ถามผู้เชี่ยวชาญ: อาการหรือผลข้างเคียง?
เนื้อหา
- 1. อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่างอาการสั่นและดายสกิน?
- อาการสั่นของพาร์กินสัน
- 2. มีวิธีที่ชัดเจนในการแยกความแตกต่างของอาการสั่นจากดายสกินหรือไม่?
- 3. อะไรคือจุดเด่นของดายสกินที่เกิดจากยา?
- อาการสั่นของพาร์กินสัน
- 4. เหตุใดยาบางตัวสำหรับพาร์กินสันจึงทำให้เกิดอาการดายสกิน?
- 5. ฉันจะจัดการดายสกินที่เกิดจากยาได้อย่างไร? หยุดนะ?
- โรคดายสกินที่เกิดจากยาพาร์คินสัน
- 6. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของดายสกินคืออะไร?
1. อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่างอาการสั่นและดายสกิน?
อาการสั่นที่พบในโรคพาร์คินสันเป็นลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของอาการ เป็นหนึ่งในอาการทางยนต์ของพาร์กินสันที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาดีขึ้นเมื่อใช้ยา
ในทางกลับกันดายสกินมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นในภายหลังในช่วงของโรคซึ่งเป็นผลข้างเคียงระยะยาวของยาที่ใช้ในการรักษาพาร์กินสัน บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าการเคลื่อนไหวที่ผิดปกตินั้นเป็นการสั่นหรือดายสกิน
อาการสั่นของพาร์กินสัน
โดยปกติเมื่อเป็นโรคพาร์กินสันบุคคลจะมีอาการสั่นแย่ลงในขณะที่มืออยู่นิ่งหรือได้รับการสนับสนุนโดยร่างกายต่อต้านแรงโน้มถ่วงและจะดีขึ้นเมื่อแขนเคลื่อนไหว
ดร. กระทืบ Youtube
2. มีวิธีที่ชัดเจนในการแยกความแตกต่างของอาการสั่นจากดายสกินหรือไม่?
ความแตกต่างที่สำคัญคือการสั่นเป็นจังหวะในการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะบริเวณข้อต่อเดียว Dyskinesia ไม่เพียง แต่ไม่สมัครใจเท่านั้น แต่ยังไม่เป็นระเบียบอีกด้วย อาการสั่นที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสันมักไม่สามารถระงับได้ด้วยการเคลื่อนไหวและกิจกรรมในขณะที่อาการดายสกินไม่ได้
3. อะไรคือจุดเด่นของดายสกินที่เกิดจากยา?
เกิดขึ้นกับการใช้ยารักษาโรคพาร์คินสันเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง levodopa (Sinemet, Duopa) ยิ่งคนมีอาการนี้นานขึ้นและยิ่งกินยานานขึ้น (โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง) ความเสี่ยงในการเกิดภาวะดายสกินที่เกิดจากยาก็จะยิ่งมากขึ้น
อาการสั่นของพาร์กินสัน
ความเครียดความตื่นเต้นและระดับการผ่อนคลายล้วนส่งผลต่อความรุนแรงของอาการสั่นของพาร์กินสัน
gfycat
4. เหตุใดยาบางตัวสำหรับพาร์กินสันจึงทำให้เกิดอาการดายสกิน?
ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดยาสำหรับพาร์กินสันจึงทำให้เกิดอาการดายสกิน ภายใต้สภาวะปกติจะมีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องด้วยโดพามีน ใน Parkinson’s ขาดสัญญาณโดพามีน อย่างไรก็ตามยาที่ออกแบบมาเพื่อทดแทนสัญญาณโดปามีนส่งผลให้เกิด "พัลส์" ของโดพามีนเทียม คิดว่าพัลส์ขึ้นและลงของสัญญาณโดพามีนมีผลต่ออาการดายสกินที่เกิดจากยา
5. ฉันจะจัดการดายสกินที่เกิดจากยาได้อย่างไร? หยุดนะ?
การจัดการดายสกินที่เกิดจากยาอาจเป็นเรื่องท้าทาย วิธีหนึ่งที่ได้ผลคือการลดปริมาณยาโดยเฉพาะเลโวโดปา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจทำให้อาการทางยนต์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสันกลับมา
สูตรและวิธีการส่งยาที่ใหม่กว่าช่วยให้ยาคลายตัวได้ดีขึ้นและช่วยลดอาการดายสกิน สูตรการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องและการฉีดเข้าลำไส้โดยตรงเป็นตัวอย่างของวิธีการดังกล่าว
ยาที่ไม่ใช่ levodopa รุ่นใหม่ ๆ เช่น safinamide ชื่อแบรนด์ Xadago (monoamine oxidase B inhibitor) และ opicapone (catechol-O-methyltransferase inhibitor) ก็แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการลดภาวะ dyskinesia
การผ่าตัดพาร์กินสันเช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ยังส่งผลให้อาการดายสกินลดลง อาจเป็นเพราะ DBS มักจะช่วยลดปริมาณยาที่จำเป็นสำหรับพาร์กินสัน
โรคดายสกินที่เกิดจากยาพาร์คินสัน
ด้วยการใช้ยาพาร์กินสันเป็นเวลานานเช่นเลโวโดปาคน ๆ หนึ่งสามารถพัฒนาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่แย่ลงแม้ว่ายาจะช่วยให้อาการของพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นของโรค
Youtube.com
6. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของดายสกินคืออะไร?
เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของโรคพาร์คินสันโรคดายสกินสามารถขัดขวางกิจกรรมประจำวันเช่นการกินและดื่ม อย่างไรก็ตามดายสกินเองไม่ได้เป็นสัญญาณของอันตราย มันสะท้อนถึงการลุกลามของโรค
ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการเกิดภาวะดายสกินที่เกิดจากยาคือระยะเวลาที่บุคคลมีพาร์กินสัน เมื่อ dyskinesia ปรากฏขึ้นอาจหมายความว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาตามปกติน้อยลงสำหรับอาการนี้ อาจหมายความว่าจำเป็นต้องปรับตารางการใช้ยาหรือสูตรยา
ดร. ซึงกูจูดฮันเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดระบบประสาทที่มหาวิทยาลัย Oregon Health and Sciences ในพอร์ตแลนด์รัฐโอเรกอน เขาเป็นเจ้าหน้าที่ตรวจสอบทางการแพทย์ที่ Healthline ตั้งแต่ปี 2559 และได้ตรวจสอบบทความมากกว่า 200 บทความ
สิ่งพิมพ์ที่น่าสนใจ
ฟังก์ชั่นเมทริกซ์เล็บและกายวิภาค
