Aspergillosis: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• 1. อาการแพ้
• 2. แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด
• 3. แอสเปอร์จิลโลซิสรุกราน
• ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด
• การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิส
• วิธีการรักษาทำได้

แอสเปอร์จิลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา เชื้อรา Aspergillus fumigatusซึ่งมีอยู่ในสภาพแวดล้อมหลายอย่างเช่นดิน pantas วัสดุที่ย่อยสลายและงานเป็นต้น

ด้วยวิธีนี้เนื่องจากเชื้อราสามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันผู้คนจึงสัมผัสกับเชื้อราบ่อยครั้งเชื้อรา Aspergillus fumigatusแต่ไม่ใช่ทุกคนที่พัฒนาโรคเนื่องจากเชื้อราเติบโตได้ง่ายกว่าและนำไปสู่การปรากฏของอาการในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกทำลายจากโรคต่างๆเช่นเอชไอวีและลูปัสการปลูกถ่ายหรือการใช้ยา

เส้นทางหลักของการติดเชื้อของ แอสเปอร์จิลลัส คือการหายใจเข้าไปทำให้อยู่ในปอดและนำไปสู่การปรากฏของอาการต่างๆเช่นไอหายใจถี่และมีไข้ซึ่งอาจทำให้แย่ลงอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองหัวใจหรือไตโดยเฉพาะ เมื่อไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

อาการหลัก

หลังจากสูดดมสปอร์จาก เชื้อรา Aspergillus fumigatusเชื้อราสามารถตั้งรกรากทางเดินหายใจและยังคงอยู่ในร่างกายโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจมีลักษณะของอาการตามบริเวณที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของการติดเชื้อและอาจมี:

1. อาการแพ้

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรังและรวมถึงอาการและอาการแสดงเช่น:

• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ไอเป็นเลือดหรือเสมหะ
• รู้สึกหายใจถี่;
• น้ำมูกไหลและมีปัญหาในการดมกลิ่น

นี่เป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงน้อยที่สุดและในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาที่ใช้สำหรับโรคหอบหืดอยู่แล้วเช่น อย่างไรก็ตามหากอาการแย่ลงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาล

2. แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด

กรณีเหล่านี้พบบ่อยมากเช่นกัน แต่มักจะส่งผลต่อผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคปอด อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก;
• ไอถาวร
• ไอเป็นเลือด
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• รู้สึกหายใจถี่

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการติดเชื้อในปอดสามารถพัฒนาและแพร่กระจายทางเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ในบางกรณีเชื้อราสามารถตั้งรกรากอยู่ในโพรงของปอดและก่อตัวเป็นก้อนของเชื้อราที่เรียกว่าแอสเปอร์จิลโลมาซึ่งสามารถเติบโตต่อไปและนำไปสู่การไอเป็นเลือดและยังสามารถแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดและส่งผลให้แอสเปอร์จิลโลซิสลุกลาม ..

3. แอสเปอร์จิลโลซิสรุกราน

เป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราสามารถเพิ่มจำนวนในปอดและแพร่กระจายทางเลือด สัญญาณของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสประเภทนี้สามารถ:

• ไข้สูงกว่า38º C;
• เจ็บหน้าอก
• ไอถาวร
• ปวดข้อ;
• ปวดหัว;
• อาการบวมที่ใบหน้า

นอกจากนี้เชื้อราชนิดนี้มีความสามารถในการเข้าสู่หลอดเลือดแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นและส่งเสริมการปิดของหลอดเลือดส่งผลให้เกิดลิ่มเลือด

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากดังนั้นอาการของโรคจึงระบุได้ยากเนื่องจากสามารถตีความได้ว่าเป็นอาการของโรคซึ่งเกิดจากการลดลงของการป้องกันของร่างกาย

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด

การติดต่อโดย เชื้อรา Aspergillus fumigatus ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการสูดดมสปอร์ที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการฉีดสปอร์ในกระจกตาเป็นต้น

แม้ว่าทุกคนสามารถสูดดมได้ แต่การพัฒนาของการติดเชื้อโดยเฉพาะชนิดที่แพร่กระจายมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเนื่องจากการติดเชื้อและ / หรือโรคเรื้อรังเช่นเอชไอวีและลูปัสที่ได้รับการปลูกถ่าย ของอวัยวะเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือผู้ที่ใช้ยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เคมีบำบัดหรือสารกดภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสเริ่มต้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรืออายุรแพทย์โดยการประเมินอาการและอาการแสดงที่บุคคลและประวัติสุขภาพนำเสนอ

เพื่อยืนยันการติดเชื้อโดยเชื้อราอาจระบุการสังเกตเสมหะผ่านกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจเลือดด้วยเซรุ่มวิทยาที่ตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อรานั้นหรือการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ

ดังนั้นจากผลการทดสอบจึงเป็นไปได้ที่จะยืนยันแอสเปอร์จิลโลซิสและความรุนแรงซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ในการระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมักเริ่มจากการใช้ยาต้านเชื้อราเช่นอิทราโคนาโซลหรือแอมโฟเทอริซินบีซึ่งช่วยกำจัดเชื้อราส่วนเกินออกจากร่างกายช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการควบคุมการติดเชื้อและบรรเทาอาการ

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ corticosteroids เช่น Budesonide หรือ Prednisone เพื่อบรรเทาอาการได้เร็วขึ้นและปรับปรุงผลของเชื้อราโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการรุนแรงมากเช่นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเป็นต้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดหรือการแพร่กระจายซึ่งสามารถเกิดเชื้อราจำนวนมากที่เรียกว่าแอสเปอร์จิลโลมาแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดออกและให้ผลของยาต้านเชื้อรา