็ง (แผลเป็น) ของตับ ในที่สุดมันสามารถนำไปสู่ภาวะตับวาย

สาเหตุของโรคตับอักเสบ autoimmune

AIH เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดพลาดเซลล์ตับของคุณสำหรับผู้รุกรานจากต่างประเทศและสร้างแอนติบอดีเพื่อโจมตีพวกเขา แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้รับการระบุ ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวของ AIH
• ประวัติของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
• เป็นผู้หญิง
• การใช้ยาบางชนิดเช่น minocycline

ภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการของโรคตับและยังเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ AIH โรคเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคร้ายแรง
• thyroiditis
• ลำไส้ใหญ่
• โรคเบาหวานประเภทที่ 1
• โรคไขข้ออักเสบ
• scleroderma
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• ระบบ lupus erythematosus
• โรคของSjögren

ประเภทของโรคตับอักเสบ autoimmune

AIH มีสองประเภทตามการทดสอบซีรัม:

• พิมพ์ I เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อหญิงสาวและมีความเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ นี่เป็นรูปแบบทั่วไปของ AIH ในสหรัฐอเมริกา
• ประเภทที่ 2 ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงอายุระหว่าง 2 และ 14

ในขณะที่ AIH มักจะเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ตอนต้น แต่ก็สามารถพัฒนาได้ทุกวัย

อาการของโรคตับอักเสบ autoimmune

อาการของ AIH มีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง ในระยะแรกคุณอาจไม่มีอาการ แต่ในระยะต่อมาอาการอาจปรากฏขึ้นทันที พวกเขาอาจพัฒนาช้าเมื่อเวลาผ่านไป

อาการ AIH รวมถึง:

• ตับโต (ตับ)
• หลอดเลือดผิดปกติบนผิวหนัง (แมงมุม angiomas)
• อาการท้องอืด (บวม)
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีอ่อน

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
• อาการคันที่เกิดจากการสะสมของน้ำดี
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• อาการปวดข้อ
• ความรู้สึกไม่สบายท้อง

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ autoimmune

AIH สามารถสับสนได้ง่ายกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ อาการคล้ายกันมากกับไวรัสตับอักเสบ ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะต้องทำการทดสอบเลือด:

• แยกแยะไวรัสตับอักเสบ
• กำหนดประเภทของ AIH ที่คุณมี
• ตรวจสอบการทำงานของตับของคุณ

การทดสอบเลือดยังใช้เพื่อวัดระดับของแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของคุณ แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ AIH รวมถึง:

• แอนติบอดีต่อต้านกล้ามเนื้อเรียบ
• แอนติบอดีไตตับ microsome ฉันพิมพ์
• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์

การทดสอบเลือดยังสามารถวัดปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในเลือดของคุณ แอนติบอดี IgG ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและการอักเสบ

การตัดชิ้นเนื้อตับอาจจำเป็นต้องวินิจฉัย AIH มันสามารถเปิดเผยชนิดและความรุนแรงของความเสียหายที่ตับและการอักเสบของคุณ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็ก ๆ ของคุณออกด้วยเข็มยาวแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

การรักษาโรคตับอักเสบ autoimmune

การรักษาอาจทำให้ช้าลงหยุดและบางครั้งก็ทำลายตับ ประมาณ 65 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี AIH จะเข้าสู่การให้อภัย อย่างไรก็ตามการให้อภัยอาจใช้เวลาถึงสามปี

ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน

ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน สามารถใช้เพื่อหยุดการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน ยาดังกล่าวรวมถึง 6-mercaptopurine และ azathioprine การทานยาภูมิคุ้มกันนั้นอาจลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้ออื่น ๆ

corticosteroids

corticosteroidsมักจะอยู่ในรูปแบบของ prednisone โดยตรงสามารถรักษาตับอักเสบ พวกเขายังสามารถทำหน้าที่เป็น immunosuppressants คุณอาจต้องใช้ prednisone เป็นเวลาอย่างน้อย 18-24 เดือน บางคนต้องใช้ยาต่อไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกัน AIH ซ้ำ

Prednisone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึง:

• โรคเบาหวาน
• โรคกระดูกพรุน
• ความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับรักษา AIH อย่างไรก็ตามโรคบางครั้งสามารถเกิดขึ้นอีกแม้หลังจากการปลูกถ่าย ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและโรคไตมีอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปี 86 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีการปลูกถ่าย อัตราการรอดชีวิตห้าปีอยู่ที่ประมาณ 72 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบ autoimmune

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก AIH ที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ :

• ตับวาย
• แผลเป็นจากตับ (โรคตับแข็ง)
• มะเร็งตับ
• เพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งส่งเลือดไปยังตับ
• หลอดเลือดดำขยายในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของคุณ (varices หลอดอาหาร)
• การสะสมของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)