การทดสอบออทิสติก

เนื้อหา

• ใครมีโอกาสถูกวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกมากกว่ากัน?
• ออทิสติกมีอาการอย่างไร?
• ออทิสติกวินิจฉัยได้อย่างไร?
• การคัดกรองพัฒนาการ
• การประเมินพฤติกรรมที่ครอบคลุม
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• Takeaway

เก็ตตี้อิมเมจ

ออทิสติกหรือโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) เป็นภาวะทางระบบประสาทที่อาจทำให้เกิดความแตกต่างในการขัดเกลาทางสังคมการสื่อสารและพฤติกรรม การวินิจฉัยอาจดูแตกต่างกันมากเนื่องจากไม่มีบุคคลออทิสติกสองคนที่เหมือนกันและอาจมีความต้องการการสนับสนุนที่แตกต่างกัน

ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD) เป็นคำที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงเงื่อนไขสามประการก่อนหน้านี้ที่แยกจากกันซึ่งไม่ถือว่าเป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการอีกต่อไปในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ในปัจจุบัน:

• โรคออทิสติก
• ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (PDD-NOS)
• โรคแอสเพอร์เกอร์

ใน DSM-5 ตอนนี้การวินิจฉัยทั้งหมดนี้อยู่ในหมวดหมู่ ASD ASD ระดับ 1, 2 และ 3 ระบุระดับการสนับสนุนที่บุคคลออทิสติกอาจต้องการ

ใครมีโอกาสถูกวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกมากกว่ากัน?

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เด็กในสหรัฐอเมริกามี ASD ในปี 2559 ความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกเกิดขึ้นกับทุกกลุ่มเชื้อชาติชาติพันธุ์และเศรษฐกิจและสังคม

คิดว่าเป็นเรื่องปกติในหมู่เด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่าเนื่องจากเด็กผู้หญิงที่มี ASD มักนำเสนอแตกต่างกันเมื่อเทียบกับเด็กผู้ชายพวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยไม่ดี

เด็กผู้หญิงมักจะซ่อนอาการของตนเองเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "เอฟเฟกต์ลายพราง" ดังนั้น ASD อาจพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าที่เคยคิดไว้

ไม่มีวิธีรักษา ASD ที่เป็นที่รู้จักและแพทย์ยังไม่ค้นพบสาเหตุที่แน่ชัดถึงแม้ว่าเราจะรู้ว่ายีนมีบทบาท หลายคนในชุมชนออทิสติกไม่เชื่อว่าจำเป็นต้องมีการรักษา

อาจมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ASD รวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมชีวภาพและพันธุกรรม

ออทิสติกมีอาการอย่างไร?

สัญญาณและอาการเริ่มแรกของออทิสติกแตกต่างกันไป เด็กบางคนที่เป็นโรค ASD จะมีอาการเพียงเล็กน้อยและคนอื่น ๆ มีปัญหาด้านพฤติกรรมที่รุนแรง

เด็กวัยเตาะแตะมักชอบมีปฏิสัมพันธ์กับผู้คนและสิ่งแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่โดยทั่วไปแล้วพ่อแม่มักจะสังเกตเห็นว่าลูกของพวกเขาแสดงพฤติกรรมที่ผิดปกติ

เด็กทุกคนในสเปกตรัมออทิสติกประสบกับความท้าทายในด้านต่อไปนี้

• การสื่อสาร (ด้วยวาจาและอวัจนภาษา)
• ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• พฤติกรรมที่ถูก จำกัด หรือซ้ำซาก

อาการเริ่มแรกของ ASD อาจมีดังต่อไปนี้:

• พัฒนาทักษะทางภาษาช้า (เช่นไม่พูดพล่ามเมื่ออายุ 1 ปีหรือไม่พูดวลีที่มีความหมายเมื่ออายุ 2 ปี)
• ไม่ชี้ไปที่วัตถุหรือผู้คนหรือโบกมือลา
• ไม่ติดตามคนด้วยตา
• แสดงการขาดการตอบสนองเมื่อมีการเรียกชื่อ
• ไม่เลียนแบบการแสดงออกทางสีหน้า
• ไม่เอื้อมมือไปหยิบ
• วิ่งเข้าหรือใกล้กำแพง
• อยากอยู่คนเดียวหรือเล่นเดี่ยว
• ไม่เล่นเกมที่ทำให้เชื่อหรือแกล้งเล่น (เช่นให้อาหารตุ๊กตา)
• มีความสนใจครอบงำในวัตถุหรือหัวข้อบางอย่าง
• คำพูดหรือการกระทำซ้ำ ๆ
• ทำให้ตัวเองได้รับบาดเจ็บ
• มีอารมณ์ฉุนเฉียว
• แสดงความไวสูงต่อกลิ่นหรือรสชาติของสิ่งต่างๆ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการแสดงพฤติกรรมเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าเด็กจะ (ตรงตามเกณฑ์) มีคุณสมบัติได้รับการวินิจฉัย ASD

สิ่งเหล่านี้สามารถนำมาประกอบกับเงื่อนไขอื่น ๆ หรือถือเป็นลักษณะบุคลิกภาพ

ออทิสติกวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์มักจะวินิจฉัย ASD ในเด็กปฐมวัย อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการและความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมากความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมบางครั้งอาจวินิจฉัยได้ยาก

บางคนไม่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงวัยผู้ใหญ่

ในปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบอย่างเป็นทางการสำหรับการวินิจฉัยโรคออทิสติก ผู้ปกครองหรือแพทย์อาจสังเกตเห็นข้อบ่งชี้ของ ASD ในเด็กเล็กในระยะแรกแม้ว่าการวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยัน

หากอาการยืนยันทีมผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญมักจะทำการวินิจฉัย ASD อย่างเป็นทางการ ซึ่งอาจรวมถึงนักจิตวิทยาหรือนักประสาทวิทยากุมารแพทย์พัฒนาการนักประสาทวิทยาและ / หรือจิตแพทย์

การคัดกรองพัฒนาการ

ตั้งแต่แรกเกิดแพทย์ของคุณจะตรวจคัดกรองพัฒนาการของบุตรหลานของคุณในระหว่างการเข้ารับการตรวจตามปกติและตามปกติ

American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำการตรวจคัดกรองเฉพาะออทิสติกมาตรฐานที่อายุ 18 และ 24 เดือนนอกเหนือจากการเฝ้าระวังพัฒนาการทั่วไป

หากคุณกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการของบุตรหลานแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพี่น้องหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีอาการ ASD

ผู้เชี่ยวชาญจะทำการทดสอบเช่นการทดสอบการได้ยินเพื่อประเมินอาการหูหนวก / ความยากลำบากในการได้ยินเพื่อตรวจสอบว่ามีเหตุผลทางกายภาพสำหรับพฤติกรรมที่สังเกตได้หรือไม่

นอกจากนี้ยังใช้เครื่องมือคัดกรองอื่น ๆ สำหรับออทิสติกเช่นรายการตรวจสอบดัดแปลงสำหรับออทิสติกในเด็กวัยเตาะแตะ (M-CHAT)

รายการตรวจสอบเป็นเครื่องมือคัดกรองที่ปรับปรุงใหม่ซึ่งผู้ปกครองกรอกข้อมูล ช่วยพิจารณาว่าเด็กมีโอกาสเป็นออทิสติกต่ำปานกลางหรือสูง การทดสอบนี้ฟรีและประกอบด้วยคำถาม 20 ข้อ

หากการทดสอบระบุว่าบุตรหลานของคุณมีโอกาสเป็นโรค ASD สูงพวกเขาจะได้รับการประเมินการวินิจฉัยที่ครอบคลุมมากขึ้น

หากบุตรหลานของคุณมีโอกาสปานกลางคำถามติดตามผลอาจจำเป็นเพื่อช่วยในการจำแนกผลลัพธ์ที่ชัดเจน

การประเมินพฤติกรรมที่ครอบคลุม

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยโรคออทิสติกคือการตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับทีมผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญอาจรวมถึง:

• กุมารแพทย์พัฒนาการ
• นักจิตวิทยาเด็ก
• นักประสาทวิทยาเด็ก
• นักพยาธิวิทยาด้านการพูดและภาษา
• นักกิจกรรมบำบัด

การประเมินอาจรวมถึงเครื่องมือคัดกรอง มีเครื่องมือคัดกรองพัฒนาการต่างๆมากมาย ไม่มีเครื่องมือเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคออทิสติกได้ แต่การรวมกันของเครื่องมือหลายอย่างจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคออทิสติก

ตัวอย่างเครื่องมือคัดกรอง ได้แก่ :

• แบบสอบถามอายุและขั้นตอน (ASQ)
• บทสัมภาษณ์วินิจฉัยออทิสติก - แก้ไข (ADI-R)
• กำหนดการสังเกตการวินิจฉัยออทิสติก (ADOS)
• เครื่องชั่งออทิสติกสเปกตรัม (ASRS)
• ระดับการให้คะแนนออทิสติกในวัยเด็ก (CARS)
• การทดสอบการคัดกรองความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย - ระยะที่ 3
• การประเมินสถานะพัฒนาการของผู้ปกครอง (PEDS)
• Gilliam Autism Rating Scale
• เครื่องมือคัดกรองออทิสติกในเด็กเล็กและเด็กเล็ก (STAT)
• แบบสอบถามการสื่อสารทางสังคม (SCQ)

ตามรายงานฉบับใหม่ของ American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ยังมีเกณฑ์มาตรฐานเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ASD

การทดสอบทางพันธุกรรม

แม้ว่าออทิสติกจะเป็นที่รู้กันว่าเป็นภาวะทางพันธุกรรม แต่การทดสอบทางพันธุกรรมก็ไม่สามารถวินิจฉัยหรือตรวจหาออทิสติกได้ มียีนและปัจจัยแวดล้อมมากมายที่สามารถนำไปสู่ ​​ASD

ห้องปฏิบัติการบางแห่งสามารถทดสอบไบโอมาร์คเกอร์บางตัวที่เชื่อว่าเป็นตัวบ่งชี้สำหรับ ASD พวกเขามองหาผู้มีส่วนร่วมทางพันธุกรรมที่รู้จักกันมากที่สุดแม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่คนที่จะพบคำตอบที่เป็นประโยชน์

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติจากการทดสอบทางพันธุกรรมอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้หมายความว่าพันธุกรรมอาจมีส่วนทำให้เกิด ASD

ผลลัพธ์โดยทั่วไปหมายความว่าผู้มีส่วนร่วมทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงถูกตัดออกและยังไม่ทราบสาเหตุ

Takeaway

ASD เป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของการเตือนภัย คนออทิสติกสามารถเติบโตและค้นหาชุมชนเพื่อรับการสนับสนุนและประสบการณ์ร่วมกัน

แต่การวินิจฉัย ASD ตั้งแต่เนิ่นๆและถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้บุคคลออทิสติกเข้าใจตนเองและความต้องการของตนเองและเพื่อให้ผู้อื่น (พ่อแม่ครู ฯลฯ ) เข้าใจพฤติกรรมของตนและวิธีตอบสนองต่อพวกเขา

ความยืดหยุ่นของระบบประสาทของเด็กหรือความสามารถในการปรับตัวโดยอาศัยประสบการณ์ใหม่เป็นสิ่งที่ดีที่สุดในช่วงต้น การแทรกแซงในช่วงต้นอาจลดความท้าทายที่บุตรหลานของคุณอาจประสบได้ นอกจากนี้ยังทำให้พวกเขามีความเป็นไปได้ที่ดีที่สุดในการเป็นอิสระ

หากจำเป็นการปรับแต่งการบำบัดให้ตรงกับความต้องการส่วนบุคคลของบุตรหลานจะช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่ดีที่สุดได้หากจำเป็น ทีมผู้เชี่ยวชาญครูนักบำบัดแพทย์และผู้ปกครองควรออกแบบโปรแกรมสำหรับเด็กแต่ละคน

โดยทั่วไปยิ่งเด็กได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้แนวโน้มในระยะยาวก็จะยิ่งดีขึ้น