Ankylosing Spondylitis ในผู้หญิงกับผู้ชาย

เนื้อหา

• Ankylosing spondylitis และเพศของคุณ
• สาเหตุและอาการหลัก
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• อายุ
• ตำแหน่งปวด
• ความกังวลเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์
• การวินิจฉัยในผู้หญิงกับผู้ชาย
• ขอความช่วยเหลือ

Ankylosing spondylitis และเพศของคุณ

Ankylosing spondylitis (AS) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบ AS เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหว มันอาจเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟของโรคที่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันตามมาด้วยการให้อภัยซึ่งอาการบรรเทาขึ้น

ตามที่แตกต่างกันมากจากคนสู่คน อาการอาจรุนแรง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี AS พัฒนาฟิวชั่นกระดูกสันหลังหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง อายุและเพศไม่ส่งผลกระทบต่อความรุนแรงของโรค

ในขณะที่มันเคยคิดว่าจะแพร่หลายมากขึ้นในผู้ชายที่อาจเกิดจาก underdiagnosis ในผู้หญิง นอกจากนี้ผู้หญิงอาจมีโรคขั้นสูงมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า

งานวิจัยบางชิ้นแนะนำความแตกต่างในผู้หญิงกับผู้ชาย แต่การค้นพบไม่สอดคล้องกัน

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือการวิจัยเน้นไปที่ผู้ชายเป็นหลัก แต่มันเริ่มเปลี่ยนไป การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้บางเรื่องได้รวมผู้หญิงจำนวนมากขึ้น แต่ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะได้ข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศใน AS

อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจบทบาทของเพศสภาพใน AS

สาเหตุและอาการหลัก

สาเหตุที่แท้จริงของ AS ไม่ชัดเจน แต่พันธุศาสตร์มีบทบาท ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งสำหรับ AS คือมีประวัติครอบครัวเป็นโรค

AS เกิดขึ้นเมื่อร่างกายกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังและเอ็นและเอ็นที่ยึดติดกับกระดูกเหล่านี้ของกระดูกสันหลังกลายเป็นอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมนี้จะทำให้เกิดปัญหาที่รุนแรงภายในหลังของคุณ

ในตอนแรกคุณอาจพบอาการปวดหลังบ่อยครั้งหรือมีความฝืดโดยรวมซึ่งอาจแย่ลงในตอนเช้า คุณอาจสังเกตเห็นว่ามันปรับปรุงเล็กน้อยหลังจากอาบน้ำอุ่นหรือออกกำลังกายเล็กน้อย

ในฐานะที่เป็นไปเรื่อย ๆ ความเจ็บปวดสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้เกิดการเคลื่อนไหวลดลง คุณอาจประสบกับความเจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงคอไหล่ข้อศอกหัวเข่าหรือข้อเท้า

บางคนมีอาการปวดหลังและไม่สบายเป็นระยะ ๆ ในขณะที่บางคนมีอาการปวดอย่างรุนแรงและตึงบริเวณส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเป็นเวลานาน ตามที่สามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอและในบางกรณีนำไปสู่ความพิการ

อาการเริ่มแรกอาจรวมถึงไข้เล็กน้อยและเบื่ออาหาร อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าโรคโลหิตจางและการอักเสบของดวงตา (ม่านตาอักเสบหรือ uveitis) หรือลำไส้

ผู้ที่มีภาวะ AS อาจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะซึมเศร้า การศึกษาในปี 2014 พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไปอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงเพิ่มขึ้น 80% และในผู้ชายที่มี AS 50%

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

หลายคนที่มี AS มียีนที่เรียกว่า HLA-B27 อย่างไรก็ตามการมียีนนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะพัฒนา AS

ความเชื่อมโยงระหว่าง HLA-B27 และ AS แตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและเชื้อชาติ ตัวอย่างเช่นในหมู่คนผิวขาวประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการทดสอบ AS เป็นบวกสำหรับยีน ผู้คนประมาณ 80% จากประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียนทำในขณะที่ชาวแอฟริกัน - อเมริกันเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่มีการทดสอบ AS ในเชิงบวกสำหรับยีนนี้

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

อายุ

โรคข้ออักเสบมักจะถือว่าเป็นโรคที่มากับอายุ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 17 ถึง 45 ปีบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเร็วที่สุดเท่าที่เป็นวัยรุ่น

อายุที่เริ่มมีอาการเป็นเรื่องเดียวกันในผู้ชายและผู้หญิง

ตำแหน่งปวด

ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าผู้ชายที่เป็น AS มักจะปวดกระดูกสันหลังและหลังมากกว่าผู้หญิง การวิจัยภายหลังระบุว่าอาการปวดหลังเป็นอาการหลักสำหรับทั้งชายและหญิงที่กำลังมองหาการวินิจฉัย

นอกจากนี้ผู้หญิงอาจมีอาการปวดคอสะโพกและเข่ามากขึ้นในขณะที่ผู้ชายมีอาการปวดเท้ามากขึ้น

ความกังวลเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์

AS ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงในช่วงปีที่มีการเจริญพันธุ์ แต่ไม่ปรากฏว่ามีผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ แต่สำหรับผู้ชายยาบางชนิดที่ใช้รักษา AS สามารถลดจำนวนอสุจิได้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ลองทานยาของคุณกับแพทย์ของคุณ

ผู้หญิงที่มีครรภ์ที่กำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ควรทำงานกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อค้นหายาที่ถูกต้องและควบคุมการอักเสบ

อาการเช่นกระดูกสันหลังแข็งและปวดหลังสามารถดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดจาก AS แต่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อเด็กในครรภ์ของคุณ ยาอื่นสามารถส่งผ่านน้ำนมแม่สู่ลูกน้อยของคุณได้

การวินิจฉัยในผู้หญิงกับผู้ชาย

การวินิจฉัย AS มักจะทำโดย rheumatologist ไม่มีการทดสอบเดียวสำหรับ AS ดังนั้นการเข้าถึงการวินิจฉัยในทั้งชายและหญิงอาจรวมถึง:

• ประวัติบุคคลและครอบครัว
• การประเมินอาการ
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• งานหนัก

การตรวจเลือดไม่สามารถวินิจฉัย AS ได้อย่างชัดเจน แต่อาจใช้งานได้ พวกเขาสามารถแยกแยะโรคอื่นและทดสอบหายีน HLA-B27

เครื่องหมายบางอย่างเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรือ SED) และโปรตีน C-reactive (CRP) เป็นตัวชี้วัดการอักเสบ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีพวกเขา พวกเขายังสามารถเนื่องจากเงื่อนไขเช่นโรคโลหิตจางติดเชื้อหรือมะเร็ง

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้ชายที่มี AS มีเซลล์ IL-17A และ Th17 ที่ได้รับการยกระดับ แต่นี่ไม่ใช่ความจริงของผู้หญิง

การสันนิษฐานว่า AS เป็นภาวะส่วนใหญ่ของผู้ชายอาจล่าช้าในการวินิจฉัยในเพศหญิง นอกจากนี้การศึกษายังรวมถึงผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอีกมากมาย การศึกษาใหม่นี้กำลังพูดถึงเรื่องนี้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อขยายความเข้าใจในความแตกต่างทางเพศใด ๆ

ขอความช่วยเหลือ

หากคุณมีอาการของ AS เช่นอาการปวดหลังหรือคอให้ไปพบแพทย์ปฐมภูมิของคุณโดยเร็วที่สุด หากดูเหมือนว่าจะมีอาการอักเสบคุณอาจถูกส่งต่อไปยังนักจิตวิทยาเพื่อการประเมินผล

หลังการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพบแพทย์โรคข้อของคุณอย่างน้อยปีละครั้งแม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรง

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ AS แต่การตรวจหาและการรักษา แต่เนิ่นๆสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอาจป้องกันการลุกลามของโรคทั้งในชายและหญิง