ถามผู้เชี่ยวชาญ: การรักษาอาการซึมเศร้า

เนื้อหา

• Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• ถาม: จริงหรือไม่ที่ยากล่อมประสาทสามารถเสพติดและควรหลีกเลี่ยง?
• ถาม: ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้ามีอะไรบ้าง?
• ถาม: ฉันเพิ่งเปลี่ยนยาซึมเศร้า ฉันควรคาดหวังว่าจะใช้เวลานานเท่าใดเพื่อให้ร่างกายของฉันปรับตัวเข้ากับยาใหม่นี้?
• ถาม: ฉันรู้สึกหนักใจกับจำนวนการรักษาและการบำบัดที่เกิดขึ้นเมื่อคุณค้นหา“ การเยียวยาภาวะซึมเศร้า” ทางออนไลน์ ฉันจะเริ่มที่ไหน
• ถาม: ฉันได้อ่านแล้วว่าแสงแดดช่วยแก้ปัญหาอาการซึมเศร้าได้ เป็นเรื่องจริงเหรอ?
• ถาม: ฉันจะค้นหานักบำบัดที่เหมาะสมกับฉันได้อย่างไร
• ถาม: การระดมทุนหรือความช่วยเหลือด้านการเงินประเภทใดบ้างที่สามารถเห็นนักบำบัดได้
• ถาม: เพื่อนของฉันคิดว่าฉันแค่เบื่อและควรหางานอดิเรกใหม่ ฉันจะบอกได้อย่างไรว่า MDD ของฉันเป็นมากกว่านั้น
• ถาม: นอนไม่หลับตอนกลางคืน นี่เป็นอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าหรือไม่?
• ถาม: มีการรักษาหรือการวิจัยใหม่เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหรือไม่?
• ถาม: ฉันรู้สึกเหนื่อยมาก นักประสาทวิทยาของฉันบอกให้ฉันลดเวลาที่ฉันทำงาน เป็นเรื่องปกติหรือไม่
• เข้าร่วมการสนทนา

Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP

ดร. ทิโมธีเจ. เลกก์เป็นแพทย์พยาบาลสุขภาพจิต / จิตเวชคณะกรรมการที่ผ่านการรับรองมีความเชี่ยวชาญในการให้การดูแลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพจิตรวมถึงภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติของการเสพติด เขายังเป็นผู้ประกอบการพยาบาลผู้สูงอายุที่ได้รับการรับรองและได้ทำงานอย่างกว้างขวางกับบุคคลที่ดิ้นรนกับความผิดปกติทางจิตเวชในภายหลัง เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านการพยาบาลจิตวิทยาคลินิกและการวิจัยด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ ดร. Legg ยังคงปฏิบัติงานทางคลินิกที่โรงพยาบาลทั่วไป Binghamton ใน Binghamton, นิวยอร์กและเป็นสมาชิกคณะของภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่ SUNY Upstate Medical University ในซีราคิวส์, นิวยอร์ก

ถาม: จริงหรือไม่ที่ยากล่อมประสาทสามารถเสพติดและควรหลีกเลี่ยง?

ไม่ซึมเศร้าไม่ได้เสพติด บางครั้งเมื่อผู้ป่วยซึมเศร้าอยู่พักหนึ่งและพวกเขาหยุดทานยาพวกเขาอาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่า "ซินโดรมหยุด" อาการของโรคที่หยุดทำงานบางอย่างรวมถึงความรู้สึกกระวนกระวายหรือกระสับกระส่ายอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ปวดท้องหรือท้องร่วงอาการวิงเวียนศีรษะและรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วหรือนิ้วเท้า บางครั้งผู้คนเข้าใจผิดว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการถอนเพราะเชื่อว่าพวกเขากลายเป็น“ ติด” ยากล่อมประสาท อันที่จริงนี่เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดขึ้นในบางคน

หลายคนเชื่อว่ายากล่อมประสาทติดอยู่เพราะภาวะซึมเศร้าอาจกลับมาอีกเมื่อหยุดใช้ยา บางคนโต้แย้งว่าพวกเขาต้องการยาซึ่งเป็น“ สารเปลี่ยนอารมณ์” ฉันต้องการเตือนผู้คนว่าผู้ที่ทานยาความดันโลหิตจะมีความดันโลหิตปกติตราบใดที่พวกเขากำลังทานยาอย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขาหยุดทานยาความดันโลหิตความดันโลหิตก็จะเพิ่มขึ้น นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขา“ ติด” ยาความดันโลหิตสูง ค่อนข้างหมายความว่ายานั้นได้ออกแรงผลการรักษาที่ถูกออกแบบมาเพื่อสร้าง

ถาม: ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้ามีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาแก้ซึมเศร้าไม่ได้มีผลข้างเคียง นอกจากนี้ผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นในคลาสยา สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเกือบจะในทันที (ภายในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้ยาใหม่) แต่มักจะหายไปตามกาลเวลา น่าเสียดายที่ผลการรักษาของยาแก้ซึมเศร้ามักจะล่าช้าไปหลายสัปดาห์ซึ่งอาจทำให้ผู้คนที่ใช้ยาเหล่านี้ค่อนข้างน่าวิตก มันน่าหงุดหงิดที่ผู้คนทานยาและรับผลข้างเคียงเกือบจะในทันที แต่ก็ไม่บรรเทาอาการซึมเศร้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ได้แก่ :

• ผลข้างเคียงทางเพศ: ผู้ชายอาจประสบปัญหากับการหลั่งช้าหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ทั้งชายและหญิงอาจประสบความต้องการทางเพศลดลงหรือไม่สามารถที่จะสำเร็จความใคร่
• ระบบทางเดินอาหาร: บางคนอาจมีอาการปากแห้งลดความอยากอาหารลดน้ำหนักหรือลดน้ำหนัก บางคนอาจมีอาการคลื่นไส้ท้องเสียหรือท้องผูก
• ระบบประสาทส่วนกลาง: บางคนอาจมีอาการนอนไม่หลับ แต่คนอื่นอาจมีความใจเย็นจากยาของพวกเขา บางคนอาจประสบกับความปั่นป่วนชั่วคราวหรือความรู้สึกถูกรบกวนจากผู้อื่น คนอื่นจะมีอาการปวดหัววิงเวียนหรือแรงสั่นสะเทือน

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ เหงื่อออกเพิ่มขึ้นช้ำและในบางกรณีมีปัญหาเลือดออก ผลข้างเคียงอีกอย่างที่บางครั้งเกิดขึ้นก็คือการลดระดับโซเดียมในเลือดของคุณ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ

ในบางกรณีอาการชักอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมที่อาจเกิดขึ้นในบางคนหลังจากเริ่มยากล่อมประสาท หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันที

ถาม: ฉันเพิ่งเปลี่ยนยาซึมเศร้า ฉันควรคาดหวังว่าจะใช้เวลานานเท่าใดเพื่อให้ร่างกายของฉันปรับตัวเข้ากับยาใหม่นี้?

หากคุณมีผลข้างเคียงจากยาใหม่ของคุณคุณควรเห็นพวกเขาเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์แรกหลังจากเปลี่ยน ได้รับผลข้างเคียงทางเทคนิคสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงต้นของการรักษา โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ถ้าคุณมีผลข้างเคียงแบบถาวรเกินสองสัปดาห์คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ถาม: ฉันรู้สึกหนักใจกับจำนวนการรักษาและการบำบัดที่เกิดขึ้นเมื่อคุณค้นหา“ การเยียวยาภาวะซึมเศร้า” ทางออนไลน์ ฉันจะเริ่มที่ไหน

อินเทอร์เน็ตเป็นพรที่ผสมผสานกันอย่างแท้จริงในการที่จะสามารถเป็นข้อมูลที่มั่งคั่ง แต่มันก็อาจเป็นข้อมูลที่ผิด ๆ ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณคือสถานที่สำหรับเริ่มการค้นหาของคุณ พวกเขาสามารถพูดคุยหลักฐานที่อยู่เบื้องหลัง“ การเยียวยา” ทางออนไลน์และช่วยคุณเรียงลำดับระหว่างข้อเท็จจริงและนิยาย

ถาม: ฉันได้อ่านแล้วว่าแสงแดดช่วยแก้ปัญหาอาการซึมเศร้าได้ เป็นเรื่องจริงเหรอ?

บางคนสังเกตเห็นว่าพวกเขามีอาการซึมเศร้าเท่านั้นหรืออาการซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาว ฤดูกาลนี้มีการทำเครื่องหมายตามประเพณีโดยวันที่สั้นกว่าด้วยแสงแดดน้อยลง คนที่เคยมีประสบการณ์กับภาวะซึมเศร้าชนิดนี้เคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการที่เรียกว่า "โรคอารมณ์ตามฤดูกาล" อย่างไรก็ตามสมาคมจิตแพทย์อเมริกันในคู่มือวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5) ฉบับที่ 5 ของพวกเขาได้หายไปจาก“ ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล” แต่บุคคลที่ประสบภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในฤดูกาลต้องตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ หากได้รับการพิจารณาว่ามีรูปแบบตามฤดูกาลการวินิจฉัยจะเป็น "โรคซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งมีรูปแบบตามฤดูกาล"

สำหรับผู้ที่ประสบกับความผิดปกติของโรคซึมเศร้าแสงแดดธรรมชาติสามารถช่วยได้ แต่ในสถานการณ์ที่ไม่มีแสงแดดธรรมชาติพวกเขาสามารถใช้การรักษาด้วยกล่องไฟ หลายคนรายงานถึงการพัฒนาของอาการซึมเศร้าเมื่อสัมผัสกับแสงแดดธรรมชาติหรือการบำบัดด้วยกล่องไฟ

ถาม: ฉันจะค้นหานักบำบัดที่เหมาะสมกับฉันได้อย่างไร

สิ่งสำคัญที่สุดในการค้นหานักบำบัดที่“ ถูกต้อง” สำหรับคุณคือการค้นหานักบำบัดที่คุณไว้วางใจ อันที่จริงสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการค้นหานักบำบัดที่คุณสามารถสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกและการรักษาที่แข็งแกร่ง ในช่วงเวลาหลายปีที่ผ่านมามีการศึกษาจำนวนมากพยายามค้นหาว่าการรักษาประเภทใดที่ "ดีที่สุด" สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติหลากหลายรูปแบบ ผลการวิจัยชี้ไปที่ความสัมพันธ์ในการรักษาเมื่อเทียบกับวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง กล่าวอีกนัยหนึ่งวิธีที่ผู้ป่วยและนักบำบัดเกี่ยวข้องกันนั้นดูเหมือนจะเป็นหนึ่งในตัวพยากรณ์ที่แข็งแกร่งที่สุดของประสิทธิผลของการบำบัด

คุณสามารถเริ่มต้นกับสำนักงานแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจรู้จักนักบำบัดที่พวกเขาอ้างถึงคนไข้รายอื่นและพวกเขาอาจได้รับคำติชมจากพวกเขา นอกจากนี้หากคุณมีเพื่อนที่ได้รับการรักษาให้ขอคำแนะนำจากพวกเขา สิ่งสำคัญในการบำบัดคือถ้าหลังจากช่วงแรก ๆ คุณรู้สึกว่าคุณไม่ได้เจลกับนักบำบัดแล้วก็หานักบำบัดอีกคน อย่ายอมแพ้!

ถาม: การระดมทุนหรือความช่วยเหลือด้านการเงินประเภทใดบ้างที่สามารถเห็นนักบำบัดได้

บริษัท ประกันภัยหลายแห่งครอบคลุมเรื่องจิตบำบัด หากคุณมีประกันแล้วสถานที่ที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นคือโทรหา บริษัท ประกันภัยของคุณหรือไปออนไลน์และสำรวจเว็บเพจของพวกเขาเพื่อค้นหาผู้ให้บริการที่ได้รับอนุมัติในพื้นที่ของคุณ หลายครั้งที่ บริษัท ประกันภัยมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับจำนวนการเข้าชมที่คุณสามารถดูนักบำบัดโรคได้ดังนั้นนี่เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องค้นหา หากคุณไม่มีประกันคุณสามารถสอบถามได้ว่าผู้ให้บริการบำบัดเสนอระบบการชำระเงินแบบเลื่อนระดับหรือไม่ ภายใต้ข้อตกลงการชำระเงินประเภทนี้คุณจะถูกเรียกเก็บเงินตามรายได้ของคุณ

ถาม: เพื่อนของฉันคิดว่าฉันแค่เบื่อและควรหางานอดิเรกใหม่ ฉันจะบอกได้อย่างไรว่า MDD ของฉันเป็นมากกว่านั้น

โรคซึมเศร้าที่สำคัญเป็นโรคที่ยากสำหรับคนอื่น ๆ ที่จะสร้างแนวคิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่เคยมีประสบการณ์ด้วยตนเอง แต่น่าเสียดายที่คนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าที่สำคัญมักจะได้รับความหมายที่ดีจำนวนมาก แต่คำแนะนำที่ไร้ประโยชน์ในที่สุด คนที่มีโรคซึมเศร้ามักจะได้ยินทุกอย่างตั้งแต่“ เลือกตัวเองด้วยรองเท้าบู๊ต” ไปจนถึง“ คุณแค่ต้องหาอะไรสนุก ๆ ให้ทำ” ควรระลึกไว้เสมอว่าความคิดเห็นเหล่านี้มักจะไม่ได้เกิดจากความพยายามของครอบครัวหรือเพื่อนของคุณที่จะมีชีวิตชีวา แต่พวกเขาแสดงถึงความคับข้องใจจากคนที่คุณรักซึ่งไม่รู้ว่าจะช่วยคุณได้อย่างไร

มีกลุ่มสนับสนุนอยู่ที่นั่นสำหรับครอบครัวและเพื่อนของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า กลุ่มเหล่านี้ให้การศึกษาแก่คนที่รักเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่าภาวะซึมเศร้าไม่ใช่ทางเลือกและจะไม่เกิดขึ้นเพราะคนที่เป็นโรคนี้ต้องการงานอดิเรกใหม่ ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอาจพิจารณาขอให้แพทย์อธิบายความผิดปกติกับสมาชิกในครอบครัว

อย่างไรก็ตามในตอนท้ายของวันผู้คนจะเชื่อในสิ่งที่พวกเขาต้องการที่จะเชื่อ ดังนั้นคนที่มีภาวะซึมเศร้าควรตระหนักว่าพวกเขาอาจไม่มีอำนาจในการให้ความรู้แก่บางคนในชีวิตส่วนตัวเกี่ยวกับธรรมชาติของโรคซึมเศร้า

ถาม: นอนไม่หลับตอนกลางคืน นี่เป็นอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าหรือไม่?

ใช่การรบกวนการนอนหลับเกิดขึ้นในความผิดปกติของซึมเศร้า บางคนรายงานว่านอนมากเกินไปขณะที่คนอื่นรายงานว่าไม่สามารถนอนได้เลย ความผิดปกติของการนอนหลับมักเกิดขึ้นในภาวะซึมเศร้าและอาจเป็นจุดสนใจของแพทย์

ถาม: มีการรักษาหรือการวิจัยใหม่เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหรือไม่?

ในแต่ละปีที่ผ่านมาความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคทางจิตเวชที่หลากหลายยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง antidepressants ใหม่ยังคงได้รับการพัฒนา ล่าสุดการถือกำเนิดของการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (TMS) ได้รับความสนใจเล็กน้อยในแง่ของประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า มันเป็นเวลาที่น่าตื่นเต้นในจิตเวชเพราะเราอยากรู้ว่าการพัฒนาใหม่จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

ถาม: ฉันรู้สึกเหนื่อยมาก นักประสาทวิทยาของฉันบอกให้ฉันลดเวลาที่ฉันทำงาน เป็นเรื่องปกติหรือไม่

นักประสาทวิทยาของคุณอาจสนับสนุนให้คุณลดเวลาในการทำงานเพื่อช่วยให้คุณประหยัดพลังงาน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณมีพลังงานมากขึ้นสำหรับงานที่เกี่ยวข้องกับบ้านมากกว่าที่จะกลับบ้านจากการทำงานและล้มตัวลงนอน ฉันไม่แน่ใจว่าเงื่อนไขทางระบบประสาทพื้นฐานคืออะไร แต่การสร้างสมดุลระหว่างการทำงานและชีวิตที่บ้านมีความสำคัญต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจโดยรวมของคุณ

เข้าร่วมการสนทนา

เชื่อมต่อกับชุมชน Facebook Awareness Health Awareness สำหรับคำตอบและการสนับสนุนอย่างมีเมตตา เราจะช่วยคุณนำทางในแบบของคุณ